杨俊美 王明涛
滨州市沾化区富国街道社区卫生服务中心 山东滨州 256800
【摘要】目的 探讨对产后出血患者采用米索前列醇联合马来酸麦角进行治疗的效果，分析其中的作用机制。方法 本次研究对象均选自本社区服务中心2019年3月到2020年9月期间收治的产后出血患者共80例，按照随机数字表法对患者分组，设定其中40例为对照组采用缩宫素联合马来酸麦角进行治疗，其余40例患者作为观察组则使在前者基础上联合米索前列醇建治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的药物不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）；比较两组的产后出血控制效果，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对产后出血患者采用米索前列醇联合马来酸麦角进行治疗的效果十分确切。
【关键词】产后出血；米索前列醇；马来酸麦角；治疗效果；作用机制
【Abstract】Objective To explore the effect of misoprostol combined with ergot maleate in the treatment of patients with postpartum hemorrhage and analyze the mechanism of action. Methods The subjects of this study were selected from a total of 80 patients with postpartum hemorrhage admitted to our hospital from March 2019 to September 2020. The patients were grouped according to the random number table method, and 40 of them were set as the control group with oxytocin combined Ergot maleate was treated, and the remaining 40 patients were used as the observation group to be combined with misoprostol based on the former to observe the therapeutic effect of the two groups. Results Comparing the incidence of adverse drug reactions between the two groups, the observation group was lower than the control group (P<0.05); comparing the two groups' postpartum hemorrhage control effect, the observation group was lower than the control group (P<0.05). Conclusion According to the results of this study, it can be confirmed that the treatment of patients with postpartum hemorrhage using misoprostol combined with ergot maleate is very effective.
[Keywords] postpartum hemorrhage; misoprostol; ergot maleate; therapeutic effect; mechanism of action
产后出血属于产妇在分娩后发病率较高的一种病症，该病具有很大的危险性，如果不能有效控制产妇的病情，将会导致产妇出现死亡的严重后果。针对该病，通常是对产妇采用缩宫素进行治疗，但是有部分患者对缩宫素并不敏感，这就导致对其治疗效果不理想[1]。所以，就需要找到对患者更为有效的治疗方法，帮助患者摆脱疾病的困扰。因此，本文旨在探讨对产后出血患者采用米索前列醇联合马来酸麦角进行治疗的效果，分析其中的作用机制。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均选自我院2019年3月到2020年9月期间收治的产后出血患者共80例，按照随机数字表法对患者分组，设定其中40例为对照组采用缩宫素联合马来酸麦角进行治疗，其余40例患者作为观察组则使在前者基础上联合米索前列醇建治疗。观察组的年龄为22到39岁，平均年龄为29.5（s=2.3）岁；孕次为1次到4次，平均孕次为（1.9±0.3）次。对照组的年龄为21到38岁，平均年龄为29.2（s=2.5）岁；孕次为1次到5次，平均孕次为（2.0±0.4）次。
两组的一般资料对比未见差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在分娩后，均静脉滴注5U缩宫素，对出血量超过300毫升的患者使用卡贝缩宫素。同时，给予患者0.2毫克的马来酸麦角新碱注射液，给药方法为臀部肌肉注射。对观察组则在这个基础上，联合米索前列醇治疗，给药方法为将200微克米索前列醇置入患者的引导中，如果患者病情过于严重，则可以给予患者舌下含服米索前列醇。
1.3观察指标
统计两组产后2小时以及24小时的出血量。同时，观察两组治疗后的不良反应（面部潮红、血压升高、胃肠道反应）发生情况[2]。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 比较两组的产后出血控制效果
比较两组的产后出血控制效果，观察组低于对照组（P＜0.05）。
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2.2 比较两组的药物不良反应发生率
观察组的药物不良反应发生率为2.5%（胃肠道反应1例），对照组的药物不良反应发生率为12.50%（胃肠道反应2例、面部潮红2例、血压升高1例），比较两组的药物不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
产后出血属于比较严重的产后并发症，如果没有及时为产妇止血，将会对其生殖系统造成较大的损害。由于导致产妇发病的主要原因为宫缩乏力，所以通过会采用缩宫素对患者进行治疗。然而，该药物的半衰期较短，极易导致患者出现多种并发症，影响对患者的治疗效果。马来酸麦角可以刺激产产妇的子宫平滑肌，是产妇的子宫颈部恢复收缩功能，还可以促使其出现强制性收缩的情况，将其联合使用，能够对产后出血的预防和治疗效果。
米索前列醇作为一种新型药物，能够提高产妇的宫缩频率，还可以强化产妇的子宫收缩。对患者的给药量越高，提高患者宫缩作用的效果就越明显，能够根据患者的实际情况，通过调整给药量，增强对患者治疗的针对性。同时，该药物还能够对胎盘剥离面血管起到很好的阻塞作用，并促使产妇能够更快凝血，这样就能够在短时间内很好的控制产妇的产后出血问题。本次研究结果显示：比较两组的药物不良反应发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）；比较两组的产后出血控制效果，观察组低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对产后出血患者采用米索前列醇联合马来酸麦角进行治疗的效果十分确切，不仅能够有效控制产妇的出血问题，还可以防止产妇出现不良反应，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李小英, 杨帅, 符浮. 产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的临床研究[J]. 药物评价研究, 2020, v.43(1):134-137.
[2]舒晓芳. 马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(9):2713-2716.
作者简介：杨俊美（1974年05月-）女；汉；专科；籍贯：滨州沾化
；职称：主治医师；研究方向：妇科