陈美清
厦门中医院 福建 厦门 361009
【摘要】：目的：观察分析综合护理在手术室麻醉苏醒中的应用价值以及满意度。方法：选取2018年2月~2019年2月在我院住院的86例需手术治疗患者，随机分为对照组以及观察组各43例，给予对照组常规护理，在常规护理的基础上给予观察组综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后的呼之睁眼时间、呼之应答时间以及拔管时间均小于对照组，观察组中患者的护理满意度高于对照组，p值＜0.05，自主呼吸时间无明显差异，p值>0.05。结论：在手术麻醉患者的苏醒过程中，给予综合护理模式能够有效缩短患者的意识恢复时间，减少患者的插管时间，同时提高患者的护理满意度，有较好的临床护理效果。
【关键词】：综合护理；手术麻醉苏醒；应用价值；满意度
前言：随着医疗水平的提升，手术过程中的麻醉方式选择较多，根据患者病情与手术方式的不同选择不同的麻醉方法。在给予患者全身麻醉的过程中，发现患者的意识恢复时间相对较长，患者苏醒后易发生躁动，对患者后期的恢复也有较大的影响[1]。在手术麻醉过程中选择合适的护理模式对手术患者麻醉苏醒有不同的护理效果。综合护理是针对患者围手术期进行的一系列护理方法，可以有效改善患者的术后情况[2]。本次研究了86例进行手术治疗的患者，分别采用不同的护理模式，观察其应用效果以及护理满意度。现报告如下：
1 资料及方法
1.1资料
选取2018年2月~2019年2月在我院住院的86例需手术治疗患者，随机分为对照组以及观察组各43例，给予对照组常规护理，在常规护理的基础上给予观察组综合护理。手术类型：对照组中泌尿外科手术8例，骨科手术11例，普外科手术10例，妇科手术8例，耳鼻喉手术6例，观察组中泌尿外科手术6例，骨科手术13例，普外科手术11例，妇科手术7例，耳鼻喉手术6例，两组患者均采用全身麻醉，且均已完成手术。选取标准：86例患者均符合手术标准并排除手术禁忌症，签署手术知情同意书。排除有自身严重内外科疾病史患者，本次研究均征得患者同意并签署知情同意书。
【对照组】：男：女=23：20；年龄：49.08（±）8.45岁；病程：2.12（±）1.65年。
【观察组】：男：女=24：19；年龄：50.23（±）7.34岁；病程：2.45（±）1.74年。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理。包括：入院常规护理，术前、术后常规护理。
观察组：常规护理基础上加用综合护理。包括：1.术前护理：在患者手术之前进行手术风险评估，并告知患者手术风险以及手术的一些注意事项，进行手术前的宣教活动，让患者充分了解手术过程并且积极配合手术。同时评估患者的心理状态，观察其心理变化情况，及时舒缓患者的紧张情绪。评估患者对手术的耐受力，预备好护理方案，出现突发情况应及时应对处理[3]。在患者术前1小时，做好相应的手术配台，调整好手术室的温度，尽量达到适合患者的温度，对手术需要的器械仔细检查，避免有遗漏。2.术后护理：患者手术之后应去枕平卧，保持患者呼吸道的畅通，同时避免血管造成挤压，使患者血液循环受阻。有些患者在麻醉苏醒时易发生躁动，在需要约束带的情况下，及时调整约束带的位置以及松紧度，让患者保持在舒适的状态下恢复意识[4]。同时密切监测患者的生命体征变化情况，出现不良反应及时应对并处理。在患者逐渐恢复意识的过程中，患者的疼痛感会逐渐加重，需及时评估患者的疼痛程度，并遵医嘱给予相应的镇痛药物，防止患者发生严重的躁动情况，影响后期的恢复。在术后对患者进行血气分析，观察患者是否有呼吸道梗阻的情况，减少低氧血症以及高碳酸血症给患者机体造成损害，加重患者的病情[5]。在患者术后密切观察患者的生命体征变化情况以及意识恢复情况，预防并发症的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者的术后呼之睁眼时间、呼之应答时间、拔管时间以及自主呼吸时间。同时观察两组患者的护理满意度，若患者评分在86分以上，则为很满意，若患者评分在60分~85分，则为满意，若患者评分在60分以下，则为不满意。患者护理满意度=（很满意 + 满意）/总例数×100%。本次满意度调查采用问卷形式，问卷内容由本院自拟并评定。
1.4 统计学
统计学分析采用SPSS20.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验 ,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比观察两组患者的术后意识恢复指标情况，观察组的呼之睁眼时间、呼之应答时间以及拔管时间均低于对照组，p＜0.05。两组患者的自主呼吸时间无明显差异，p＞0.05。结果如表1：
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对比观察两组患者的护理满意度，观察组的护理满意度为93.02%，对照组的护理满意度为69.77%，观察组的护理满意度明显高于对照组，p＜0.05。结果如表2：
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3 讨论
患者在手术过程中遭受到机体刺激，易在苏醒期发生躁动情况，易引起并发症，影响患者后期的恢复。所以在患者手术期的护理工作很重要，对患者麻醉苏醒时的意识恢复有一定的帮助[6]。综合护理可以根据患者的病情不同给予相应的护理方法，在患者手术前对患者进行健康宣教活动，同时对其进行心理的疏导，减轻患者对手术的恐惧感以及焦虑感，同时减少手术时的应激反应发生。同时在患者术后进行有效护理工作，观察患者的意识状态，调整患者舒适的体位[7]。并且根据患者的疼痛程度给予不同的镇痛方式，改善患者的术后恢复情况，提高患者的满意度。
本次研究结果显示，观察组的呼之睁眼时间、呼之应答时间以及拔管时间均低于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组，p＜0.05。且两组患者的自主呼吸时间无明显差异，p＞0.05。所以总体来说，综合护理应用在手术麻醉苏醒患者中，有较好的临床护理效果，能够缩短患者的术后意识恢复时间，改善患者的预后情况，同时提高患者的护理满意度，临床护理效果显著。
参考文献：
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[2]范林芳,赵婧伶,唐佳,孙大治.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(23):227-229.
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[4]叶友英.综合护理模式在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(5):118-120.
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[6]张蕾,李婧婧.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2019,6(88):91-91.
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