曾燕琴 李荣通
龙岩市第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的：探究左乙拉西坦片用于老年癫痫患者的干预效果。方法：选择我院2018年12月到2020年12月期间收治的老年癫痫患者200例进行研究。常规组应用奥卡西平进行治疗，实验组结合应用左乙拉西坦片。对比血清指标和疗效指标。结果：实验组的血清指标及疗效指标均明显优于常规组，P＜0.05。结论：在常规治疗基础上结合应用左乙拉西坦片能够有效治疗老年癫痫患者，疗效明确并且安全可靠，对于患者机体功能的改善效果突出，值得推广。
关键词：左乙拉西坦片；老年癫痫；血清指标；治疗效果
癫痫属于临床中反复发作的一种短暂性脑功能失调综合征，疾病的表现特征主要为脑神经元存在异常放电，从而导致反复性的癫痫症状[1]。临床中疾病的表现包含意识性障碍，带有全身或局部肌肉痉挛与抽搐，过度性放电属于临床中症状出现的根本，反复性的发作属于疾病固有的基础特征[2]-[3]。老年癫痫患者普遍还带有其他的一些继发性疾病，例如脑血管和代谢障碍疾病。对于老年癫痫患者，因为机体机能以及免疫力较差，所以在临床中采取药物治疗时必须保障药物疗效确切、高效且安全。对此，本文以对比总结方式探究左乙拉西坦片用于老年癫痫患者的干预效果，研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年12月到2020年12月期间收治的老年癫痫患者200例进行研究。200例患者基于不同用药方式分为两组。常规组男女69例、31例，年龄（71.54±4.24）岁，病程（4.91±2.82）岁，疾病发作频率（10.26±3.24）次/月。实验组男女68例、32例，年龄（72.54±3.81）岁，病程（4.82±2.74）岁，疾病发作频率（11.03±3.64）次/月。一般资料对比无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
常规组应用奥卡西平进行治疗。1次300mg，1天2次口服。
实验组结合应用左乙拉西坦片。每次用药0.25g，按照患者的具体情况增加用量，最多不可超过0.5g。两组患者均治疗6个月。
1.3观察指标
对比血清指标和疗效指标。
对于癫痫症状完全消失的患者评价为显效；癫痫症状相对治疗前发作频率减少50%以上患者评价为有效；症状频率无任何改变甚至更高评价为无效。血清指标采用TNF-α、IL-2、IL-6进行评价。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，在患者入院时记录数据，小组数据完全录入后统计平均值，观察指标数据进行对比时采用X2或T值进行检验，如果P＜0.05代表数据具备统计学标准。
2.结果
2.1疗效对比
实验组总有效率高于常规组，P＜0.05，详情见表1。
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2.2血清指标对比
治疗后实验组患者血清指标显著优于常规组，P＜0.05。详细数据见表2。
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3.讨论
癫痫属于一种神经系统常见疾病，其带有自限性的异常放电而引发的短暂、发作、重复、刻板的中枢神经系统功能丧失表现，当前关于癫痫的发病机制并不是完全了解，但是有许多研究已经证明了癫痫患者在使用抗癫痫药物治疗前、后均可能会出现异常的免疫反应现象[4]。近些年有许多研究认为，在癫痫免疫学机制方面TNF-α、IL-2等细胞因子发挥着作用的作用。
左乙拉西坦属于一种新型抗癫痫药物，其属于吡咯烷酮类衍生物，与传统抗癫痫药物相同可以实现对y氨基丁酸活性以及低电压激活的影响作用，并且该药物可以和中枢神经的突触囊泡蛋白2A形成结合，从而实现对神经递质的释放调节作用，促使神经元的异常放电过程得到有效地控制，从而消除癫痫症状[5]。从药理学研究角度来看，左乙拉西坦可以从口服用药后快速吸收，其与蛋白的结合律相对比较低，属于一种具备理想药动力学特征药物，其代谢不会通过肝脏，所以对于细胞色素P450酶系统不会呈现出任何诱导作用，具备突出的安全与耐受特性。另外，在本研究中采用左乙拉西坦片进行结合治疗后，患者的各项血清指标均得到了显著的改善，从这一点来看左乙拉西坦的用药价值更加明显，疗效确切。
本次研究结果显示，实验组的血清指标及疗效指标均明显优于常规组，P＜0.05。本研究充分肯定了左乙拉西坦片在老年癫痫患者中的应用价值，对于癫痫症状的控制作用明显，可以作为常规治疗方案。
综上所述，在常规治疗基础上结合应用左乙拉西坦片能够有效治疗老年癫痫患者，疗效明确并且安全可靠，对于患者机体功能的改善效果突出，值得推广。
参考文献：
[1]胡明辉.左乙拉西坦在卒中后癫痫患者中的疗效及对神经功能指标的影响研究[J].中国现代药物应用，2019，13(10):86-87.
[2]陈慧慧，杨鹏翔，邵波，等.维生素B6联合左乙拉西坦对创伤性难治性癫痫的疗效[J].浙江创伤外科，2020，14(5)：233-234.
[3]王冬.左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效及对患儿脑电图和血清胰岛素样生长因子-1，神经元特异性烯醇化酶水平的影响[J].实用医院临床杂志，2020，017(002):191-194.
[4]张毅斌，王静.癫痫康胶囊联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究[J].现代药物与临床，2019，31(6)：411-412.
[5]程度，何远宏，晁志文，等.左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对相关血清指标的影响[J].中国合理用药探索2019，16（9）：125-127.
第一作者姓名：曾燕琴 出生年月:1991年9月26日 性别：女 民族：汉
籍贯：龙岩市上杭县 科室：神经内科 学历:硕士
毕业院校：福建医科大学 职称：住院医师 研究方向:脑血管病 癫痫 神经遗传性疾病
第二作者姓名：李荣通 科室：神经内科