杨荻
天津市第一医院 天津 300230
【摘要】目的：分析疼痛控制护理对膝关节骨折手术患者术后负性情绪和锻炼依从性的影响。方法：选取2019年02月至2020年08月期间在我院行手术治疗的膝关节骨折患者102例，随机分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。对照组患者视情况遵医嘱给予镇痛药物进行镇痛，观察组患者则给予疼痛控制护理。结果：观察组患者术后的VAS评分，显著低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。相比对照组，观察组患者护理前的焦虑、抑郁不良情绪水平，均与之相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者护理后的焦虑、抑郁不良情绪水平，均明显较低，P<0.05比较差异有统计学意义。相比对照组，观察组患者术后的康复锻炼依从性，明显较高，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：疼痛控制护理干预可显著减轻膝关节骨折手术患者的术后疼痛程度，从而提升其康复锻炼依从性，减轻其不良心理情绪。
【关键词】疼痛控制护理；膝关节骨折手术；负性情绪；锻炼依从性
膝关节骨折是膝关节在外力作用下发生的一种创伤性疾病，患者在膝关节骨折后，其行动能力会受到严重影响[1]。手术是当前膝关节骨折的首选疗法，通过手术治疗可帮助患者获得良好的骨折复位效果，同时配合科学的康复锻炼，能够使患者获得理想的膝关节功能恢复效果[2]。但是手术治疗会对患者产生较大的创伤，导致患者术后出血较为强烈的疼痛感，导致患者由于惧怕疼痛而抗拒进行康复锻炼，同时滋生出焦虑、抑郁等不良情绪[3]。因此，积极地采取有效的疼痛控制护理措施来改善膝关节骨折手术患者术后的疼痛程度，对于提升其锻炼依从性，改善其不良情绪，具有重要的意义[4]。本文以下就对疼痛控制护理对膝关节骨折手术患者术后负性情绪和锻炼依从性的影响进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年02月至2020年08月期间在我院行手术治疗的膝关节骨折患者102例，随机分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。患者均对研究内容均知情同意，通过医学伦理会批准。其中观察组：男：女27:24，年龄22-70岁，平均年龄（43.21±6.13）岁。对照组：男：女29:22，年龄20-71岁，平均年龄（42.83±5.76）岁。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。
1.2护理方法
对照组患者视情况遵医嘱给予镇痛药物进行镇痛，观察组患者则给予疼痛控制护理，干预方法：①疼痛健康教育：患者麻醉苏醒后，全面仔细地向患者及其家属介绍疼痛的相关知识及术后注意事项，术后第一时间对患者开展疼痛评估，掌握患者初期疼痛的程度、表现，并告知患者术后出现的疼痛均属正常的生理现象，让患者不要恐慌。在此基础上，详细向患者介绍如何缓解疼痛，以及临床常用的疼痛缓解方式及其优缺点，让患者对镇痛干预有一定的了解。②疼痛感转移法：全面开展疼痛感转移法帮助患者缓解疼痛，例如在病房内播放一些舒缓、愉悦的音乐，使患者放松；或者与患者进行聊天，聊患者感兴趣的事，或者为患者播放喜爱的电视节目，来转移患者的注意力，使其弱化对疼痛的关注度，从而减轻疼痛感。③药物镇痛：根据患者的情况，选择应用神经阻镇痛泵或静脉镇痛泵，同时可联合静脉、口服应用镇痛药物的方式进行镇痛，最大程度上帮助按照减轻疼痛感。
1.3统计学方法
应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后疼痛程度比较
观察组患者术后的VAS评分（2.51+0.72）分，显著低于对照组（4.45+0.69）分，t=8.563，P<0.05比较差异有统计学意义。
2.2两组患者的术后负性情绪比较
相比对照组，观察组患者护理前的焦虑、抑郁不良情绪水平，均与之相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者护理后的焦虑、抑郁不良情绪水平，均明显较低，P<0.05比较差异有统计学意义。如下：
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2.3两组患者的术后康复锻炼依从性比较
相比对照组，观察组患者术后的康复锻炼依从性，明显较高，P<0.05比较差异有统计学意义。如下：
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3讨论
疼痛控制护理是一种规范化的疼痛管理模式，通过生理、心理等多项手段来提高患者对疼痛的认知度、减轻其面对疼痛时的心理负担，提高其疼痛阈值，同时配合有效的减痛手段，最大程度上缓解患者的疼痛程度，从而使患者能够顺利的开展康复锻炼[5]。
综上所述，疼痛控制护理干预可显著减轻膝关节骨折手术患者的术后疼痛程度，从而提升其康复锻炼依从性，减轻其不良心理情绪。
参考文献：
[1]王海霞. 疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J]. 中国保健营养, 2020, 030(012):214.
[2]林红珍. 疼痛控制护理对膝关节骨折术后锻炼依从性的影响探讨[J]. 基层医学论坛 2020,024(012):1708-1709.
[3]莫玉珠、王海燕、游锦燕. 探讨疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020, 028(0S1):240-242.
[4]许晶. 疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(008):68-69.
[5]夏怀华, 姜红燕, 包丽俐,等. 不同冷疗方式在膝关节周围骨折术后护理效果的对比研究[J]. 护士进修杂志,2021,036(001): 84-86.