王云
南京市玄武区兰园社区卫生服务中心 江苏 南京 210018
【摘要】目的：就社区护理对急性心肌梗死（AMI）病人康复期遵医嘱行为的影响予以分析。方法：回顾分析本社区2018年7月至2019年10月61例AMI康复期患者资料，以不同护理措施分为对比组、观察组，前一组30例患者接受常规护理，后一组31例患者行社区护理，对比不同护理措施后患者遵医行为相关情况。结果：对比遵医率，观察组处于较高水平，对比差异强烈（P<0.05）。结论：针对AMI康复期患者，为其应用社区护理的效果十分理想，有利于增强患者遵医行为，对保障其疗效与预后有积极影响，具备应用价值。
【关键词】社区护理；急性心肌梗死；康复期；遵医嘱行为
冠状动脉闭塞，心脏供血不足导致心肌缺血坏死引致的一种急性病症，即为AMI。患者常表现为心前区疼痛或憋闷感，时间可持续30分钟以上，随时危及患者生命[1]。针对该类患者，及时就诊是挽救其生命的重要手段，但该病尚无可彻底治愈手段，患者有再次复发的风险，故除了及时有效的治疗方案外，需配合一系列护理措施帮助患者形成良好的生活饮食习惯的自我管理能力，以避免复发、保障疗效。为此，本文以AMI康复期患者为例，为其应用社区护理，旨在研究该种护理模式对患者遵医嘱行为的影响，研究内容报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析本社区2018年7月至2019年10月61例AMI康复期患者资料，以不同护理措施分为对比组、观察组。前一组30例患者中有男性17例、女性13例，年龄44~65岁，平均（54.51±8.53）岁；后一组31例患者中有男性18例、女性13例，年龄45～68岁，平均（56.51±8.69）岁。入选患者均已获悉此次研究内容以及目的，并积极参与其中。将前后两组患者的年龄、性别等资料进行对比，数据对比差异均未显示出统计学价值（P＞0.05），可比性良好。
1.2 方法
对比组：叮嘱患者定期复查，并详细告知其药物的使用方法、剂量，嘱咐其按时服用等。基于此，为观察组患者行社区护理：（1）出于对病情、预后等情况的担忧，患者情绪易出现波动，支配血管收缩的神经不受控制，过度持久的收缩可促使心肌缺血，故护理人员需帮助患者建立疾病正确认知，并耐心安慰、鼓励，疏解患者不良情绪，使其明白保持情绪稳定的必要性，并嘱咐其家属给予患者更多关心、支持，营造良好家庭氛围。
（2）针对患者生活饮食习惯进行合理调整，并告知患者合理饮食的必要性，叮嘱其保持清淡易消化、低脂饮食，食用新鲜瓜果蔬菜，限制钠盐摄入，戒掉烟酒，以防止损伤血管。（3）针对患者具体情况，制定合理运动方案，以减少心肌耗氧，增强冠状动脉扩张力，减少病情复发，并提升患者机体抵抗力。叮嘱患者尽量保持每周3次、每次20分钟适量运动，以散步、打太极等有氧方式为主。（4）定期进行电话随访，以便及时了解患者病情及其健康行为养成情况，并耐心解答患者疑问。
1.3观察指标
对比不同护理措施后患者遵医行为相关情况，主要统计患者按时复查、按时用药、合理饮食、合理运动的情况。
1.4统计学分析
处理软件选用SPSS20.0，计数资料用x2检验，用率（%）予以表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。
2 结果
对比遵医率，对比组为73.33%（22/30）、观察组为90.32%（28/31），两组对比结果为x2=9.705，P=0.002，指标对比差异均符合统计学价值（P<0.05）。
3讨论
作为社区居民常见疾病之一，受饮食、情绪、剧烈运动等诱发因素的影响，AMI发病率不断提升，严重影响居民生活质量及其生命健康。在及时有效的治疗方案下，患者通常可恢复正常生活，但疾病再次发作或死亡的风险仍旧存在，故需针对康复期AMI患者具体情况，制定一系列心脏康复计划，促进患者各项功能尽快恢复，最大程度减少复发[2]。
在社区人口老龄化、医疗费不断上升以及居民对健康的认识不断变化等因素影响下，社区护理得以发展并逐渐受到重视，其将公共卫生学与护理学相结合，强调疾病预防与护理，进而实施促进、维护健康的目的[3]。本文以AMI康复期患者为例，为其应用心理干预、饮食调整、运动方案制定等一系列社区护理措施，可帮助患者建立积极心态面对疾病，在正确认知下促使其形成良好行为习惯，进而增强其依从性。结果亦表明，接受社区护理的观察组患者在遵医嘱行为方面亦显示出明显优势。
综上，针对AMI康复期患者，为其应用社区护理的效果十分理想，有利于增强患者遵医行为，对保障其疗效与预后有积极影响，具备应用价值。
参考文献
[1]方沙沙,王青,王翠娜.社区护理干预对老年急性心肌梗死患者出院后遵医行为的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):97-98.
[2]钟玉梅.社区护理干预对老年心肌梗死病人出院后遵医行为和生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(33):3513-3514.
[3]李霞.心肌梗死康复期患者的家庭护理要点及康复指导[J].医疗装备,2016,29(6):161-161.