张娟
保定市第二中心医院 河北保定072750
【摘要】目的：分析在舌癌术后软组织缺损疾病治疗中应用薄型股前外侧皮瓣修复术所取得的临床治疗效果。方法：选取于2019年6月份至2020年6月份在医院中进行舌癌术后软组织缺损治疗的患者共86例，随机分组法将患者分成2组，每组各43例。对照组给予患者小腿内侧游离皮瓣修复治疗方法，观察组给予患者薄型股前外侧皮瓣修复治疗方法。结果：术后皮瓣血运及不良现象对比观察组低于对照组，临床治疗效果对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在舌癌术后软组织缺损治疗中薄型股前外侧皮瓣修复治疗方法所取得的临床治疗效果明显优于小腿内侧游离皮瓣修复治疗方法，疾病临床治疗效果显著。
【关键词】舌癌；薄型股前外侧皮瓣修复；小腿内侧游离皮瓣修复；生活质量；治疗效果
舌癌作为临床上一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，在临床上主要是采用手术治疗方法，通过对患者进行有效的干预，有助于帮助患者快速恢复咀嚼功能及语言功能。临床上最为常用的手术方法为薄型股前外侧皮瓣修复和小腿内侧游离皮瓣修复治疗方法，但是不同的治疗方法所取得的临床治疗效果存在一定的差异[1]。本文将于2019年6月份至2020年6月份在医院中进行舌癌术后软组织缺损治疗的86例患者作为研究对象，分析在舌癌术后软组织缺损疾病治疗中应用薄型股前外侧皮瓣修复术所取得的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2019年6月份至2020年6月份在医院中进行舌癌术后软组织缺损治疗的患者共86例，随机分组法将患者分成2组。对照组有43例，男21例，女22例，年龄为20-56岁，平均年龄为（43.5±2.6）岁；观察组有43例，男20例，女23例，年龄为21-57岁，平均年龄为（44.2±2.8）岁。一般资料比较两组患者无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①选取的所有患者均为舌癌术后软组织缺损者；②患者所取的皮瓣整体良好；③舌癌术均在皮瓣修复前进行；④所有患者均进行口腔颌面皮瓣修复手术处理。排除标准：①合并外伤患者；②合并其他严重疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组
小腿内侧游离皮瓣修复治疗方法，在手术前，应根据缺损的大小及形状，在经后动脉投影粗略对皮瓣修复轮廓进行勾画，沿着比目鱼肌腱肌支将血管蒂分离开，在对切口皮瓣上缘进行设计时，应以供区部分比目鱼肌的皮瓣为依据，对大隐静脉进行游离，以完成对足够长血管蒂的保留，对相应的动静脉血管进行结扎，对胫后动静脉及皮瓣颌外动静脉进行吻合皮瓣，以此来完成对血液及组织血管的供应，吻合缝合受损区外缘及皮瓣。
1.2.2观察组
采用薄型股前外侧皮瓣修复治疗方法，术前，使用常规检查方法以此来充分了解到患者身体的实际情况，做好各项标记，记录好部位及走形。静脉需要由近及远沿着降支游离外旋股外侧的动脉半进行，若达到选股外侧动脉降支处时，应确保供区血管蒂的合理选取，并做好标记。选取的皮片大小为1.0cm×2.0cm，对皮瓣血液的循环情况进行观察，应给予患者皮瓣移植术治疗方法，将皮瓣覆盖，皮瓣断蒂需要在受区的血管在解剖完成后进行，在对动脉进行灌注时应使用含肝素的盐水进行灌注，确保能够将血块排除掉，在受区移植组织皮瓣，并选取合理的位置，确保能够实现充分的吻合，依次对动静脉进行吻合，对修复区进行缝合处理。
1.3观察指标
观察两组患者术后皮瓣移植后的臃肿、皮瓣血运不良现象、皮瓣边缘坏死皮瓣血运及不良现象。观察两组患者的临床治疗效果。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后皮瓣血运及不良现象对比
术后皮瓣血运及不良现象对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
2.2两组临床治疗效果对比
临床治疗效果对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
3讨论
本文研究结果显示，术后皮瓣血运及不良现象发生率，观察组为0%，低于对照组的13.95%。临床治疗有效率，观察组为97.67%，高于对照组的81.40%。说明在舌癌术后软组织缺损治疗中薄型股前外侧皮瓣修复治疗方法具有可行性，所取得的临床治疗效果明显优于小腿内侧游离皮瓣修复治疗方法，应在疾病治疗中大力推广使用。
综上所述，在舌癌术后软组织缺损治疗中薄型股前外侧皮瓣修复治疗方法所取得的临床治疗效果明显优于小腿内侧游离皮瓣修复治疗方法，改善患者的皮瓣血运及不良现象，提升患者的生活质量，疾病临床治疗效果显著。
【参考文献】
[1]郭中帅,崔新华,林栋等.改良薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复前臂及手部大面积软组织缺损[J].中国医疗美容,2019,9(02):38-41.
[2]尹路,宫可同,徐建华,殷中罡.改良薄型股前外侧穿支皮瓣修复手足部软组织缺损[J].中华显微外科杂志,2018,41(05):417-420.
[3]杨旭,孙国文.薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颊癌软组织缺损后患者的生活质量比较[J].现代医学,2018,46(03):321-326.