刘莹艳 范月萍
招远市人民医院 山东烟台 265400
【摘要】：目的分析替吉奥胶囊在晚期恶性肿瘤患者姑息治疗中的应用效果。方法选择我院2018年1月至12月期间收治的80例晚期恶性肿瘤患者按照入院顺序随机数字分组法分为参照组（使用替吉奥胶囊进行治疗）和观察组（采取将替吉奥胶囊与姑息治疗相结合的方式进行治疗），每组40例患者。对两组患者的治疗效果进行分析和对比研究。结果在治疗总有效率方面进行比较，观察组患者明显高于参照组（70.0%>42.5%）；在KPS评分和1年内生存率方面比较，与参照组相比研究组患者均明显较高，组间比较差异显著（P<0.05）。结论对于晚期恶性肿瘤患者来说，采取将替吉奥胶囊与姑息治疗相结合的方式进行治疗效果较为理想，患者临床治疗有效率和1年后生存率均获得显著提高，值得应用推广。
【关键词】：晚期恶性肿瘤；姑息治疗；替吉奥胶囊；联合治疗
此次研究通过对80例患者分组实施治疗来探讨替吉奥胶囊联合姑息治疗应用于晚期恶性肿瘤患者中的临床疗效，详情做如下汇报。
1基础资料和方法
1.1基础资料
选择我院2018年1月至12月期间收治的80例晚期恶性肿瘤患者按照入院顺序随机数字分组法分为参照组和观察组，每组40例。观察组患者年龄区间为45-72（56.28±5.22）岁，其中有男性患者20例，女性患者20例。肿瘤类型：晚期胃癌15例，晚期结肠癌12例，晚期直肠癌8例，晚期鼻咽癌5例。参照组患者年龄区间为46-75（57.12±5.52）岁，其中有男性患者21例，女性患者19例。肿瘤类型：晚期胃癌16例，晚期结肠癌13例，晚期直肠癌7例，晚期鼻咽癌4例。将两组患者的临床资料进行对比发现无显著统计学差异存在，可比性较高（P>0.05）。
所有患者均经病理检查确诊为晚期恶性肿瘤患者且KPS均大于70分，可生存时间依据超过3个月。排除合并有凝血功能、血常规及肝肾功能异常的患者；排除合并严重精神障碍及不配合本次研究的患者。所有患者及其家属均对本次研究的目的和性质有基本的了解，并自愿配合本次研究。此次研究通过本院伦理委员会的批准。
1.2方法
分别在治疗前后，对患者的血糖、电解质、以及肝肾功能进行检测。参照组患者使用替吉奥胶囊进行治疗，使用剂量为50mg/次，2次/d，治疗4周为1个周期，然后休息2周，治疗4个周期疗程结束。观察组采取替吉奥胶囊和姑息治疗相结合的方式进行治疗，替吉奥胶囊使用方法同参照组。指导患者采取仰卧位实施姑息治疗，借助CT对患者开展定位扫描，勾画出原发肿瘤、阳性淋巴区以及靶区局部浸润病灶。放疗效果使用6-MVX线进行强调，使用TPS计划进行验证，放疗剂量控制在1.8GY-2GY/次，总放疗剂量控制在45GY-50GY范围内，每周治疗5d，疗程共4周。
1.3观察指标
治疗后，对两组患者的KPS评分、近期疗效及1年内生存率进行比较和分析。近期疗效：治疗后对目标病灶进行动脉造影检查，检查结果显示增强显影彻底消失为完全缓解（CR）；动脉造影检查结果显示病灶直径缩小范围超过30%为部分缓解（PR）；动脉造影检查结果显示缩小范围不超过29%为疾病稳定（SD）；检查结果显示病灶增加超过29%为疾病进展（PD）；总有效率=CR+PR。KPS评分满分100，分数与患者的健康状况呈正比。
1.4数据分析
使用SPSS23.0统计学软件来处理数据资料，使用卡方检验计数资料百分率n（%），使用t检验计量资料均数差。以P<0.05作为组间比较存在统计学意义的判定标准。
2结果
2.1两组近期疗效比较（参表1）
在治疗总有效率方面进行比较，观察组患者明显高于参照组（70.0%>42.5%），组间比较差异显著（P<0.05）。
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2.2两组KPS评分和1年内生存率比较（参表2）
在KPS评分和1年内生存率方面比较，与参照组相比研究组患者均明显较高，组间比较差异显著（P<0.05）。
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3讨论
恶性肿瘤主要通过手术或放化疗的方式进行，化疗方案以联合治疗为主，例如头颈部及如消化道恶性肿瘤主要在铂类药物的基础上联合化疗进行干预治疗[1]。当患者的恶性肿瘤处于发病晚期或已经发生转移以及经过化疗治疗后有复发的患者，对于再次进行联合化疗干预治疗容易产生抵触情绪，临床治疗以姑息化疗或者支持治疗为主，主要目的在于帮助患者缓解疾病症状、提升生活质量、从而延长生存时间[2]。替吉奥属于口服抗癌调节剂的种类，包括Oxo奥替拉西、CDHP吉美嘧啶和FT替加氟三类，是一种氟尿嘧啶衍生物。其成分中FT口服生物利用度较高，可在活体内转化为5-Fu。CDHP对二氢嘧啶脱氢酶作用下从FT释放出来的5-Fu具有分解代谢的作用，对5-Fu在长时间血中和肿瘤组织中的有效深度具有协助作用，效果与持续静脉输注5-Fu接近。目前来说，姑息治疗比较能够被广大恶性肿瘤晚期患者所接受，而且通过姑息治疗能够有效帮助患者延长生存时间、缓解不良症状，临床应用效果较好。本次研究通过对80例患者分组实施治疗来替吉奥胶囊联合姑息治疗应用于晚期恶性肿瘤患者中的临床疗效，结果发现：在治疗总有效率方面进行比较，观察组患者明显高于参照组（70.0%>42.5%）；在KPS评分和1年内生存率方面比较，与参照组相比研究组患者均明显较高，组间比较差异显著（P<0.05）。
综上，对于晚期恶性肿瘤患者来说，采取将替吉奥胶囊与姑息治疗相结合的方式进行治疗效果较为理想，患者临床治疗有效率和1年后生存率均获得显著提高，值得应用推广。
[参考文献]
[1]袁洁.姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者近期生活质量改善的效果[J].医药界,2018,000(020):P.51-51.
[2]王静,徐印符,李曼,等.替吉奥胶囊姑息治疗晚期恶性肿瘤的临床探索[J].家有孕宝2020年2卷2期,63-64页,2020.