郑青如 曾华英
德化县医院 福建泉州 362500
【摘要】目的：分析针炙联合整体康复护理对偏瘫肢体功能障碍患者康复的影响。方法：抽取2019年1月~2021年1月我院接收的80例偏瘫肢体功能障碍患者，根据随机数字表法将80例患者分为2组，对照组和观察组均为40例，分别实施常规护理和针炙联合整体康复护理，分析两组患者护理前后日常生活能力（Barthel指数）及肢体功能（FMA评分）。结果：护理后，观察组日常生活能力及肢体功能评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：偏瘫肢体功能障碍患者实施针炙联合整体康复护理，可有效改善患者生活质量及肢体功能障碍，值得临床推广应用。
【关键词】针炙；整体康复护理；偏瘫；肢体功能障碍
偏瘫多因中风所致，患病群体主要以中老年群体为主，患病后患者肢体功能出现障碍，自理能力、生活能力下降，严重影响患者生活质量。本研究收集观察我院偏瘫肢体功能障碍患者临床资料发现，针炙联合整体康复护理效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年1月~2021年1月我院接收的80例偏瘫肢体功能障碍患者，所有患者均确诊为偏瘫肢体功能障碍，排除精神疾病、恶性肿瘤、脏器功能不全者，家属知情同意此次研究内容。根据随机数字表法将80例患者分为2组，每组均为40例，对照组21例为男性，19例为女性，年龄47~75岁，平均年龄（61.0±6.8）岁，病程0.4~2年，平均病程（1.2±0.2）年；观察组20例为男性，20例为女性，年龄45~73岁，平均年龄（59.0±6.2）岁，病程0.2~1.5年，平均病程（0.9±0.4）年；两组患者一般资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理内容包括常规心理护理、生活护理、饮食指导等；观察组实施针炙联合整体康复护理，内容如下：①针灸。根据患者病情对患者外关、风池、曲池、内关、太冲、三阴交、手三里、足三里、四神聪、百会、上星进行针刺，每天1次，每次20分钟。②体位护理。患者仰卧时，需将肩、头、臀部固定好，肘腕、指关节伸直；患侧卧时，躯体需向后稍仰，固定好头部及背部，平伸肩关节，弯曲膝关节，臀部伸直；健侧卧时，头、躯干保持直线，将肩关节平伸。③肢体锻炼。肢体锻炼越早，训练效果越好，训练初期以被动训练为主，后期根据患者情况逐步转为主动训练，上肢采用Bobath握手，伸展腕关节、前臂外旋、手掌伸展等，下肢训练根据病情行桥式运动，逐渐由坐立、站立转为步行、上下台阶练习，训练过程中注意控制好强度，以免给关节、肢体带来负荷，加重患者病情。④被动训练。
每天帮助患者对肢体进行推拿、按摩，促进患者肢体血液流动，刺激经络，每天按摩次数可保持在3次左右，每次控制在20分钟左右，另外，利用低频脉冲、气压治疗改善肢体功能；借助器械辅助患者进行被动训练，使患者肌肉保持放松，以免出现软组织粘连、肌肉萎缩、关节僵硬。
1.3观察指标
采取Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA）[1]对患者护理前后日常生活能力和肢体功能进行评分，评分越高表示患者日常生活能力和肢体功能越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（40例）护理前，Barthel指数（34.48±8.49）分，FMA（6.24±2.20）分，护理后，Barthel指数（45.49±10.07）分，FMA（13.27±2.34）分；观察组（40例）护理前，Barthel指数（34.50±9.59）分，FMA（6.23±2.32）分，护理后，Barthel指数（67.59±10.11）分，FMA（25.27±2.42）分；护理前，两组患者Barthel指数和FMA评分无明显差异（t=0.0085，0.0171，P=0.9932,0.9864，P＞0.05），护理后，观察组日常生活能力及肢体功能评分均比对照组高，差异具有统计学意义（t=8.4829，19.5248，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
中枢神经系统在康复训练过程中可重建，从而提高患者机体运动协调性，改善肢体功能障碍。而针灸对患者穴位进行刺激，具有疏经通络、扶正祛邪效果，结合康复训练，促进患者被动和主动锻炼，可进一步激活患者脑组织余留细胞代偿功能，降低患者致残率，提高患者生活质量[2]。本研究观察结果显示，实施针炙联合整体康复护理患者日常生活能力及肢体功能均优于单一的常规护理，进一步证明，针炙联合整体康复护理对偏瘫肢体功能障碍患者的重要性。
综上所述，偏瘫肢体功能障碍患者实施针炙联合整体康复护理，可有效改善患者生活质量及肢体功能障碍，值得临床推广应用。
参考文献
[1]莫雪梅,刘秀容,代玉玲.综合康复护理干预对脑卒中偏瘫患者临床治疗的效果及肢体功能障碍的改善作用[J].国际护理学杂志,2020,39(17):3181-3184.
[2]薛芬,薛峰,杨付莲,等.基于延续性护理管理的针灸联合肢体功能锻炼对脑卒中肢体功能障碍患者的影响研究[J].中华现代护理杂志,2020,26(14):1903-1906.