周小丽
曲靖市麒麟区职业技术学校 云南曲靖 655000
【摘 要】 目的：对胃肠外科临床护理带教中床边教学的应用效果进行分析。方法：随机抽取60名我校2019-2020级胃肠外科实习护生作为研究对象，将其平均分为对照组（传统带教组）与实验组（床边教学带教组），比较两组实习生对的带教效果。结果：经床边教学后，实验组护生的各项评判性思维能力评分、理论知识考核、实际操作技能考核以及实习满意度评分等均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃肠外科护生应用床边教学模式带教，能够有效显著提升护生的评判性思维能力，加强护生的理论知识、实际操作技能，提高实习满意度。
【关键词】 胃肠外科；床边教学；护理带教；效果
教学质量好坏与实习生能否成为一名合格的护士有密切联系，临床护理带教具有重要意义。近些年来，临床护理教学受到了高度关注，为满足不断发展的护理专业人才需求，如何培养高素质、高水平综合人才是肠胃外科临床护理教学的重要工作内容。本文选取60名我校2019-2020级胃肠外科实习护生作为研究对象，现做报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择60名我校2019-2020级胃肠外科实习护生作为研究对象，以不同教学方式将60名临床实习生均分成两组，分别是对照组与试验组，各30例。对照组年龄在20-27岁之间，平均年龄（23.36±2.17）岁。实验组年龄18-26，平均（22.32±2.20）岁。两组临床护理实习生一般资料方面对比差异不显著，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组(传统教学)：护理实习生入院后，为其介绍胃肠外科规章制度，指定带教老师，依据实习大纲进行传统教学。
床边教学：（1）准备案例。依据胃肠外科特点及带教目标，带教老师可选择护理问题较多、病情较为典型的案例作为带教内容，教学前首先告知实习生案例的基本信息，让其自主完成课前准备、查阅资料、复习课程、制作PPT、病患沟通等。（2）评估床边系统。在培训日，安排实习生为主要操作者，带教老师协助，实习生提前准备患者所需要仪器与物品，并指导患者到检查床，核对信息后初步了解睡眠、饮食等情况，收集患者病史，实施床边系统评估，了解患者病情特点与心理状态，做好与主治医生的报告工作。（3）汇报患者病史。向带教老师进行病史汇报，主要内容包括患者姓名、床号、年龄、工作、诊断结果、入院病情、相关检查、饮食习惯、睡眠质量、心理状态、用药以及病情发展特点等，汇报时应全面、系统，信息无遗漏。（4）护理程序。评估患者现阶段隐藏或者现存护理问题，明确护理的措施与目标，进行针对性健康宣教。（5）护理培训。在患者允许情况下，可让实习生在床边进行操作，操作前做好充分准备，带教老师纠正错误行为，指导让实习生掌握正确护理操作技巧。（6）情景演练。经上述过程后，实施情景模拟演练。为降低不必要的影响，可将演练地点转移至空病房，带教老师根据提前所设情景指导实习生进行模拟。演练过程中，带教老师可选择性描述患者病情的变化在演练中加入采集、吸氧、备皮、灌肠、留置胃管以及引流管等操作，以提高实习生急救操作技能，强化评判性思维能力。（7）演练总结。演练培训结束后带教老师需要对演练过程中存在的问题进行针对性点评、指导，强化实习生的理解。
1.3 观察指标
实习期结束后，对两组护生的评判性思维能力、临床实际操作技能、理论知识以及实习满意度进行评价，其中评判性思维能力采用采用中文版CTDI-CV量表进行评价。理论知识考核通过试卷形式考核，实际操作技能考核由带教老师根据护生培训期间表现进行考核，实习满意度通过问卷调查法评价。
1.4 统计学方法
本文所得数据均采用SPSS22.0 软件进分析，评判性思维、理论知识、实际操作技能及满意度评分采用±s表示，t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护生评判性思维能力评分
床边教学后，实验组护生各项评判性思维能力评分都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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2.2 两组护生理论知识、实际操作技能及实习满意度评分比较
床边教学后，实验组护生理论知识、实际操作技能以及实习满意度评分都明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨 论
随着我国外护理学教育不断改革、发展，临床上对护理专业人才的需求逐年上升。传统护理带教，护生多处于被动、缺少临床亲身护理经历，护生主动学习意识较低，缺乏系统性、全面性，已经难于满足临床护理教育要求。本次研究中对实验组护生实施床边教学，实验组护生的各项评判性思维能力评分都显著高于对照组，且实验组护生的理论知识、实际操作技能及实习满意度评分都显著高于对照组。床边教学法以临床案例为引导，使护生直面患者，使护生学会观察、分析及解决所遇到的问题，并通过情景模拟演练，提高其抢救技能及应激能力，提高护生的综合评判性思维能力。除此之外，培训后由带教老师对其进行现场总结点评，并提出延伸性问题，有效激发了护生求知欲，将理论知识与临床操作相结合，增加护生与带教教师间沟通交流，提高实习满意度。
参考文献
[1] 刘博.床边护理教学在护理教学中的应用价值分析[J].吉林医学,2014,35(33):7490~7491.
[2] 王晶晶,孟红艳.临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2015,5(5):13.