孙朋爽 梁远 姜姝
中山大学附属第三医院 广东 广州 510630
［摘要］目的：探讨采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果和安全性。方法：抽取80例患者，均在2019年10月至2020年10月期间到我院接受治疗。通过随机数字法，将抽取的80例患者分为对照组和观察组，每组患者40例。通过采用胺碘酮治疗（对照组）与采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射（观察组）两种不同的治疗方式下，进行临床治疗效果和安全性的对比。结果：观察组患者在心率、收缩压、舒张压的改善情况较对照组相比，均呈现出更优的趋势（P<0.05）；在不良反应中，观察组的观测数值与对照组相比，虽无统计学意义，但更低于对照组（P>0.05）。结论：在对快速心律失常患者的治疗中，采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗可对患者的病情进行有效的控制，且不良反应的发生率较低，安全性更高，更利于患者的恢复。
关键词：快速心律失常；胺碘酮；美托洛尔静脉注射；安全性
前言
快速心律失常是一种临床上常见的心血管疾病之一，有着起病急、危险性高的特点，对患者的生命安全造成了巨大的威胁。在对患者的治疗中，单纯的胺碘酮治疗的效果并不理想，因此临床也更多的采用药物的联合使用进行治疗，其中胺碘酮联合美托洛尔静脉治疗便是其中一种[1]。本次研究将对采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果和安全性展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。
1?资料与方法
1.1 一般资料
抽取80例患者，均在2019年10月至2020年10月期间到我院接受治疗。通过随机数字法，将抽取的80例患者分为对照组和观察组，每组患者40例。在对照组中，共有男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄范围在48~74岁年龄段之间，平均的年龄值为（63.25±6.59）岁；观察组中共有男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄范围在48~76岁年龄段之间，平均的年龄值为（64.09±7.02）岁。两组患者组间观测信息经过比较，具有可比性（P＞0.05）。
1.2?方法
对照组：对患者进行胺碘酮治疗。在对患者进行基础的治疗和心电监护后，将300mg的胺碘酮溶入40ml5%的葡萄糖注射液中。在充分融合后，对患者进行静脉滴注。滴注完成后，根据患者的实际情况，对患者进行静脉泵持续静注给药，初始速度在1mg/min，后则根据患者病情需要进行调整。
观察组：在对照组患者治疗的基础上，加用美托洛尔静脉注射治疗。患者在进行30min的胺碘酮静脉滴注后，给予患者5mg美托洛尔治疗，滴注时间需在5min以上。若患者的症状并未发生改善，则可在5min后进行再次的用药，使用药物的总剂量需控制在150mg之内。
1.3观察指标
（1）观察患者在治疗后心率、收缩压、舒张压的改善情况。
（2）对患者在治疗过程中所出现的不良反应进行对比，包括恶心、低血压、窦性心律过缓等症状。
1.4统计学分析
将实验所涉数据资料于SPSS22.0中录入展开统计，计量在表述时应用（）进行描述，施用t检验对结果进行获取；计数在表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P<0.05则表明其差异具有统计学意义。
2?结果
2.1患者在治疗后的心率、收缩压、舒张压的改善情况比较
经过治疗，观察组患者在心率、收缩压、舒张压的改善情况较对照组相比，均呈现出更优的趋势，数据间有着明显差异（P<0.05）。见表1。
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2.2患者的不良反应情况发生对比
观察组患者共出现了3例不良反应，总发生率为7%，对照组共出现8例不良反应，总发生率为20%。观察组的观测数值与对照组相比，虽无统计学意义，但更低于对照组（P>0.05）。见表2。
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3?讨论
心律失常是一种以血流动力学异常为主要特征的心脏疾病，在病情的出现后，也可引发心肌梗死、脑梗死等严重的并发症，对患者的身体健康和生命安全造成严重的影响。因此在临床上，对患者进行及时治疗显得尤为重要。
胺碘酮是一种钠离子通道阻滞剂，可扩张血管，改善心肌供血，也能够延长心室肌和心房肌的动作电位和有效不应期。对心律失常患者的治疗有着明显的作用，被作为是该疾病的首选药物[2]。但此种药物也存在功效不全面的缺陷，单一使用的效果并不理想。
美托洛尔是一种β肾上腺素受体阻滞药物，在高血压、心力衰竭的治疗上起到了良好的效果，在心律失常的治疗中，也发挥着重要作用。美托洛尔可抑制钙离子内流对传导速度起到延缓的作用，降低心肌耗氧量，同时也能够增强心肌自律性，降低患者的死亡率[3]。胺碘酮和美托洛尔联合使用，能够最大程度的发挥药物的效用，也能对不良反应的情况进行控制。
在本次研究中，观察组患者通过采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，其心率、收缩压、舒张压的改善情况更优于对照组，且不良反应的发生也更低于对照组，能够更快的使患者恢复到正常水平，有着更好的临床应用价值。
综上所述，在对快速心律失常患者的治疗中，采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗可对患者的病情进行有效的控制，且不良反应的发生率较低，安全性更高，更利于患者的恢复。
参考文献
[1] 杨海洋.小剂量胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效及安全性分析[J].山西医药杂志，2019，48（1）：63-64
[2] 刘琼. 胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心律失常的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（17）：2135-2138.
[3] 李波,刘景委,胡春阳,等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常的疗效及安全性评价[J].实用临床医药杂志,2017,21(11):160-161.