雍文
泸州市纳溪区妇幼保健计划生育服务中心（纳溪区妇幼保健院） 四川 泸州646300
阴道炎是一种比较多见的妇科疾病，让女性感到烦恼，尤其是霉菌性阴道炎，特别“讨人烦”，这里就带大家聊聊霉菌性阴道炎的治疗。
一.了解霉菌性阴道炎及其发病原因
阴道炎症，是发生于女性生殖器的炎症性疾病。正常的健康妇女，阴道由于解剖组织的特点，如阴道口的闭合，阴道炎前后壁紧贴，并且阴道上皮组织受雌激素影响，会发生增生，和表皮细胞角化，随月经周期脱落，除此之外，阴道的PH值始终保持在4-5之间，这种弱酸环境使碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制，从而阻止病原菌的入侵，具有天然的防御功能。但是在一些特殊情况下，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，则发生阴道炎症。常见的阴道炎症如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，其中霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，最常见的病原菌为白色念珠菌。发生于女性生殖器的炎症性病变给患者的生活上带来很大困扰。因此，明确疾病的产生原因，选用恰当的治疗方法对于减轻患者痛苦、提高生活质量有着重要意义。
阴道炎的发生与多种因素可能都有关，大致可归结为几下原因：①近期大量使用广谱抗生素导致阴道内正常菌群受到抑制；②使用皮质激素免疫抑制药或自身免疫性疾病患者，当阴道内糖原增多ph值降低时，菌落容易繁殖并造成炎症；③肥胖者、不良卫生习惯或穿紧身尼龙内衣裤使会阴湿度、温度增高，也为菌落繁殖创造了条件；④可经过性接触传播。反复发作的阴道炎治疗较为困难，查找病源有利于有效的防治。
二.霉菌性阴道炎的临床表现
1.症状：突出表现为外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时可见患者坐卧不宁，痛苦异常。
2.体征：检查见外阴肿胀，表皮可剥脱，可有抓痕。
小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及残表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样，略带臭味。
三.霉菌性阴道炎的治疗
1.药物治疗法
①药物治疗：包括外用药及口服药，常用口服西药如氟康唑软胶囊，外用咪康唑栓、制霉素等。用药前可先用碳酸氢钠液冲洗阴道，然后口服药1次,每晚阴道使用一粒，连用七日，如为顽固性炎症伴侣需配合用药。
②中药治疗法：常用中药如蛇床子，苦参,白鲜皮，地肤子等各60g，蝉衣、苍术、艾叶花椒各30克,研细用麻油调和涂抹外阴，坚持治疗两周。
③如外阴有损伤也可外用药物坐浴：小苏打水坐浴或聚维酮碘液清坐浴，七日为一个疗程，连续使用三个疗程后效果最佳。
2.臭氧消毒剂杀菌法
臭氧消毒剂杀菌因子为臭氧，其氧化性非常强，可以在较短时间内破坏细菌病毒和其他微生物的生物结构，具有强烈的杀菌作用，适用于妇女阴道炎的治疗。具体的治疗方法为：操作前叮嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，暴露外阴，纯净水通过臭氧治疗仪制成臭氧水，用一次性臭氧治疗导管先冲洗外阴消毒，在轻轻进入阴道冲洗治疗，约15到30秒后，将导管取出用一次性窥阴器扩开阴道，转动其方向进行冲洗，取出窥阴器，再用导管轻轻进入阴道冲洗治疗约2到3分钟，取出导管后将无菌纱球沾湿臭氧水后放入阴道后穹镜，以增加臭氧水的作用时间，嘱患者四小时后取出，再用臭氧水冲洗会阴部。每天一次，三至五天为一个疗程。治疗期间禁止性生活。
3. 卫生宣教
告知患者对于此病预防永远是首位，必须从生活点滴做起，不给病菌以任何可乘之机。①养成良好的习惯，如如厕前要洗手，不用不洁卫生纸，排便后宜从前向后擦，每日清洗外阴并换洗内裤，内裤要放于通风处晾干，清洗外阴所用毛巾盆具等应专用，内裤尽量单独清洗；②杜绝多性伴侣，性生活时提倡使用避孕套；③不滥用抗生素及激素等；④外出时使用公共厕所应尽量避免坐式马桶；⑤如正在使用药物避孕，出现反复阴道炎时，应停用避孕药改用其他方法避孕；⑥注意调适情绪，化解工作压力，避免过度疲劳。
这里简单的讲解了霉菌性阴道炎，介绍了这一疾病的发病原因、临床表现及其治疗方法，希望能丰富大家的医学常识，更好的保护自己。