刘倩
蓬安县妇幼保健计划生育服务中心 四川南充 637800
高危妊娠指的是对于孕产妇还有胎儿有着一个较高的危险性，可能会导致孕妇难产或者是危及到母婴生命的妊娠。高危妊娠并不是一种特定的产科疾病，高危妊娠的范畴还包括各种妊娠并发症以及危及产妇还有胎儿健康的各类因素。高危妊娠产妇还有其胎儿的围产期并发症以及胎儿并发症的发生率都远高于无高危因素的产妇。因此十分危险，亟需提起重视。本篇文章将从高危妊娠角度入手简单讲述介绍一番关于高危妊娠到底＂危＂在哪?
1.高危妊娠的定义与原因
当孕妇患有各种慢性疾病以及妊娠并发症，还有受到外界不良环境因素的影响的情况，都可能导致胎儿在产妇子宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，都可能加大了妊娠的危险性，从而会增加围产期的发病率以及死亡率。
高危妊娠的原因，造成高危妊娠的原因诸多，主要可以分为孕前高危因素还有孕后高危因素。
孕前高危因素主要有如下几点：孕妇的生产年龄过小或过大，小于16岁或者大于35岁，身高在145cm以下，体重过轻低于40斤或者超过170斤的孕妇都可能会导致高危妊娠。孕妇的身体素质较差，有遗传性家族史或和患有其他影响骨骼发育的疾病，以及在既往出现胎儿窒息等不良分娩情况还有曾经有过异常孕产史，如有习惯性流产、早产、过期妊娠的生育史的产妇都属于重点高危妊娠人群，需要重点监护。
孕后的高危因素则主要是妊娠期出现异常情况，如孕期胎盘前置、羊水过多或过少等异常情况，以及妊娠合并症，当妊娠期出现妊娠合并内科疾病，例如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、妊娠期病毒性肝炎等都是会对孕妇以及胎儿影响巨大的，自然归类为高危妊娠。还有在孕期感染病毒或者是接触过对人体有害物质也被归为高危妊娠一类。
2.高危妊娠危险在哪？
高危妊娠产妇当中，常见的是妊娠高血压、妊娠期糖尿病、异常妊娠病史还有胎儿窘迫等。其中，妊娠高血压、妊娠期糖尿病都是属于妊娠并发症。而胎儿窘迫属于胎儿并发症。
妊娠高血压指的是妊娠期发生，产后3月内可恢复正常的高血压。但是妊娠高血压病情严重时会引起严重的妊娠期并发症，威胁到母婴二者的生命，常常继发于高龄产妇以及肥胖产妇。妊娠糖尿病对产妇和胎儿影响都很大，感染就是其中主要的并发症之一。产妇持续高血糖的身体状态可以引起胎儿生长发育的异常，可能会造成胎儿发育迟缓或巨大的后果。胎儿窘迫同样是高危妊娠产妇当中十分常见的胎儿并发症之一，造成胎儿窘迫的原因主要有宫内感染和缺少氧气。胎儿窘迫会造成围生儿智力下降，严重可导致胎儿死亡。
以上都是高“危”妊娠当中，“危”的具象表现，因此一定要提起对高危妊娠产妇的高度重视。
3.高危妈妈的判定
在孕妇人群中，由于一些危险因素的存在，高危妈妈较之其他孕妇更易发生胎儿先天性畸形。
产妇需要在确诊怀孕12周内就前往医院接受高危妊娠的筛查，接受健康教育，定时检查，了解胎儿发育情况。高危妈妈的评判标准其实就与上文所提到的高危妊娠的主要因素相关。通常就是包括怀孕年龄小于16周岁或大于35周岁、妊娠期是否患有妊娠合并疾病、孕前是否有不良妊娠史或家庭中是否有遗传病、孕期有可疑病毒感染的孕妇等。对于那些存在上述危险因素的孕妇，产前应到医院进行遗传优生咨询，并在医生的指导下，根据需要完成必要的产前检查。
凡是被列入高危妊娠范围之内的孕妇就需要自我配合，主动接受重点监护，尽量降低围产期的发病率以及死亡率。尤其高度注意配合医生完成各项产检工作，耐心的听取医生的意见，如有异常情况出现，要遵医嘱用药。
4.高危妊娠孕妇的护理事项
高危妊娠的孕妇在日常护理当中由于身体的特殊性自然要比对待正常妊娠的孕妇要谨慎。
孕妇日常饮食要注意增加营养，补充充足的蛋白质和钙，以及铁、锌等微量元素。多吃青菜和水果，保持维生素的摄入，增强身体素质。饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。从营养学角度出发，孕妇喜吃酸味食物，可以适当增加摄入。
其次，在妊娠期间要保持情绪稳定，不可过于紧张、焦虑和恐惧。不要积攒压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。高危妊娠只要适当护理，不会出现大问题。所以，孕妇不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悦轻松的心态度过孕期。 此外，注意卧床休息。不要走太多的路程和搬重物，持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 卧床休息时，以左侧卧睡姿为最佳。防止着凉也很重要， 空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉。
5.总结
由于导致高危妊娠的因素相对较多，这篇文章也只是浅显的介绍了高危妊娠的相关知识，但是还是有必要强化相应的产前教育，重视高危产妇的身体状况，提升产妇、新生儿的生命安全，关爱产妇和宝宝健康发育。