余霞，李小聪
简阳人民医院，四川省简阳市，641400
【摘要】：目的：研究思维导图护理在主动脉夹层动脉瘤患者围术期的意义。方法：从我院主动脉夹层动脉瘤患者中选取100例，分为对照组（50例）和观察组（50例），选取在2019年10月至2020年10月，分别给予常规和思维导图护理，对比效果。结果：治疗后，观察组相较于对照组，疼痛评分较低，生活质量评分和护理满意度均较高，p＜0.05。结论：思维导图护理在主动脉夹层动脉瘤患者围术期的应用，有显著效果。
【关键字】：思维导图护理；主动脉夹层动脉瘤；围术期
前言：主动脉夹层动脉瘤是由于在主动脉腔内的血液，从内膜的破口进入到主动脉壁中层，形成的血肿。是突发性疾病，患者临床症状是皮肤苍白、剧烈疼痛等，严重时，患者会出现休克甚至危及生命安全。临床数据统计，该病在急性期，如未得到及时治疗，死亡率高达70%[1]。临床研究发现除了给予及时治疗的同时，应配合有效的护理措施，本文研究思维导图护理在主动脉夹层动脉瘤患者围术期中的价值，内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料：
从我院的主动脉夹层动脉瘤行手术治疗患者中选取100例作为研究对象，经医院医学伦理委员会审核批准，均签署知情同意书，对照组患者中男：女=24：26；平均年龄：（56.12±2.52）岁。观察组患者中男：女=27：23；平均年龄：（57.21±2.02）岁。
纳入标准：均符合主动脉夹层动脉瘤诊断标准；且均经胸夹层主动脉瘤切除术治疗，生存期＞1个月。
排除标准：合并其他恶性肿瘤、肝肾功能障碍者等。
两组资料对比，p＞0.05。
1.2方法：
1.2.1对照组： 给予常规护理干预：包括术前访视、术后康复及饮食指导等。
1.2.2观察组： 给予思维导图护理，包括以下几方面：
组建思维导图护理小组，以围术期为中心，建立思维导图架构，将术前、术中、术后作为一级架构，根据具体的护理方法作为二级架构。
（1）术前护理
①健康教育：对患者进行疾病知识宣教、治疗方法、注意事项以及预后效果，消除患者的焦虑恐惧心理，提高疾病认知度和配合度。
②心理疏导：向患者讲述成功案例，提高患者治疗的信心。鼓励家属多与患者焦虑，并关注患者感受。
③术前准备：指导患者完成术前检查，术前禁忌，保持充足睡眠。
（2）术中护理
①术前训练：通过与患者的简单手语交流指导床上排尿和排便训练。
②术中配合：术中配合医生各项操作，密切监测患者的生命体征。对患者暴露的位置，给予保暖遮盖。对于术中需要输液的液体，均放在37℃恒温箱进行保温后，进行输液。
（3）术后护理
①引流管护理：密切观察患者引流管是否出现血性渗液，拔出引流管后，应给予抗凝药物治疗，避免出现血管闭塞。
②饮食护理：对患者液体摄入量进行严格控制，保证蛋白质和维生素的摄入量，提高自身免疫力。
③并发症护理：根据患者情况，尽早指导患者进行康复训练，可在床上活动四肢，避免出现栓塞。对于呼吸较弱患者，观察其痰液，进行抗感染治疗，避免出现肺部感染。
1.3观察指标
①治疗前后疼痛评分和生活质量评分[2]，疼痛评分根据VAS（视觉模拟评分）总分为10分，生活质量评分应用SF-36评定量表，总分为100分，分数与生活质量和疼痛评分成正比。
②护理满意度：自制调查问卷问询患者及家属。总满意度=(非常满意数+满意数)/总例数100%。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛和生活质量评分
治疗前，数据无明显差异，治疗后，观察组相较于对照组，疼痛评分较低，生活质量评分较高，p＜0.05，见表1
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2.2护理满意度
观察组相较于对照组，护理满意度较高，p＜0.05，见表2。
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3.讨论
主动脉夹层动脉瘤患者发病时，会出现头部剧烈疼痛，导致大量血液流失，进而诱发诸多不良反应。手术是临床常用的治疗方法，在给予患者及时手术治疗的同时，配合相应的护理措施。利用思维导图以手术为中心，将护理过程分解，通过术前的疾病宣教，心理疏导以及术前准备，提高患者对疾病认知度，建立积极的心态，为手术做好充足的准备[3]。术中的配合及密切监测患者的生命体征，术后的饮食护理、并发症以及引流护理，尽可能降低可能产生的并发症情况，提高治疗效果。
本研究结果显示，治疗后，观察组患者与对照组患者相比较，疼痛评分较低，生活质量评分和护理满意度均较高，P＜0.05。
综上所述，思维导图护理有效缓解主动脉夹层动脉瘤患者的疼痛，提高生活质量和护理满意度。
参考文献：
[1]陈卫红,叶美曲,周锦华, 等.精细化护理干预在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者血管支架腔内隔绝术围手术期中的应用观察[J].国际护理学杂志,2019,38(18):3003-3006.
[2]刘海维,吕小芹,周希环, 等.一例孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤并瘤内血栓形成、小肠坏死手术患者的护理[J].中国实用护理杂志,2017,33(7):536-538.
[3]何敏芝,张明霞,许晓峰, 等.1例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产术和Bentall手术的术中护理[J].健康研究,2019,39(6):715-717.