陈家芬 徐金 朱兆凤 刘林
首钢水钢总医院 贵州 六盘水 553000
【摘要】目的：对输血前患者感染性指标（HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP ）进行检测，了解患者输血前感染状况，避免医疗纠纷发生。方法：选择我院2018-2020年住院1947例输血前患者为研究对象，采取酶联免疫方法对输血前患者进行HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行检测。结果：2018年HbsAg阳性率7.96%；Anti-HCV阳性率0.32%；Anti-HIV阳性率0.32%；Anti-TP阳性率1.43%。2019年HbsAg阳性率8.15%；Anti-HCV阳性率1.33%；Anti-HIV阳性率0.30%；Anti-TP阳性率3.41%。2020年HbsAg阳性率9.31%；Anti-HCV阳性率0.78%；Anti-HIV4阳性率0.62%；Anti-TP阳性率3.26%。结论：输血患者输血前感染性指标均具有一定比例的阳性检出率，在输血前对患者进行各感染性指标检测，能够有效避免医疗纠纷，保障患者能够早发现，早治疗，同时还能为临床感染性疾病诊断提供科学依据。
【关键词】 输血 感染性指标 输血前感染
输血是将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法，在临床上被广泛应用。但是近年来在临床中发现因输血传播疾病引起的医疗纠纷逐渐增多，因此也给临床医学带来了巨大挑战。为保证输血安全，根据相关规定严格对输血前患者的HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP指标进行检测，避免不必要的医疗纠纷发生。本文即对我院2018-2020年住院1947例患者输血前相关感染性指标进行分析，主要内容见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018-2020年住院输血患者1947例为研究对象，采取酶联免疫法对患者输血前进行HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行检测。其中2018年628例，2019年675例，2020年644例。
1.2 仪器和方法
实验仪器：微量混合仪（广东汕头市金砂广播仪器厂WH-76A型）、洗板仪（北京普朗新技术有限公司DNX-96）、酶标分析仪（北京普朗新技术有限公司DNM-9606）、电热恒温水浴箱（姜堰市新康医疗器械有限公司600-B型）。
采集输血前患者静脉血5ml.采用酶联免疫法对患者HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行检测，主要操作方法严格按照操作规范和试剂说明书进行，试剂方法：ELISA（珠海丽珠试剂股份有限公司）。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
输血前患者感染性指标阳性结果见下表
输血前患者感染性指标阳性结果
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3.讨论
输血是用于临床抢救和治疗的重要有效手段，可有效改善患者的循环缺血状态，降低失血性休克或死亡的发生风险。但是血液中会造成某些病毒传播以及发生相关并发症，因此在输血过程中应该全面掌握输血原则，严格按照相关规定进行[1]。随着医疗水平的不断进步，输血安全问题已引起临床医务人员和患者的重视，因此，输血前必须对患者HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行准确检测，这样才能保证输血安全[2]。
血液传播的疾病比较多，其中最为常见的感染性病原有以下几种：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体。艾滋病是一种危害性极大的传染病，会直接破坏人体免疫系统，并且在潜伏阶段无任何症状，较难发现。乙型肝炎病毒感染者很多没有临床症状，HbsAg为乙肝病毒外壳蛋白，自身不具有传染性，但是常伴随乙肝病毒存在，可存在于患者血液、唾液、汗液等中，是已经感染乙肝病毒的标志。丙型肝炎病毒感染后人体免疫力较差，会出现再次感染，甚至部分患者会出现肝硬化以及肝癌。梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。一般患者在感染后无明显表现，较难发现。从本次研究结果显示，输血患者输血前感染性指标均具有一定比例的阳性检出率，因此在输血前应该对患者HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP引起高度重视，准确检测才能有效发现患者是否存在输血前感染。
综上所述，在输血前对患者进行各种感染性指标检测，可以了解患者输血前感染状况，预防医源性感染的发生，能够有效避免医疗纠纷，保障患者能够早发现，早治疗，同时还能为临床感染性疾病诊断提供科学依据。
参考文献
[1]乔芳. 输血前患者传染病指标的检测及临床意义[J]. 医药与保健, 2018, 026(003):197-198.
[2]吴玲, 谷世娟. 输血前和手术前患者血液传染病四项检测结果分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(010):51-52.