易琳馨 林淑玲 谢英红 杨淑云 白美龙
安溪县医院 福建 泉州 362400
摘要：目的：探讨医院的消毒供应中心在对外来器械进行管理时，应用PCDA管理模式的价值。方法：本次研究我们主要是利用数字随机法，随机从我院消毒供应科实施PCDA管理前一年和实施该管理措施后一年接收的外来器械中各选择140件，将其分别纳入常规管理组和PCDA管理组，对这些器械的去向及使用情况进行记录，最后对两组不同管理措施下器械的验收及遗失情况进行分析比较。结果：进行PCDA管理的外来器械，其在验收率、去向明确率及遗失率上均优于常规组。结论：对外来器械进行PCDA管理，可以显著提高器械的验收率，并且对于器械的去向也有着更加准确的记录，从而减少器械的遗失。对于维持临床医疗工作的顺利进行，提高临床医疗安全性，有着非常重要的意义。
关键词：PCDA管理模式；消毒供应中心；外来器械；管理；应用
医院的消毒供应中心作为医疗器械的提供部门，在医院的顺利运行中起着非常重要的作用。只有规范消毒供应中心对于器械的质量控制，才能保证临床医疗的安全[1]。近年来，随着腔镜手术技术的不断发展，手术器械逐渐趋向于精细化和复杂化，很多外来器械也不断应用在手术过程中，这就增加了消毒供应中心的工作。而如何在工作量增加的同时，还能保证对外来器械进行科学及时的管理，是很多医院不断探索的问题 [2]。本次研究我们主要是利用数字随机法，随机从我院消毒供应科实施PCDA管理前一年和实施该管理措施后一年接收的外来器械中各选择140件，将其分别纳入常规管理组和PCDA管理组，对这些器械的去向及使用情况进行记录，最后对两组不同管理措施下器械的验收及遗失情况进行分析比较
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究我们主要是利用数字随机法，随机从我院消毒供应科实施PCDA管理前一年和实施该管理措施后一年接收的外来器械中各选择140件，将其分别纳入常规管理组和PCDA管理组。两组器械均为统一厂家提供，型号及用途上经过统计学分析，未发现显著的差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 常规管理组的外来器械仅进行消毒供应中心常规的器械管理。包括外来器械登记等。
1.2.2 PCDA管理组的外来器械实施PCDA管理。包括①外来器械申请。对于手术过程中，需要使用的外来器械，医生应该提前申请，并通过相关单位的审核后方可使用。②对于外来器械进行验收。消毒供应中心的工作人员，应该对外来器械进行合格验收。首先明确器械提供单位的资质，然后清点器械数目，检查消毒情况。③由于外来器械并非医院的常规器械，因此使用过程中，需要在专业人员的指导下进行，确保使用方法得当，以免损坏器械。④对于使用后的器械，要进行详细的登记，包括使用人员名称和时间，以及患者的相关信息，检查有无医疗物污染。特殊污染物品做好特定标记，进行特殊处理；一次性物品严格按规定处理或销毁。外来器械的回收要进行详细的记录并且专人核实[3]。
1.3 观察指标
对于两组外来器械在使用过程中的情况进行记录并比较。包括器械验收情况、去向明确情况以及遗失情况等。
1.4 统计方法
SPSS 23.0软件为本次研究所用的统计软件。用(x±s)表示,采用t检验;用(%)表示,则应用x 检验。
2 结果
2.1 对比不同管理后外来器械的验收率、去向明确率及遗失率
进行PCDA管理的外来器械，其在验收率、去向明确率及遗失率上均优于常规组，差异明显（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
医院消毒供应中心的器械管理中，外来手术器械管理是非常重要的一个环节。外来器械是一类重要的手术器械，弥补了医院自身器械不齐全的问题。但是很多时候，对于外来器械的验收检查以及回收工作不够细致，会影响手术的顺利进行，从而导致医疗事故的发生[4-5]。因此，消毒供应中心要重视对于外来器械的管理工作[3]。近几年，有些医院采用先进的PCDA管理进行外来器械的管理，它是一种包括Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)四个步骤的管理方式，对于提高管理效率有着重要意义。本次研究我们随机从我院消毒供应科实施PCDA管理前一年和实施该管理措施后一年接收的外来器械中各选择140件，将其分别纳入常规管理组和PCDA管理组，对这些器械的去向及使用情况进行记录，最后对两组不同管理措施下器械的验收及遗失情况进行分析比较。结果发现，进行PCDA管理的外来器械，其在验收率、去向明确率及遗失率上均优于常规组。
综上所述，对外来器械进行PCDA管理，可以显著提高器械的验收率，并且对于器械的去向也有着更加准确的记录，从而减少器械的遗失。对于维持临床医疗工作的顺利进行，提高临床医疗安全性，有着非常重要的意义。
参考文献
［1］张美贞，张定洁，阮奕满．外来器械综合管理存在的难点问题分析及应对措施［Ｊ］．全科护理，2018，12（5）：1318－1319.
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［3］侯二英，冯美连．追踪法在外来器械管理中的应用［Ｊ］．护理研究，2017，28（3C）：1131－1132．
［4］李海燕．骨科外来器械管理中存在的问题及对策［Ｊ］．全科护理，2018，12（4）：1133．
［5］边冬梅，张永涛．骨科手术外来器械与手术室器械污染情况对比分析［Ｊ］．护理研究，2018，29（12C）：4569－4571．