周海云 陆青梅 潘晓花
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院新生儿科 广西桂林 541002
摘 要:早产儿是指胎龄不满37周的新生儿。早产儿由于器官功能和神经系统尚未发育成熟，不仅影响儿童生活质量，也给家庭造成了巨大的经济负担，早产居于新生儿死亡原因的第一位。早产儿预后与胎龄及体重密切相关，治疗目标以预防并发症、积极采取措施促进患儿运动发育及神经发育为主。本研究主要探讨袋鼠式护理对神经发育的影响，具体报道如下。
关键词:；袋鼠式护理；早产儿；神经发育
引 言：袋鼠式护理是早产儿的主要护理模式之一。袋鼠式护理起源于20世纪80年代[1]。袋鼠式护理主要由皮肤接触、纯母乳喂养、早期出院及院后随访构成[2]。袋鼠式护理以循证医学为基础，以挽救早产儿生命为主[3-4]。广西桂林九二四医院于2019年8月实施袋鼠式护理，在早产儿神经系统发育方面取得较好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择
2020年1月1日至2020年12月31日，广西桂林九二四医院在新生儿就诊患儿中共纳入82例早产儿。分为两组，对照组（41例）和观察组（41例）。观察组男性21例、女性20例；平均年龄为（29.7±0.7）周；平均体重(1.6±0.4)kg。对照组男性22例、女性19例；平均年龄为（30.6±1.2）岁；平均体重(1.7±0.5)kg；两组一般资料比较（P＞0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1 对照组施以常规护理干预。
1.2.2 观察组施以袋鼠式护理干预。
1.2.2.1 成立袋鼠式护理干预小组。护士长任组长，负责袋鼠式护理实施全过程监督；接受过袋鼠式护理培训的护士负责为新生儿科护士展开培训，并进行考核；护士负责实施袋鼠式护理方案。
1.2.2.2 住院期间。皮肤接触。将早产儿放置于照顾者裸露胸前，使二者以最大面积直接接触，连接多功能监护仪，将干净柔软的毛毯覆盖于早产儿背部与臀部，操作过程中播放舒缓音乐，指导照护者借助镜子观察患儿；接触时间：每日10：00进行，1次/日，1 h/次。
1.2.2.3 随访：早产儿出院时，护士每周对患儿家长进行1次电话回访，及时纠正照护者居家护理中的错误，解答照护者疑问。
1.3 观察指标
比较两组护理前后视力、听力等神经发育情况。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS23.0软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，正态分布资料对比采用独立样本t检验，计数资料使用（n）表示，比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
神经发育情况。观察组患儿神经发育情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨 论
为了进一步制定个性化综合早产儿袋鼠式护理方案，探讨个性化综合早产儿袋鼠式护理干预应用于早产儿中的的有效性。该护理干预方案具有针对性、个体化特点，促进了早产儿的神经和运动发育。与早产儿传统护理干预措施相比，袋鼠式护理具有循证医学基础，在国外已经发展成熟。本研究结果显示，基于个性化综合袋鼠式护理干预方案能够促进早产儿运动和神经系统发育。本研究中袋鼠式护理不仅以皮肤接触为主，而且纳入了母乳喂养，并将袋鼠式护理延续至院外，进行了院外随访。这帮助照护者在不同照护场所获得了延续性袋鼠式护理指导，促进了早产儿的运动和神经发育。
结束语
总之，在早产儿住院期间内，给予其袋鼠式护理能神经系统发育，还纳入了母乳喂养，并将袋鼠式护理延续至院外，这帮助照护者在不同照护场所获得了延续性袋鼠式护理指导，促进了早产儿的神经发育，具有比较理想的效果。
参考文献
【1】Thomson ME,Hartsock TG,Larson C.Theimportanceof immediate postnatal contact:its effect on breastfeeding[J].Can Fam Physician,1979,25:1374-1378.
【2】Cattaneo A,Daveazo R,Uxz F.Recommandations for the implementationof kangaroo mother care for low birth weight infants[J].Acta Pediatr,1998,87(4):440-445.
【3】Evereklian, M. and B. Posmontier, The Impact of Kangaroo Care on Premature Infant Weight Gain. Journal of Pediatric NURsing Volume 34, May-June 2017，pages e10-e16.
【4】Vittner, D., et al., Increase in Oxytocin From Skin-to-Skin Contact Enhances Development of Parent-Infant Relationship. Biol Res Nurs, 2017: p. 1099800417735633.