董雪华
山东省荣成市人民医院山东荣成 264300
【摘要】目的:探讨减少身体约束护理方案在重症医学科气管插管病人中的应用效果。方法:选取2019年6月到2020年12月在我院重症监护室收治的46位重症医学科气管插管病患作为研究对象，将其分成两组，对对照组病患采取常规身体约束护理的方法，对研究组病患采取减少身体约束护理方案的方法，将病人的约束时间、皮肤损伤程度和护理满意度进行统计，还要计算病患的身体约束率、非计划性拔管发生率，并将其进行对比分析。结果:研究显示研究组的各项身体指标均优于对照组，研究组在进行干预后的心理状态评分明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论:对重症医学科气管插管病患减少身体约束护理能有效改善病患的治疗效果，提高病患的生活质量，减少病患身体上的疼痛，增强病患的舒适度，缓解医患矛盾的产生，值得大量推广应用。
【关键词】气管插管;身体约束;重症监护室;心理状况;护理;
身体约束是利用物理或机械设备对病人身体进行约束[1],使病患身体不能自由活动，而且不能自己解除控制，对病患的身体有重要作用，这种操作常应用在重症监护室中，通过对病患的进行身体约束来避免病人出现摔倒、坠床等不良现象，而同时有资料显示，如果对病患采取不恰当的身体约束会导致其发生皮肤损伤的情况，还可能出现焦虑、紧张等负面心理情绪，所以本次选取在我院重症医学科气管插管病患来探究减少身体约束护理对其的应用效果，现研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年6月到2020年12月在我院重症监护室收治的46位重症医学科气管插管病患作为研究对象，根据随机数字法将其分为研究组与对照组，每组23位，在研究组中有12位男性和11位女性，年龄为19岁到74岁，平均48岁左右，在对照组中有11位男性和12位女性，年龄为20岁到76岁，平均49岁左右，排除癌症病人、排除有骨折或关节功能障碍病患，排除有精神疾病，依从性差的病患，本实验所选取的所有病患均无皮肤疾病，且对此实验知情并自愿参加，两组病患的年龄、性别、病历能一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对对照组病患采取常规身体约束护理的方法，利用约束工具对病人进行固定，每约束2个小时对其进行10到15分钟的放松，如果有异常情况发生时要及时解除约束，而对研究组病患采取减少身体约束护理方案的方法，由研究小组制定无虚约束、上肢约束、四只约束、全身约束四种约束方案，针对必须进行约束的病人，需要由医生开具临时医嘱，护理人员也要及时告知病患及家属对其约束的目的，以及中途出现不良反应时的应对措施，耐心解答他们的疑问，还要检查气管插管的插入深度、外留长度以及是否松动，在病人出现水肿状况时，应将其将水肿肢体抬高，同时给予软垫或软枕并对约束带加棉垫来确保约束部位的舒适性，在有皮肤损伤情况发生时，应在其受损皮肤上贴上水胶体敷料，然后用医用纱布包裹固定，并及时更换约束部位，插管松动时，要用医用棉带进行加强固定，及时更换约束部位。
1.3观察指标
将病人的约束时间、皮肤损伤程度和护理满意度进行统计，还要计算病患的身体约束率、非计划性拔管发生率，并将其进行对比分析。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用()表示,计数资料用(%)表示﹐采用t和X2检验，P<0.05。
2 结果
研究显示研究组的各项身体指标均优于对照组，具体数据见下表1，研究组在进行干预后的心理状态评分明显优于对照组，具体数据见下表2，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
减少身体约束方案能明显缩短病人约束时间、降低身体约束率，减少UEX发生率和皮肤损伤及提高护理满意度[2]。
总而言之，对重症医学科气管插管病患减少身体约束护理能有效改善病患的治疗效果，提高病患的生活质量，减少病患身体上的疼痛，增强病患的舒适度，缓解医患矛盾的产生，值得大量推广应用。
参考文献
[1]崔春艳. 柯氏模型在重症医学科护士身体约束培训中的应用研究[D].河南大学,2018.
[2]林洁.重症医学科约束的研究状况分析[J].福建医药杂志,2016,38(03):143-144+180.