刘坤
资阳市中医医院 (四川省资阳市 641300)
摘要：目的 研究使用微创手术治疗单纯治疗输尿管结石前列腺增生合并输尿管中下段结石的疗效。方法 抽取2018年1月-2019年1月收治的100例前列腺增生合并输尿管结石患者随机分为两组：观察组和对照组，每组50例。对照组常规手术进行治疗，观察组进行微创手术进行治疗，对于两组临床效果进行观察。结果 经过治疗后观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于男性前列腺增生合并输尿管中下段结石患者进行微创手术治疗临床效果比较理想，安全可靠，值得应用。
关键词：前列腺增生：输尿管结石：微创手术：最大尿流率
前列腺增生这类常见的老年泌尿系统疾病会伴随着前列腺增大，会有排尿困难现象出现。主要因为前列腺肿大对尿道口与膀胱出口形成压迫导致排尿不畅，如输尿管结石[1]。对前列腺增生合并输尿管中下段结石患者过去治疗的时候对治疗期间需予以分期方案，进行开放性治疗，经常出现额外的损失[2]。随着新科技与时俱进，微创手术的应用更加成熟，本研究主要分析了微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效，现做如下总结。
1 资料与方法
1．1一般资料
抽取2018年1月-2019年1月收治的100例前列腺增生合并输尿管结石患作为本次研究对象，将其分成2组治疗。对照组患者年龄53～85 岁，平均(65.3±4.5)岁；结石部位为输尿管上段结石15例，输尿管下段结石35例。观察组患者年龄54～85 岁，平均(66.3±4.5)岁；结石部位为输尿管上段结石18 例，输尿管下段结石32 例。对照组和观察组患者性别、年龄、结石直径、前列腺增生程度以及结石部位比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1．2方法
对照组实施常规手术治疗，采取开放性分期手术治疗。观察组在收治的100例前列腺增生合并输尿管中下段结石患者进行微创手术治疗，即经尿道前列腺等离子电切手术+钬激光碎石手术。
1．3观察指标
对比两组的各项指标：大尿流率、残余尿量、生活质量指数、国际前列腺症评分(IPSS评分)，进行分析。
1．4统计学方法
应用sPss 22．0处理，X±s表示计量资料,t检验， p<0．05表示差异有统计学意义。
2 结 果
通过本研究显示，观察组的治疗后最大尿流率、生活质量指数、残余尿量、lPss评分均明显优于对照组（P＜0.05），各项指标见表1
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3 讨 论
前列腺增生属于十分常见的老年男性泌尿疾病，但是和结石合后治疗难度很大，在过去开放性治疗容易造成损伤。前列腺增生合并输尿管中下段结合随着得病时间的增大，病情越来越重，经常导致尿道感染[3]。近期，微创技术在在医学各项领域不断开花，越来越多的医院都在使用这些技术。本院在使用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石取得良好成绩一度成为话题。
微创手术前通过B超确定结石位置，进行绿激光手术治疗，手术者必须防护眼镜。通过摄像系统置入激光光纤，将光纤头部瞄准结石，将输尿管镜插入患者膀胱内结石部位对结石进行探查。输尿管镜进入膀胱的时候一定要顺着输尿管找到输尿管口找到结石。防止结石移位要采结石进行封堵固定。结石切割要对患者及时有效的止血，电气仪器逐步退出，冲洗组织碎片和石屑，退出切割镜后，随时注意患者排尿状况。一周后复查，观察术后患者各项指标和并发症情况，并比对术前术后的指标进行研究。手术后的数据表明：进行微创手术后的最大尿率升高，而生活质量指数、残余尿量、IPSs评分降低。微创技术的改良更具有安全性可靠性，通过研究发现在用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石避免对开放性手术造成的风险和痛苦同时大大降低了医疗成本，缩短了住院时间。
综上所述，微创手术治疗男性前列腺增生合并输尿管中下段结石效果显著，微创手术可有效改善最大尿流率、生活质量指数、残余尿量、lPss评分，能明显减少手术风险，增加安全性可靠性，值得应用。
参考文献：
[1]万银绪，王龙菊，曲枣文，等．微创手术治疗前列腺增生病并输尿管结石患者效果观察及对患者生活质量的影响[J]．国际泌尿系统杂志，2019，36(5)：668—671．
[2]石晓壮．探讨前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗的I临床效果[J],中国疗养医学，2019，27(2)：173—174．
[3]宋松，杨开，纪祥栋，等．微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床治疗效果分析[J]．中外医药研究，2019，1(24)：51-52．