苏娟
重庆市梁平区中医医院，重庆405200
摘要：目的：探究皮内针治疗在癌痛患者中的效果。方法：从2019年10月~2020年10月中，选择70例癌痛患者进行研究，将其按照入院顺序，分为对照组和治疗组。在对照组中，实施了传统的药物治疗；而观察组则增加了皮内针治疗，最终从患者的疼痛缓解情况进行对比，并评估其疗效。结果：经过治疗后，明显得出观察组效果更佳，总有效率达到了94.29%，优于对照组（P＜0.05）。结论：在临床上，针对癌痛患者，可实施药物结合皮内针的治疗方法，能够有效缓解痛感，提高患者生活质量，值得推广应用。
关键词：癌性疼痛；药物；皮内针；穴位
在癌症患者中，会出现持续性的症状，临床上称作是“癌痛”。据有关数据显示，癌痛会在癌症的各个时段出现。且有50.0%以上的癌症患者，都会出现中度或是重度疼痛[1]。发生癌痛，不仅使其生理上遭受痛苦，还对患者心理健康造成伤害，降低了生存质量。如何解决其疼痛问题，成为临床上有关研究者的重点关注内容。皮内针的治疗方法，是结合了中医治疗理论，选择患者适合的穴位，将针具埋藏在其皮下位置，并长时间留置。此方法起效迅速，操作便捷，也不会给患者带来创伤，还能便于其活动。据此，本次研究深入70例患者的治疗过程，将其结果进行对比分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在我院伦理委员会准许下，本次研究，选取了70名癌性疼痛患者，经基本的常规检查及影像学检查后，确定符合研究的基本条件，其时间范围在2019年10月~2020年10月。纳入标准：①NRS评分在4~6分。②所有患者均未曾使用过止痛类药物。③均意识清晰，能够配合治疗[2]。排除标准：①临床资料、数据不完整者。②患有其他严重的心脑、血管类病症。③依从性不高者。
将其按照入院的顺序，分为不同组别。每组35人。对照组，男23人，女12人，年龄在36.5~74.8岁，均龄（53.5±4.2）岁，观察组中，男20人，女15人，年龄在37.5~75.3岁，均龄（54.5±4.7）岁，其他资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规药物治疗 对照组开始采取了常规的治疗方法，当患者入院后，为其进行体征监测，并根据其情况，给予适当的盐酸曲马多缓释片药物治疗，用药方法：口服。初始治疗时，其药物剂量为100mg/次，且服药的间隔时间为12小时[3]。当用药24小时后，患者的疼痛情况没有得到良好缓解，则适当增加药量至200㎎/次，服药间隔时间为12小时。若每日最大剂量已经高于400㎎/次，疼痛情况依然严重，则更改为强阿片类药物。
1.2.2 药物结合皮内针治疗 针对观察组患者的治疗，则是在药物治疗的基础上，增加了皮内针。一方面，医师选择患者的疼痛位置局部的2~3个压痛点进针，埋针2~3天。此外，还要根据患者的实际情况，选择对应穴位进针治疗。如：①当患者感到恶心、呕吐，则选择合谷、内关、足三里等穴位。②当患者出现疝气，则选择其太冲、关元、归来等穴位。③当患者治疗时，常出现头晕，则选择其百会、印堂、凤池（双侧）、太阳（双侧）等穴位[4]。④当出现失眠，则选择患者的神门、交感等穴位。⑤若患者便秘严重，则增加合谷、足三里、天枢（全部双侧）等穴位等等。而其他情况的具体的穴位选择，都要根据相关标准执行。
在治疗2~3天后，对比两组的治疗效果。
1.3 评价指标
评价指标为：疼痛缓解率(PAR)。PAR的标准，由我国中医肿瘤专业委员会癌痛协作组制定。其计算方法是：PAR＝(用药前疼痛分数一用药后疼痛分数)／用药前疼痛分数*100。0%，以此计算结果为对照，统计出患者的缓解情况。具体对应如下：
①当患者的PAR低于25.0%，则为无缓解，标记为0度。
②PAR为25.0%~49.0%，则为轻度缓解，标记为Ⅰ度。
③PAR为50.0%~74.0%，则为中度缓解，标记为Ⅱ度。
④PAR为75.0%~99.0%，则为明显缓解，标记为Ⅲ度。
⑤PAR为100.0%，则为完全缓解，标记为Ⅳ度。
且当患者处于PAR＞25.0%的范围，均表示其缓解有效。
1.4 统计学方法
搜集所有患者治疗后的数据，统一进行分析和总结。为保障数据的精准性，用SPSS21.0的统计软件处理，X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
治疗2~3天后，对两组的疼痛状况进行对比。结果显示，在观察组中，仅有2例出现“无缓解”的情况，有效率是94.29%。而对照组中，共有7例“无缓解”，有效率为80.0%。差异有统计学意义。（X2＝4.425，P＝0.01）。具体如表2-1所示：
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3 结论
综上所述，癌性疼痛，是癌症患者中常见的一种并发症，给其治疗带来严重影响。现阶段，在治疗癌症上，还没有彻底根治的方法。从中医理论上分析，出现肿瘤，大多是患者的体内正气亏损，或是气血失调，同时也会引起患者的疼痛。虽然癌痛的发病机制比较复杂，但可总结为血行不畅、气血亏虚等原因，其发生，均与人体内的气血、经络有所关联[5]。而针灸治疗，在我国医学发展史有着重要的地位。其显著作用是疏通患者的经脉，调和气血，再加上效果良好，成本较低，安全性高，因此被广泛运用在癌痛患者的治疗中。
而结合本次研究的数据显示，在药物基础上，结合了皮内针治疗，效果明显，患者的疼痛情况相对而言改善情况更好，运用价值较高。
参考文献
[1]冯媛.皮内埋针在减轻宫颈癌同步放化疗不良反应中的应用效果[J].当代医学,2021,27(06):126-128.
[2]陈洪,卢卫忠,冉广文,刘晓冬,刘意,匡志平,侯伯男,匡雷,邓磊,何震,陈立谷.皮内针缓解跟骨骨折术后疼痛的临床研究[J].中国中医急症,2021,30(02):261-264.
[3]梁尊孝,杨佳,王振斋,张诚胜.皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏疗效研究[J].陕西中医,2020,41(10):1478-1481.
[4]孙付坤.埋针联合耳穴压豆治疗宫颈癌化疗所致呕吐的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(04):644-646.
[5]王廷祥,陈益丹,娄国强.皮内针疗法对肝细胞癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛的影响[J].中医杂志,2015,56(23):2033-2035+2048.