1姜静 2戴晓涛
1荣成市中医院 山东荣成 264300
2荣成市好当家集团职工医院 山东荣成 264300
摘要：目的：心血管内科急性心绞痛患者的治疗效果观察。方法：选取我院2019年9月至2020年10月心血管内科收治的急性心绞痛患者84例为此次研究对象，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+氯吡格雷），比较两组临床疗效、治疗前后血压及胆固醇水平。结果：观察组治疗效果高于对照组，且治疗后观察组收缩压、舒张压及胆固醇均低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：心血管内科急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗效果较好，可有效降低其血压及胆固醇水平，值得临床借鉴。
关键词：急性心绞痛；心血管内科；血压水平；胆固醇；治疗效果
心绞痛是一组症状，是心肌缺氧和供氧暂时失去平衡而引发的心肌缺血临床症候群，近年来随着人口老龄化速度的不断增长，心血管内科疾病患者的数量明显增加，急性心绞痛在临床中很常见，发病时患者会出现明显的心绞痛，严重时也会出现昏厥甚至是对其生命安全构成威胁，所以要及时予以治疗。临床中以药物治疗为主，常用的有依那普利、阿司匹林等，通过药物治疗可扩张心血管进而有效缓解病情，结合临床患者的实际情况来看虽有效果但不并明显，为了加强患者的治疗效果，应选择一种高效的治疗方法[1]。本次研究主要对2019年9月至2020年10月收治心血管内科收治的84例急性心绞痛患者治疗的效果进行观察。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院心血管内科收治的84例急性心绞痛患者为此次研究对象，均为2019年9月至2020年10月间收治，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组男、女各25例、17例，年龄41-72岁，平均（56.4±6.3）岁，观察组男、女各26例、16例，年龄42-72岁，平均（56.2±6.5）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。纳入标准：（1）患者均符合急性心绞痛的诊断标准[2]；（2）已签订知情同意书且经过伦理委员会审核批准；（3）临床资料较全的患者。排除标准：（1）对此研究中应用药物有过敏反应的患者；（2）肝肾功能严重不全的患者；（3）患有严重精神疾病不能配合此次研究的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
常规治疗：给予患者依那普利（批准文号：H3202656，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司），口服，一天1次，一次10mg，另给予患者阿司匹林（批准文号：H44021139，广东九明制药有限公司），口服，一天3次，一次2-4粒。连续治疗1个月。
1.2.2观察组
常规治疗+氯吡格雷：常规治疗与对照组方法一致，另给予患者氯吡格雷（批准文号：J20180029，赛诺菲(杭州)制药有限公司），口服，一天1次，一次75mg。连续治疗1个月。
1.3观察指标及疗效评定标准
（1）治疗前后对两组患者的舒张压、舒张压及胆固醇水平进行检测并对比。疗效评定标准[3]：显效：治疗后患者的症状明显缓解，经检查其心电图缺血情况恢复正常；有效：治疗后患者的症状有所缓解，经检查其心肌缺血下降ST段有升高；无效：治疗后患者的症状无改善，经检查其心电图指标没有好转。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1两组临床疗效对比
观察组治疗效果高于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：
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2.2两组治疗前后血压、胆固醇水平对比
治疗前两组收缩压、舒张压、胆固醇水平对比无差异P＞0.05，治疗后观察组收缩压、舒张压、胆固醇水平低于对照组，差异显著P＜0.05，见表2：
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3、讨论
急性心绞痛是在心肌缺血缺氧的情况下导致心脏产生剧烈疼痛的症状，在一定时间内其心脏会有强烈的绞痛，会给患者带来较大的痛苦，一般是由冠心病所致，但是其他原因也可能会引发急性心绞痛的发生，如甲亢、贫血等，临床中男性发病率要高于女性，尤其是40岁以上的男性，当心绞痛出现时可以持续1-2min，也可以持续3-5min，部分还会超过15min但该种情况较少。该病发作速度较快，会出现高频率爆发，若不能及时予以有效的治疗会对患者的生命安全造成严重的威胁，临床中主要应用药物治疗，目的是为了降低其心绞痛的次数及时间[4]。
常规治疗中应用的药物有依那普利、阿司匹林，依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，有竞争性，其可以抑制血管紧张素间的转化，且能加快血浆肾素活性，降低醛固酮分泌量的同时减轻其阻力，另外还能阻碍缓激肽的降解，提高机体中氧含量进而有效改善其心肌功能，而阿司匹林可以对血小板的聚集产生抑制作用，发挥抗血栓作用的同时也能防止其在心绞痛时出现脑缺血的现象，再加上该药物作用时间较长，其在急性心绞痛患者的治疗中有一定作用但是并不明显，为提高其治疗效果应选择一种有效的药物[5]。氯吡格雷是噻吩吡啶类药物，其可以对血小板的活性进行充分激发，控制血小板聚集，且其还能对人体胶原及凝血酶起到诱导的作用，改善患者冠状动脉血流防止其出现心肌梗死等疾病，将其与依那普利和阿司匹林联合使用可发挥其协同作用，控制血小板聚集的同时也能有效减少患者心绞痛的发生次数，改善其症状的同时也能加强患者的生活质量。陈孟[6]研究结果显示急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗效果较好，可降低患者的收缩压、舒张压水平，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组治疗疗效高于对照组，且治疗后观察组收缩压、舒张压、胆固醇水平低于对照组。
综上所述，心血管内科急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗可降低其血压及胆固醇水平，具有明显的治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]徐国豪.探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果[J].中国农村卫生,2020,12(14):20.
[2]高伟华.氯吡格雷对急性心绞痛患者疗效及血清学指标的影响[J].中国现代医生,2020,58(05):42-44.
[3]郭燕鹏,张晓考.氯吡格雷与硝酸甘油片结合治疗急性心绞痛成效[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(03):15-17.
[4]卢洁.常规药物联合氯吡格雷治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果研究[J].心血管外科杂志,2019,8(03):5-6.
[5]陈孟.探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):42-44.
[6]付海龙.探究药物综合治疗法在心绞痛患者中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):98-108.
姜静（1972.10）,女，民族：汉，籍贯：山东省威海荣成市，毕业于泰山医学院，学历：本科，现供职单位：荣成市中医院，邮编：264300，研究方向：心血管内科方面