李洪进 李涛
天全县中医医院 四川 雅安 625000
【摘要】目的：探究针对髋关节置换术采取临床中医护理对患者的康复指标及并发症有何影响。方法：选择96例实施髋关节置换术的患者，分为对照组和观察组，各48例，对照组行常规护理，观察组行临床中医护理，对比两组康复指标及并发症的变化。结果：观察组并发症低于对照组（P＜0.05）；观察组康复指标优于对照组，（P＜0.05）。结论：中医护理模式有效提高了患者康复效率，提高了患者安全性，降低了并发症的发生，值得推广。
【关键词】髋关节置换术；中医护理；并发症；康复指标
髋关节置换术是因为髋关节发生关节炎或者髋臼发育不良、股骨头坏死、股骨颈骨折等严重的疾病导致关节功能，没有办法通过保守治疗获得正常的使用，长时间疼痛和功能受限的情况下，就需要进行髋关节置换手术[1]。一般分为两类，分为全髋关节置换及半髋关节置换，半髋关节置换对患者影响功能较小；全髋关节置换关节稳定，可较好的缓解疼痛；为了更好的促进康复，需进行合理护理。中医护理以整理性为原则，是辩证施护，采取传统的中医技术为支持，对患者做到辩证护理，以同病异护、因人而异为原则来进行护理[2]。本研究针对髋关节置换术患者采取了临床中医护理，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年10月至2020年10月收治的96例实施髋关节置换术患者，随机分为对照组和观察组，每组48例，对照组中，男24例，女24例，年龄32～74岁，平均（59.27±2.61）岁；股骨颈骨折20例，基底型骨折16例，头下型12例；观察组中，男23例，女25例，年龄33～75岁，平均（60.12±1.46）岁；股骨颈骨折18例，基底型骨折19例，头下型11例。纳入标准：（1）研究对象皆为实施髋关节置换术患者；（2）无心衰、肾衰等严重合并症；（3）无意识障碍、精神障碍等；排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性；（2）未成年；（3）依从性差者。经我院伦理委员会批准，患者及家属同意研究，签署知情同意书；性别、年龄、学历等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比
1.2 方法
对照组采取常规护理：（1）入院指导，告知患者医院及科室基本情况，对医护人员进行介绍；（2）监测生命体征，定时测量心率、脉率、血压、血氧饱和度等，并记录；（3）指导患者用药，遵医嘱用药，告知患者用药禁忌，禁止患者自行加减药量；（4）根据护理分级进行护理查房；（5）输液护理，做好三查七对，遵医嘱，告知患者输液的原因及药物名称、作用，定时、定量、定滴速。（6）为患者进行出院指导，进行电话随访，告知患者按时复诊。
观察组采取中医护理：（1）情志护理：疾病发作时患者多会产生较负性情绪，严重影响患者生活，使患者心理压力大增，而不良情绪堆积也会对康复造成不良影响，因此要为患者进行心理疏导，主动与患者交谈，听患者倾诉，适时为患者进行正确引导；向患者解释疾病发作机制与护理措施，使患者树立正确的疾病认知，鼓励患者，为患者树立信心，告知患者疾病的成功案例，提高患者的依从性，降低不良情绪。（2）饮食护理：因患病，患者身体机能减退，免疫力下降，因此以加强营养、提高免疫力为主，少食多餐，以清淡易消化食物、软烂、流质或半流质食物为主，多食新鲜蔬果及维生素素含量高的食物，可适当食用药膳护理。（3）穴位护理：对关联穴位进行按压，以患者出现酸麻、胀痛感为宜；使用中药贴敷，指导患者调整呼吸，促进患者康复。（4）中医运动护理：可告知患者进行床上锻炼，可以进行伸屈踝、足、膝关节运动，促进膈肌功能恢复等。
1.3观察指标
（1）比较两组并发症发生情况[3]，观察患者有无深静脉血栓、患肢肿胀、股骨头坏死等并发症，比较并发症发生率。
（2）比较两组患者康复指标，观察患者组织生长时间、愈合时间、住院时间等。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t、检验。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 并发症发生情况
观察组并发症低于对照组（P＜0.05），见表1
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2.2 康复指标分析
观察组康复指标优于对照组，（P＜0.05），见表2
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3 讨论
髋关节置换是将人工假体，包括股骨部及髋臼部，利用骨水泥及螺丝钉固定于正常骨质上，取代病变关节，使患者髋关节重建的治疗方法。分为全髋和半髋关节置换，半髋用于年龄较大的股骨径骨折患者，是把股骨头替换成人工的股骨头；全髋是髋臼被破坏，出现髋关节炎或髋臼发育不良，导致股骨头脱位，需要在置换股骨头的同时也要置换髋臼的骨头。临床中医护理是整体性的护理方法，对促进患者康复非常有效。本文采取了中医护理，情志护理缓解了患者不良情续；饮食干预提高患者免疫力；穴位、运动康复可改善患者疼痛，有效促进患者康复进程。
综上所述，中医护理模式有效提高了患者康复效率，提高了患者安全性，降低了并发症的发生，值得推广。
参考文献
[1]徐禄基, 唐晶, 梁启楼,等. 中药辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效[J]. 世界中医药, 2019, 014(009):2375-2378.
[2]王莹, 李春敏. 中医辨证施护结合西医常规护理在股骨头坏死患者行髋关节置换术后中的应用[J]. 四川中医, 2018, 36(3): 203-205.
[3]李冬冬. 全髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者术后髋关节功能及并发症发生率的影响[J]. 临床研究, 2018, v.26(10):52-53.
[4]闫云, 成丽, 代英华,等. 临床中医护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用价值[J]. 西部中医药, 2019, v.32(12):131-133.