曹晓燕1 韩世萍2
兰州大学第二医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：分析综合护理干预对脊柱侧弯患者心理状态及康复效果的影响。方法：从我院骨科临床2020年7月至2021年2月期间收治的脊柱侧弯患者中随机抽取84例作为研究对象，按双盲分组法分为研究组（n=42）和对比组（n=42），对比组患者行常规护理干预，研究组患者行综合护理干预，分析对比不同组别下患者的焦虑评分、抑郁评分及康复效果。结果：研究组患者焦虑评分和抑郁评分均高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组康复有效率为95.24%，对比组康复有效率为78.57%，研究组明显高于对比组，统计学对比差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预对脊柱侧弯患者心理状态改善明显、康复效果显著，具临床推广和应用价值。
【关键词】综合护理干预；脊柱侧弯；心理状态；康复效果
脊柱侧弯又名为脊柱畸形，该症状下可致患者体型改变、骨盆倾斜、疼痛等情况，严重时甚至可致患者出现心肺功能异常[1]，对患者身体健康带来严重影响，是当下骨科临床关注的重点病症之一。现阶段，针对脊柱侧弯多行矫正手术治疗，在围术期给予患者护理干预是保障手术效果、提高预后效果的关键，为此，本文针对综合护理干预对脊柱侧弯患者心理状态及康复效果的影响进行分析探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院骨科临床2020年7月至2021年2月期间收治的脊柱侧弯患者中随机抽取84例作为研究对象，按双盲分组法分为研究组（n=42）和对比组（n=42），纳入标准：①经影像学检测确诊为脊柱侧弯；②无合并重要脏器类疾病；③无精神类疾病；④签署我院知情同意书并经伦理会批准认证。研究组中，男性患者23例、女性患者19例，年龄最小18岁、最大48岁，年龄中位数（33.45±8.47）岁，脊柱侧弯角度最小50°、最大110°，脊柱侧弯角度中位数（83.26±12.74）°，对比组中，男性患者24例、女性患者18例，年龄最小19岁、最大47岁，年龄中位数（34.11±8.62）岁，脊柱侧弯角度最小48°、最大113°，脊柱侧弯角度中位数（81.66±13.15）°，两组患者的一般资料经统计学对比分析无意义（P＞0.05），可行进一步分析对比。
1.2方法
对比组患者行常规护理干预，即护理人员及时监测患者各项生命指标并做好术后感染预防等护理，研究组患者行综合护理干预，术前护理人员应在患者入院后给予患者一对一健康宣教，告知患者及其家属脊柱侧弯相关知识、手术治疗效果、护理重点和必要性及相关注意事项，确保患者在正确认知疾病的基础上提高手术和护理依从性，术中护理人员应辅助患者进行舒适体位护理，患者在保持去枕平卧手术体位（5±1）小时进行1次翻身，切忌翻身时扭曲躯干，如患者在侧卧体位下需在脊柱后方放置翻身枕，每次翻身过程中护理人员需告知患者正确体位对手术效果的重要影响，提高患者重视程度，与此同时，护理人员还需对患者行低流量吸氧护理，避免肺部感染的发生，密切观察脊髓神经功能变化情况，并于术后24小时对患者下肢感觉进行检查，术后护理人员应做好饮食和引流管护理，确保引流管位置固定、妥当，避免引流管受压、弯折并及时检查引流管是否通畅或有无断开，同时，护理人员应于患者麻醉清醒后从试水开始观察是否出现恶心、呕吐等不良反应，待确认无不良反应后从流质食物逐步向半流质食物过度。最后，在整个围术期内患者应通过沟通和交流的方式掌握患者不良情绪产生的根本原因并进行针对性疏导，有效提高患者治疗信心和护理依从性。
1.3观察指标
使用临床通用焦虑和抑郁评分量表对患者进行评分，每项各50分[2]，分数与焦虑症状和抑郁症状呈负向相关性，即随着分数的升高患者焦虑和抑郁症状逐渐减轻；康复效果分为显效、有效和无效，显效为脊柱侧弯完全矫正且功能正常，有效为脊柱侧弯大幅矫正且功能基本恢复正常，无效为脊柱侧弯无效矫正，康复有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
本实验研究讨论的84例脊柱侧弯患者所产生的所有指标数据均用SPSS21.0统计学软件分析和计算，其中，计数资料用%表示并使用卡方检验，计量资料用（x±s）表示并使用t检验，无论哪一指标数据为P＜0.05均有实验研究价值，P＞0.05无实验研究价值。
2结果
2.1不同组别下患者焦虑、抑郁评分的比对分析
研究组患者焦虑评分和抑郁评分均高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。
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2.2不同组别下患者康复效果的比对分析
研究组患者中，显效23例、有效17例、无效2例，康复有效率为95.24%，对比组患者中，显效18例、有效15例、无效9例，康复有效率为78.57%，研究组明显高于对比组，统计学对比差异显著（X2=5.125，P=0.023＜0.05）。
3讨论
脊柱侧弯需行手术矫正和治疗，如若患者负面情绪偏多则极易引发术中应激反应，从而影响手术效果和康复效果。综合护理干预就是给予脊柱侧弯患者在术前、术中、术后更具全面性、针对性、有效性的护理服务，更遵循“以人为本”护理理念，以患者为护理中心[3]，且整个围术期内更重视对患者不良情绪的改善和疏导，更有益于患者情绪改善，更积极配合治疗护理，保障手术效果、提高康复效果。研究结果显示：研究组患者焦虑评分和抑郁评分均高于对比组、康复有效率明显高于对比组，可见相比于常规护理干预来说，综合护理干预下能够显著改善患者不良情绪，提高康复效果。
综上所述，脊柱侧弯患者经总额和护理干预可明显改善不良心理状态，康复效果更佳，临床推广价值较高。
【参考文献】
[1]关林林,罗锦.人性化护理干预对脊柱侧弯矫形术患者心境状态及并发症的影响[J].宁夏医科大学学报,2020,42(3):73-78.
[2]崔晓丽.呼吸功能训练结合护理干预对脊柱侧弯手术患儿心理状态及肺功能的影响[J].湖北科技学院学报：医学版,2020,34(1):59-61.
[3]孙娟娟,周燕燕,孙美霖.快速康复理念在脊柱侧弯矫形术围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4126-4128.