杨敏，杨今言
新疆医科大学第二附属医院皮肤科,新疆乌鲁木齐830064
【摘要】目的：研究血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测辅助诊断过敏性皮肤病的临床效果。方法：筛选本院2019年3月到2020年3月诊治的50例过敏性皮肤病患者作为研究对象，设为试验组，另筛选本院同时期进行常规体检的50例健康者作为对照组，应用全自动生化分析仪对两组受检者进行血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测，并进行相关性分析。结果：试验组的血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测结果的阳性率分别为54.0%、36.0%，对照组分别为8.0%、2.0%，试验组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测辅助诊断过敏性皮肤病的效果显著，可作为该疾病临床诊断的参考指标，具有重要意义。
【关键词】血清总IgE；嗜酸性粒细胞检测；过敏性皮肤病；诊断
The effect of serum total IgE and eosinophil detection in the diagnosis of allergic dermatosis
YANG-MinYANGJin-Yan?(Department of Dermatology, the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830064, China)
[Abstract]Objective: To study the effect of serum total IgE and eosinophil detection in the diagnosis of allergic dermatosis. Methods: Screening in March 2019 to March 2020 at our hospital diagnosis and treatment of 50 cases of patients with allergic skin diseases as the research object, as experimental group, another filter in our hospital at the same time for regular physical examination of 50 cases of healthy subjects as control group, application of full automatic biochemical analyzer on two groups of subjects is used to detect the serum total IgE, eosinophils, and correlation analysis. Results: Serum total IgE and eosinophil levels in experimental group were higher than those in control group, with statistical significance (P<0.05).The positive rates of serum total IgE and eosinophil in the test group were 54.0% and 36.0%, respectively, while those in the control group were 8.0% and 2.0%, respectively, which were higher in the test group than in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: the effect of serum total IgE and eosinophil detection in the diagnosis of allergic dermatosis is significant, and it can be used as a reference index for the diagnosis of the disease.
[keyword] serum total IgE; eosinophils; allergic dermatosis;diagnosis
过敏性皮肤病为临床常见病、多发病，病种包括湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、皮炎等。随着人们生活、饮食等的变化，过敏性皮肤病的发生率持续升高，给临床诊疗工作带来了一定的压力与挑战[1]。本文为了研究血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测辅助诊断过敏性皮肤病的临床效果，筛选出本院2019年3月到2020年3月诊治的50例过敏性皮肤病患者，以及同期进行常规体检的50例健康者的临床资料进行统计分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
筛选出本院2019年3月到2020年3月诊治的50例过敏性皮肤病患者作为研究对象，设为试验组，纳入标准：①临床资料完整、有效；②均根据《过敏性疾病诊疗指南》[2]确诊；③对本研究知情且同意；排除标准：①近2周使用糖皮质激素、免疫抑制剂，近3天服用抗组胺药；②存在心、肝、肺、肾等重要脏器疾病者；③合并恶性肿瘤者；④精神障碍或认知障碍者。50例患者中，男24例，女26例；年龄为23～76岁，平均（42.0±9.5）岁；病程1个月～11年，平均（6.5±2.4）年；疾病类型中，湿疹17例，荨麻疹13例，过敏性紫癜12例，皮炎8例。另筛选出本院同时期进行常规体检的50例健康者作为对照组，患者中，男25例，女25例；年龄为23～78岁，平均（42.5±9.3）岁；病程1个月～11年，平均（6.6±2.1）年；疾病类型中，湿疹16例，荨麻疹13例，过敏性紫癜12例，皮炎9例。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组受试者均于清晨空腹采集静脉血5ml，其中2 ml进行EDTA-2Na抗凝，3 ml注入促凝管，室温存放30min，离心，分离血清，-20℃下贮存。应用OLYMPUS AU560全自动生化分析仪检测血清总IgE，采取乳胶增强免疫比浊法，试剂盒源自美国泰康。应用BECKMAN COULTER GEN.S全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞，试剂盒为原装配套试剂。严格按照试剂盒说明书进行检测。血清总IgE正常值是0.0～358.0 IU/ml，嗜酸性粒细胞正常值是（0.05～0.50）×109/L，超出正常值则判定为阳性。
1.3 数据处理
运用SPSSl9.0系统处理数据，计量数据以（±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平对比
试验组的血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2 血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测结果的阳性率对比
试验组血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测结果的阳性率分别为54.0%、36.0%，对照组分别为8.0%、2.0%，试验组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3讨论
过敏性皮肤病主要是因人体通过食用、吸入、接触等途径接触过敏原后表现出来的一系列临床症状，其病因和发病机制均较复杂，因此该疾病的临床诊断存在一定难度[3]。已有研究报道，血清总IgE和嗜酸性粒细胞的检测，可为该病的临床诊断提供参考[4]。目前，认为IgE的作用机制可能为人体内合成的IgE可与嗜碱性粒细胞膜及肥大细胞膜表面受体结合，机体内IgE水平过高的情况下，人体再次接触相同过敏原时，IgE就会刺激嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，从而释放出大量的白三烯、组胺、细胞趋化因子等活性炎症介质，并作用于皮肤黏膜造成毛细血管通透性增加、血管扩张，从而出现丘疹、瘙痒、红斑等一系列皮肤过敏症状，引发过敏性皮肤病[5-7]。另外，有研究报道指出，过敏性皮肤病的发病和嗜酸性粒细胞水平的升高有直接关联[13]。嗜酸性粒细胞可分泌诸多高毒性的神经毒素成分，如碱性蛋白、嗜酸性粒细胞过氧化物酶素、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等，这些物质会对人体的皮肤组织造成一定的损害作用，可引起瘙痒等症状[8]。
然而，本研究结果发现，过敏性皮肤病患者的血清总IgE、嗜酸性粒细胞计数水平及IgE阳性率、嗜酸性粒细胞阳性率明显高于健康人，且与相关文献[9]报道结论相符，提示过敏性皮肤病的发生与IgE和嗜酸性粒细胞高表达有关。
综上所述，过敏性皮肤病患者的血清总IgE和嗜酸性粒细胞水平存在一定关联性，其检测结果可为临床诊断提供一定的参考依据。值得一提的是，临床上通过降低血清总IgE水平来治疗过敏性皮肤病已经获得了一定的成果，未来随着相关研究的不断深入，血清总IgE在该病的临床诊治中将会发挥更大的作用[10-11]。
参考文献
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