陈美玲
荆门市第一人民医院（神经内科一病区） 湖北荆门448000
【摘要】目的：探索对神经内科偏瘫患者应用个性化康复训练的效果。方法：选择我院神经内科所收治的偏瘫患者74例作为观察对象平均分为2组，每组37例，分别命名为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用个性化康复训练。结果：观察组患者的肢体功能恢复时长以及平均住院时长均显著低于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，组间数据对比P<0.05。结论：对神经内科偏瘫患者实施个性化康复训练，能够使患者尽早的获得肢体功能的康复，缩短患者的住院时间，同时提高患者的护理满意度，临床应用价值显著。
【关键词】个性化康复训练；神经内科；偏瘫患者；住院时长；护理满意度
对于神经内科的偏瘫患者采取有效的护理措施能够使患者的肢体功能获得不断的康复，可显著改善患者预后提高患者后期的生活质量。个性化康复训练在人性化护理理念指导下，以患者为中心，结合偏瘫患者的护理需求为患者进行针对性的肢体功能康复训练护理，使患者的偏瘫肢体能够在护理人员科学有效的指导和辅助下得到锻炼，逐渐恢复患者的肢体功能，从而使患者的身体综合素质得到不断恢复，取得良好的康复效果。将康复训练应用于肢体功能障碍患者中，促进患者肢体功能的康复在临床中得到了广泛的实验与研究，也取得了大量的应用成果，充分证实了康复训练对偏瘫患者肢体康复的重要性。而个性化康复训练是指在为患者进行康复训练的过程中，能够充分结合患者疾病的基本情况为患者提供跟个性化的训练指导，从而使相应的康复训练更有效地满足患者的肢体康复需求。本研究将以74例神经内科偏瘫患者作为观察对象进一步探索个性化康复训练对偏瘫患者康复效果的影响，详情如下：
1资料与方法
1.1基础资料
以2019年1月-2020年12月我院神经内科所治疗的偏瘫患者74例作为观察对象，将所选观察对象平均分为对照组和观察组各37例，对照组患者的平均年龄为（58.7±12.7）岁，平均偏瘫时间为（3.7±0.5）个月。观察组患者的平均年龄为（57.7±13.4）岁，平均偏瘫时间为（3.9±0.8）个月。所有患者均经过CT及MRI检查诊断，均存在不同程度的肢体功能障碍，对所有患者进行格拉斯哥昏迷量表评分均>8分。2组患者基本资料组间对比无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规康复训练，观察组采用个性化康复训练：
在对所有患者进行个性化康复训练时先充分了解患者的年龄身体状态疾病情况以及肢体功能障碍情况，以此为基础对患者制定个性化康复训练计划，按计划逐步实施时个性化康复训练方案能够充分满足患者的护理需求。在患者在患者入院接受治疗病情稳定1-3天后，就指导专业护理人员针对患者进行个性化康复训练。前期的康复训练以患者卧床训练为主，护理人员主要按照相应的个性化康复训练方案对患者的良肢体位和相应关节进行活动训练，通过按摩、辅助关节运动等方法以保障患者肢体各部位拥有良好的血液循环，同时通过被动运动帮助患者消除关节肿胀。在训练的过程中结合患者的耐受程度从近端关节开始，每日在训练结束后结合患者的感知情况逐渐增加活动量，为制定下一次活动计划奠定基础，从而使患者在卧床期间各肢体能够在护理人员的辅助训练下达到完全伸、曲。在辅助训练时由近端关节到远端关节，训练时长逐渐增加，训练范围逐渐扩大，最终达到对患者全身肢体关节等各项功能的康复训练。
结合患者的康复情况指导患者逐渐进行健侧肢力量训练，每日训练2次。然后对患者进行语言训练坐位训练，每次的基本训练时长为30分钟，结合患者的康复情况逐渐增加时长，每日训练2次。在患者能够处于稳定坐位时，对患者进行平衡训练，使患者自由坐起的时常能够达到30min以上。然后随着患者的康复情况逐步进行下地行走训练和日常生活能力训练。在下地行走时由护理人员辅助附床行走，逐步到自身直立行走，由慢步行走到正常步行。在生活能力方面从患者的日常生活起居等各项功能方面进行指导，从早上起床穿衣到刷牙洗脸，再到饮食自理，到户外活动，逐渐增加患者的训练内容，使患者的肢体功能随着训练不断康复的过程中，其日常生活能力也不断提高。最后指导患者有被动训练转为主动训练，即指导患者每日按照康复训练计划自主完成训练，以促进患者肢体功能的康复。
1.3指标观察
统计2组患者肢体功能恢复所用时长，统计2组患者的住院时长，对2组患者进行护理满意度调查，所有数据再进行核算时采用SPASS24.0软件。
2结果
2.1 2组患者康复情况对比
观察组患者的肢体功能恢复时长为（37.8±12.5）天，住院时长为（29.6±8.7）天。对照组患者肢体功能恢复时长为（56.4±13.9）天，住院时长为（38.7±10.3）天，2组患者各指标数据统计，P<0.05，具有统计学意义。
2.2护理满意度对比
观察组患者的护理满意度为89.2%，显著高于对照组患者护理满意度75.7%，组间数据比较P<0.05，数据如表1所示：
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3讨论
个性化康复训练的实施结合患者基本情况为患者制定个性化的护理方案，从患者卧床期间开始进行早期康复护理，然后随着患者自身肢体功能的不断康复，对护理方案进行不断调整，同时也逐渐提高康复训练量，使患者的肢体功能能够在护理人员的辅助下由被动训练逐渐恢复到主动训练，也同步提升患者自身的日常生活能力，借助于日常生活的活动使患者肢体功能得到训练和康复。进而借助于个性化的训练方法使患者的肢体功能恢复水平和效果得到显著提升。本研究显示观察组患者接受个性化康复训练后患者的肢体功能恢复时长明显低于对照组，住院时长也明显低于对照组，护理满意度高于对照组，说明个性化康复训练具有显著的应用价值。
参考文献：
[1]刘云庄, 王玮娜, 郑秀清,等. 心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 000(001):137-138.
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