范章岭
江苏省苏北人民医院 江苏扬州 225000
摘要：目的：针对自然分娩产妇进行早期盆底功能训练联合生物刺激反馈仪治疗的效果开展分析。方法：研究运行时间段是2019年12月-2020年12月，研究对象是自然分娩产妇100例，产妇可以随机分成实验组与对比组，实验组产妇开展早期盆底功能训练联合生物刺激反馈仪治疗，对比组产妇开展常规产科干预，观察两组尿潴留发生率、阴道持续收缩时间、盆底肌张力。结果：实验组患者的尿潴留发生率、阴道持续收缩时间、盆底肌张力均优于对比组，p＜0.05。结论：产妇在产后进行早期盆底功能训练联合生物刺激反馈仪治疗，可有效预防尿潴留。
关键词：产妇；早期盆底功能训练；生物刺激反馈仪；尿潴留
尿潴留是产妇产后常见的并发症，尿潴留指的是产妇在产后不能顺畅排尿。尿潴留会导致产妇膀胱黏膜、颈处出现充血、水肿等并发症，最终导致产妇出现膀胱收缩障碍[1]。临床为了避免产妇在产后出现尿潴留，需要对产妇进行有效的治疗与康复干预。本次研究中对产妇实施早期盆底功能训练联合生物刺激反馈仪治疗，详细研究内容汇总如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究运行时间段是2019年12月-2020年12月，研究对象是自然分娩产妇100例，产妇可以随机分成实验组与对比组，两组均含有50例产妇。实验组产妇年龄分布在24-36岁范围内，年龄平均范围是（27.86±2.68）岁。对比组产妇年龄分布在23-37岁范围内，年龄平均范围是（28.15±1.88）岁。比较实验组和对比组产妇的一般资料，p＞0.05。
1.2方法
对比组产妇开展常规康复干预，康复治疗师在产妇产后，叮嘱产妇及时进食与饮水，告知产妇在产后6h将膀胱排空的意义，嘱咐产妇在产后尽快排尿。
实验组产妇开展早期盆底功能训练与生物刺激反馈仪联合治疗，具体为（1）康复治疗师运用生物刺激反馈仪来为产妇治疗，在治疗前先告知产妇详细的注意事项，按照生物刺激反馈仪的操作说明来将2块电极片相连，并将耦合剂涂上，然后放到产妇脐耻与脐骶尾部之间，运用固定带来固定电极片，再选择产后排尿，结合产妇舒适度来进行耐受度最大值的调节，进行15min的治疗。（2）康复治疗师指导产妇进行早期盆底功能训练，①指导产妇进行放松训练，首先康复治疗师按摩产妇腹部与臀部，让产妇腹部与臀部肌肉都得到有效放松，2次/d。②指导产妇进行盆底肌训练，产妇选择仰卧位，待呼吸恢复平稳后，进行深吸气动作，吸气的同时进行肛门、会阴与尿道收缩，吸气与收缩时间均为5-10s，然后产妇在慢慢放松其大腿上分布的肌肉，呼气的时候进行5-8s肛门与会阴的放松，产妇需反复进行10min的训练，1组时间为10min，1h进行2组训练。
1.3观察指标
观察实验组与对比组产妇的尿潴留发生率、阴道持续收缩时间以及盆底肌张力。尿潴留的表现是产妇在产后4-6h排尿不顺畅。盆底肌张力包含产妇阴道静息压、阴道收缩压，采取阴道压力气囊来进行测量。
1.4统计学方法
采取SPSS 24.0软件来分析研究数据，以百分比表示计数数据，卡方值实施检验，以均值±标准差来表示计量资料，t值实施检验 以p＜0.05作为研究数据存在统计学意义的依据。
2.结果
比较尿潴留发生率，实验组为4.00%（2/50），对比组为12.00%（6/50），x2=7.635，p=0.001。比较阴道收缩压，实验组为（35.08±5.13）cmH2O，对比组为（26.18±5.42）cmH2O，t=8.635，p=0.001。比较阴道静息压，实验组为（31.15±4.25）cmH2O，对比组为（24.19±5.08）cmH2O，t=8.157，p=0.001。比较阴道持续收缩时间，实验组为（5.78±1.63）s，对比组为（3.89±0.85）s，t=7.889，p=0.001。实验组产妇的尿潴留发生率低于对比组，阴道静息压、阴道收缩压与阴道持续收缩时间均高于对比组，p＜0.05。
3.讨论
产后尿潴留是指产妇在分娩后，尿液储存在膀胱内不能顺利排出的情况，其出现的原因主要和盆腔内的压力突然降低、产妇分娩过程中体力消耗过度、剖腹产后麻醉等有一定关系[2]。产后尿潴留严重影响到产妇的生活质量，临床需积极干预尿潴留的发生。
产妇在产后接受常归康复科干预，可在一定程度上帮助产妇的产后恢复，但难以避免产妇发生尿潴留[3]。生物刺激反馈仪可以有效刺激产妇的盆底神经肌肉细胞兴奋性，使得产妇膀胱括约肌与尿道括约肌的收缩能力都取得明显增强。早期盆底功能训练可以让产妇肌肉收缩功能与肌张力都取得明显增强，使得产妇肌肉强度得到显著改善[4]。早期盆底功能训练联合生物刺激反馈仪治疗可取得更为显著的效果，保障产妇产后顺利排尿。
总而言之，产妇在产后开展早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗，可以让患者盆底肌张力得到改善，预防尿潴留的发生。
参考文献：
[1]黄凌慧. 针灸结合盆底肌功能训练对产后尿潴留的疗效观察[J]. 中外医疗, 2019, 038(007):172-174.
[2]曾丽华, 周媛. 盆底功能训练联合康复治疗仪对产妇产后尿潴留,首次排尿时间及满意度的影响[J]. 医疗装备, 2020,02(05):185-186.
[3]杨艳. 早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的效果研究[J]. 母婴世界, 2019, 000(017):120.
[4]夏婉婉. 探讨产后早期盆底功能训练联合康复治疗仪干预对产后尿潴留的效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(046):12.