武香翠
武安市第一人民医院 河北邯郸 056300
摘要：目的：研究重症患者护理中应用持续质量改进干预的应用价值。方法：将在2020年4月至2021年3月期间来我院治疗60例重症疾病患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用持续质量改进，对两组患者的不良事件发生率、护理纠纷发生率、护理缺陷发生率进行比较。结果：观察组患者的不良事件发生率、护理纠纷发生率、护理缺陷发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过持续质量改进模式干预重症患者，可以有效提升护理满意度，各种护理不良事件发生率较低，应用价值高，值得推广。
关键词：持续质量改进、重症患者、应用价值
重症医学科指的是ICU，ICU是医院系统中十分重要的部分，ICU中收治的患者大多都是疾病危重的患者。ICU中的人力、物力以及技术都是医院中最好的。随着国内的临床医疗水平的不断提高，临床护理也得到了长足的发展，护理技术水平也随之提升[1]。因为ICU的特殊性，ICU的护理要求，包括职业道德以及专业技能等方面都高于其他科室，同时，ICU病房的患者不良事件的发生概率也高于其他科室，因此，临床中，应该通过先进、高效的护理模式对ICU患者进行护理干预，方可提高ICU患者的存活率。本次研究，作者将在2020年4月至2021年3月期间来我院治疗60例重症疾病患者为例，将随机数字表法作为分组原则，展开对照研究，分析持续质量改进的应用效果，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将在2020年4月至2021年3月期间来我院治疗60例重症疾病患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用持续质量改进，观察组患者的年龄组成区间为29岁-69岁，年龄平均为（42.67±7.16）岁，男性患者有19例，女性患者有11例，对照组患者的年龄组成区间30-71岁，年龄平均为（42.89±7.25）岁，男性患者有17例，女性患者有13例，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用持续质量改进。
常规质量管理：患者自行入院就诊，分诊后，进入抢救室，通过常规吸氧、心电监护，建立静脉通道，采集病史，确诊后，通知心内科医生进行会诊，将病情告知患者家属，取得手术同意后，启动导管室，通过绿色通道入导管室治疗。
持续护理质量管理：①完善质量管理制度：医院的医疗质量会受到多个因素影响，其中比较常见的包括：医疗器械是否先进、医疗技术水平是否高超、医护人员的综合素养是否合格、医院的服务水平是否令人满意、医院的环境是否安静等。通过完善管理制度，进而持续改善医院的医疗管理质量。
医院以各级卫生健康委制定的医院的管理制度、操作规范、等级医院评审标准等作为管理标准，结合医院的实际情况，制定出较为完善的管理制度、技术标准、考核标准等，提升医院软实力；②完善质量管理体系：医院质量管理体系由医院各质量管理委员会、各职能科室和科室质控小组组成，院长和科主任分别是医院和科室质量管理第一责任人。医院各管理委员会为决策层，制定医院管理制度、操作规范、考核标准等；各职能科室为监督层，对制度和操作规范的落实情况进行监督考核；科室质量与安全管理小组和全院职工为落实层，要认真落实医院的各项制度、考核标准及相关要求。③认真履行各质量管理委员会职能：各质量管理委员会根据等级医院评审标准及上级主管部门的要求，制定医院运营和质量目标，质量持续改进措施等。定期召开例会，研究解决医院在运营中存在的问题，提出整改措施；④加强督导考核。各职能管理科室按照医院的考核标准、等级医院评审标准等要求，定期或不定期的对科室的落实情况进行考核督导，考核结果与职工的绩效工资挂钩，对考核存在的问题提出整改意见并反馈科室限期整改，次月跟踪整改效果；⑤开展科室日常质控。成立科室质量与安全管理小组，重点控制核心制度落实情况、病历质量、围手术期管理、合理用药情况、危急值报告管理、院内感染控制、护理质量等。⑥强化护理责任：护理人员需要处理好和患者的关系，极可能的满足患者的合理要求，在患者以及患者家属心目中建立起良好形象，降低护理纠纷发生率。
1.3观察指标
对两组患者的不良事件发生率、护理纠纷发生率、护理缺陷发生率进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的不良事件发生率、护理纠纷发生率、护理缺陷发生率分别为：3.3%（1/30），0.0%（0/30），0.0%（0/30），对照组患者的不良事件发生率、护理纠纷发生率、护理缺陷发生率分别为：23.3%（7/30），20.0%（6/30），20.0%（6/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医院系统中，ICU是十分重要的科室，ICU的主要作用就是收治危重疾病患者。通过有效调查表明：ICU的医务人员的专业素质是医院系统中相对较高的，并且科室中的医疗设备也是相对齐全以及先进的。ICU是危重疾病患者的集中治疗护理区，可以有效治疗各种危重症。同时，ICU患者的有效护理是必不可少的[2]。
持续性质量改进的开展，主要是通过完善质量管理制度、完善质量管理体系、落实日常质量管理措施、开展考核督导、利用质量管理工具定期分析通报、开展内部和外部评价等措施来实施的。通过持续性的质量改进，可保障医院的质量与安全，提高医院的医疗质量、服务水平、综合实力，改善医务人员的服务态度，让患者享受到更加优质的服务[3]。
本次研究结果表明：观察组患者的不良事件发生率、护理纠纷发生率、护理缺陷发生率均低于对照组。
综上所述，通过持续性质量改进干预重症患者，可以有效控制不良事件，减少护理纠纷以及护理缺陷，护理价值高。
参考文献
[1]石白梅. 持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果[J]. 饮食保健, 2017, 4(025):251-252.
[2]王瑛, 张艳. 持续质量改进在危重症患者护理质量管理中的实践效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(035):6853-6854.
[3]王华. 持续质量改进在护理管理工作中的应用探讨[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(05):140-142.