余景红
南京市高淳人民医院 江苏 南京 211300
摘要：目的 分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 挑选我院妇产科在2018年12月-2020年11月住院治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的90名患者作为研究对象，随机均分两组，对照组及观察组各45名。对照组中患者给予能量合剂等常规治疗，观察组中患者则在此基础上服用熊去氧胆酸，2次／天，0.25g/次，比较两组患者的临床效果。结果 治疗后，观察组中患者早产率、胎儿宫内窘迫征、羊水污染等概率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组中妊娠期肝内胆汁淤积症患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；结论 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著，能有效的改善肝功能指标，缓解临床症状，确保产妇及婴儿安全。
关键词：熊去氧胆酸；妊娠期；肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生于妊娠中晚期，是一种特发性黄疸，其症状有皮肤瘙痒、肝功能指标异常、胃口差及黄疸，易出现的并发症有早产、宫内窘迫、死胎等，增加了母婴死亡率。所以，实施有效的治疗方是非常关键的。妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制到目前为止一直不明确，临床治疗常常采用保肝、利胆的药物，而熊去氧胆酸为一种利胆剂，但对其治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果研究较少。本研究则挑选我院妇产科在2018年12月-2020年11月住院治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的90名患者作为研究对象，分析熊去氧胆酸对治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选我院妇产科在2018年12月-2020年11月住院治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的90名患者作为研究对象，随机均分两组，对照组及观察组各45名。观察组中患者的年龄在20-36岁，平均年龄范围在（27.34±3.12）岁，孕周数在24-37周，平均孕周数在（32.87±4.15），对照组中患者年龄在20-39岁，平均年龄范围在（27.63±3.25）岁，孕周数在23-37周，平均孕周数在（33.03±3.29）周；比较两组患者的信息资料，数据差异小，不具统计学意义（P＞0.05），有可以行。
纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）单胎妊娠；（3）患者及家属均了解且自愿签署知情同意书。
排除标准：（1）有湿疹、过敏性皮炎等；（2）有高血压、糖尿病等疾病者；（3）有肝胆病史者。
1.2 方法
对照组中患者给予能量合剂[三磷腺苷针（福建古田药业有限公司，20mg／支，国药准字H35020101）40mg，辅酶A（天津生物化学制药有限公司，100U／支，国药准字H12020489）100U，维生素C（郑州卓峰制药有限公司，0.5／支，国药准字H20044375）2.0g]等治疗。
观察组中患者的治疗是在给予能量合剂的基础上在服用熊去氧胆酸（规格：250mg／片，国药准字H20100502），2次／天，0.25g/次，连续服用14天。观察两组患者治疗前后肝功能指标变化。
1.3 观察指标
比较两组患者发生早产率、胎儿宫内窘迫征、羊水污染的总概率。
疗效评定标准：显效：经过治疗后，患者的肝功能指标达到正常标准，临床症状改善明显；有效：肝功能指标降低＞50%，临床症状有改善；无效：未达到标准。显效与有效为总有效数。
1.4 统计学方法
本研究中所有数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用（ˉX±S）表示，用T检验，计数资料用%表示，X2检验，若P＜0.05，则差异大，有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗后发生早产率、胎儿宫内窘迫征、羊水污染的概率
治疗14天后，观察组中患者发生早产率、胎儿宫内窘迫征、羊水污染等概率明显优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
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2.2 比较两组患者治疗后的效果
治疗14天后，观察组中患者得临床效果明显优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表2.
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3 讨论
据有关研究表明，患妊娠期肝内胆汁淤积症的人数不断增加，其是妊娠期的一种并发症，发病机制与胆汁酸的形成、调节有重要关联，会给胎儿的类固醇物质代谢带来影响，为预防发生不良妊娠结局，则要终止妊娠。在使用熊去氧胆酸治疗后，临床效果显著，熊去氧胆酸为一种双羟基胆汁酸，在对抑制疏水性胆酸重吸收的同时降低了内源性胆汁酸的量，避免人体沉积较多胆汁酸，预防胆汁分泌障碍，从而改善肝功能，让胆汁酸处于正常水平，缓解瘙痒症状，其安全性高，降低发生并发症的概率，确保母婴安全。综上所述，妊娠期肝内胆汁淤积症患者在服用熊去氧胆酸后，临床效果较为显著，症状缓解，肝功能检查结果正常，母婴安全，可在临床广泛推广使用。
参考文献
[1]章杨韦，丁其培，王琛琛.熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017,32（21）：5242-5244.
[2]宋倩倩.熊去氧胆酸改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的meta分析[J].中国现代应用药学，2016,33（11）：1468-1473.
[3]游玉琼.熊去氧胆酸联合低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017,4（9）：59.
[4]彭小燕.熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者分娩结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2017.4（2）：98-99.