观察 CT 影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年4期   作者:邹永进商林青原泉
[导读] 目的 本文旨在于对急性胰腺炎患者实施CT影像检查,并观察其诊断结果及价值。
        邹永进商林青原泉
        山东省荣成市人民医院山东荣成 264300
        【摘要】目的 本文旨在于对急性胰腺炎患者实施CT影像检查,并观察其诊断结果及价值。方法 参与本次研究的60例患者,均为2019年3月至2020年12月期间,在我院接受急性胰腺炎治疗的患者,将所有患者进行CT影像检查,并观察诊断结果。结果 经CT检查后,间质水肿型胰腺炎28例,坏死型胰腺炎32例,其中间质水肿型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为4例、15例、5例、3例、1例。坏死型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为0例、3例、5例、9例、15例。结论 对于急性胰腺炎患者,实施CT检查,可精确判断出患者的病情恶化程度,为患者早期治疗提供精准的依据,同时患者可避免活检带来的痛苦及恐惧,值得推广、建议提倡。
        【关键词】CT影像;急性胰腺炎;诊断价值
        急性胰腺炎是一种临床常见的疾病,急性胰腺炎发病急,发作时会给患者造成极大程度的痛苦,其主要症状表现为:腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状[1]。临床常见的检查方式为下腹穿刺病理活检或CT影像检查,但是对于活检,患者会产生恐惧感,而且也会给患者造成一定程度的疼痛感[2]。因此,CT影像受到患者的一致好评,本次将60例胰腺炎患者作为研究对象,并探讨观察CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。
一、资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的60例患者,均为2019年3月至2020年12月期间,在我院接受急性胰腺炎治疗的患者,所有患者中,男性35例,女性25例,平均年龄(54.23+4.69)岁,参与研究的所有患者,均符合纳入标准。
1.2方法
所有患者在入院后,有科室医生对患者病情进行初步诊断,经医生判断为急性肠炎后,进行螺旋CT检查。使用多层螺旋CT扫描仪器进行检查,扫描参数设定为:电压140kV,电流300mA,螺距2.4,层厚5mm,层间距3mm。从患者隔顶部像下进行依次扫描,扫描患者整个胰腺情况,并对患者的胰腺大小、回声、是否有腹部积液等进行全面观察[3]。采用高压注射器经前臂静脉注入非离子型造影剂(碘海醇或优维显)80~100mL,注射速率2.5mL/s,除明确禁食患者外,其余患者扫描前均口服开水500mL左右以充盈胃肠道。扫描结束后,对CT影像进行分析,根据CT标准进行分级、病情诊断[4]。
?1.3观察指标
  观察患者间质水肿型胰腺炎及坏死型胰腺炎级数。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0 软件分析数据,计数资料采用X2检验,P<0.05表示组间差异有统计学意义(P < 0.05)。
二、结果
经CT检查后,间质水肿型胰腺炎28例,坏死型胰腺炎32例,详细数据见表1。

三、讨论
急性胰腺炎发病率较高,约占急腹症的30%,急性胰腺炎早期无明显症状,随着病情不断发展,可发展为重症胰腺炎,会给患者造成极大程度的痛苦[5]。因此,检查胰腺炎的方式也极其重要。临床常见的检查方式为下腹穿刺病理活检或CT影像检查,但是对于活检,患者会产生恐惧感,而且也会给患者造成一定程度的疼痛感。而CT检查是急性胰腺炎首选的影像学诊断方法,具有快速扫描、薄层采集、无疼痛感等特点,三维重建后处理技术,可任意角度旋转获得多层面图像,可避免呼吸运动伪影和胃肠道气体的影响,其图像清晰,能反映胰腺的真实形态及病变范围和发现并发症[6]。
本次研究表明,通过患者通过CT检查后,间质水肿型胰腺炎28例,坏死型胰腺炎32例,其中间质水肿型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为4例、15例、5例、3例、1例。坏死型胰腺炎患者A级、B级、C级、D级、E级人数分别为0例、3例、5例、9例、15例。
综上所述,对于急性胰腺炎患者,实施CT检查,可精确判断出患者的病情恶化程度,为患者早期治疗提供精准的依据,同时患者可避免活检带来的痛苦及恐惧,值得推广、建议提倡。
参考文献
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[2]张杰,李杰,卫群,华辉,李颖端,陈静静.CT及MRI多模态参数对鉴别胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的价值[J].医学影像学杂志.?2021,31(02):275-279.
[3]朱恒峰,史未名,李冬梅.血清α-MSH和MAP1-LC3水平变化与急性胰腺炎患者腹部CT评分的关联性及临床意义[J].当代医学.?2021,27(05):150-151.
[4]彭娥英,岳忠勤.急性胰腺炎的CT表现特征及其与临床预后的相关性研究[J].现代医用影像学.?2020,29(12):2247-2249.
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[6]任帅,赵瑞,郭凯,谷潇雨,刘林祥,周建云,王艳玲,王中秋.增强CT鉴别慢性肿块型胰腺炎与胰腺乏血供神经内分泌肿瘤[J].临床放射学杂志.?2020,39(10):1977-1982.


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