邹林敏
成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川 成都 610100
鹅口疮是婴幼儿极为常见的一种疾病，很多父母在孩子发生鹅口疮的时候不知道要怎样处理，在生活中缺乏对这种疾病的预防。如果宝妈们发现孩子得了鹅口疮，一定要去医院进行诊治，不然会影响孩子进食。那么到底什么是鹅口疮，鹅口疮发生的原因有哪些，发病后在口腔里有哪些表现，又该如何预防，如何治疗，如何护理呢？下面我就为大家一一讲解。
什么是鹅口疮？
鹅口疮的发生主要是因为孩子在日常生活中接触到白色念珠菌，导致口腔黏膜发生真菌感染，一般鹅口疮发生年龄多为2岁以内的婴幼儿（见图1）；老年人也容易患这个疾病，这是因为老年人的身体机能退化，身体素质降低，对真菌的抵抗能力下降，导致疾病发生；还有一种人也极易发生鹅口疮，那就是免疫功能失调的人群。如果属于这几类人，你就需要注意了。
.png)
宝宝发生鹅口疮的原因有哪些？
宝宝出现鹅口疮，妈妈们最为担心，但是却不知道孩子为什么会得这个病，如果你的孩子得了鹅口疮，可能是这些原因导致的。
1、母亲原因
婴幼儿发生鹅口疮有一部分是通过母体生产过程中带过来的。在生产过程中，母亲阴道内如果感染白色念珠菌，胎儿在经阴道分娩过程中，接触母亲阴道的分泌物，就会造成一定程度上的感染。有研究表明，正常情况下，新生儿如果出现鹅口疮，主要就是母体分娩过程中发生感染导致的。
2、喂奶不卫生
婴幼儿年龄较小，且各项身体机能发育不全，在为新生儿进行人工喂奶过程中，奶嘴以及奶瓶消毒不彻底，会造成白色念珠菌感染的情况发生，这也是导致新生儿鹅口疮发生的主要原因。如果新生儿通过母乳喂养依旧发生鹅口疮，很可能是母亲乳头以及乳晕清洁不彻底，造成真菌存活，宝宝吃奶后白色念珠菌传染到其口腔中引起的。
3、身体抵抗力不足
新生儿刚出生，机体抵抗力较弱，并且其口腔内部粘膜组织细嫩，一旦口腔粘膜出现损伤，病毒，细菌，真菌等物质就会趁虚而入，而新生儿免疫力低下不足以清除病菌，就会导致鹅口疮的发生。
4、日常生活感染
很多家长工作忙，孩子成长到一定年龄就会送去幼稚园，进行集体照顾，真菌就会在孩子们学习、玩耍的时候发生传染，如果恰好孩子抵抗力较差就会导致鹅口疮的发生。
5、抗生素滥用
在日常生活过程中，很多家长一旦孩子身体部位哪里发炎了就会使用药物治疗，在药物治疗过程中就会使用到抗生素，抗生素可以消灭致病菌，达到治病的目的，但是同时也会消灭对身体有益的细菌，长期使用的话，在一定程度上就会造成宝宝体内的菌群失衡，白色念珠菌大量生长，导致鹅口疮发生。
得了鹅口疮的宝宝有哪些症状呢？
鹅口疮宝宝的口腔粘膜上会出现白色的，微突出于表面的斑膜，在斑膜周围没有任何红肿的炎症反应，其形状与日常喂奶形成的奶块相似，并且没有痛感，如果将斑膜擦掉后，宝宝的口腔粘膜不会出现出血情况，但是会有红色创面形成。斑块的面积一般大小不一，可以出现在舌头表面，口腔内的唇颊部，形成的白色斑块使用棉棒以及纱布处理，不容易被清除（见图2）。当宝宝感染鹅口疮早期时候，并不会表现出现异常症状，在日常进食过程中也不会造成太大影响，所以家长很容易忽视宝宝这个问题，等到疾病逐渐严重，宝宝饮食受到影响，就会出现哭闹，烦躁，食欲不振，啼哭等情况，严重情况下还会宝宝还会出现发烧。同时鹅口疮发生后，宝宝会出现口干舌燥以及口腔灼烧不适的感觉，严重的影响了宝宝的正常进食。
.png)
鹅口疮发生后的治疗方法有哪些？
鹅口疮的治疗方法主要有3种，药物治疗，中医治疗以及其他治疗方法。
1、药物治疗
局部药物治疗
使用外用制霉菌素片碾碎后与生理盐水进行混合，然后用棉签敷于患处。或者也可以使用适当浓度的碳酸氢钠溶液进行漱口，因为碳酸氢钠溶液是弱碱性溶液，使用后可以改善宝宝口腔内的酸碱性，对真菌的生长起到一定程度的抑制作用。使用0.05%甲紫水溶液涂抹宝宝患处，但是使用这种方式进行鹅口疮治疗必须保证不让孩子咽下去，因为如果药物下咽，可能会使孩子发生咽喉炎以及食管炎。
全身药物治疗
全身药物治疗主要有三唑类，多烯类，棘白菌素类等三类，第一类药物主要是通过抑制真菌内部麦角固醇的合成，使真菌细胞的组成遭到破坏，进而起到一定的抗真菌作用。这类药物主要有克霉唑，联苯苄唑，泊沙康唑等，这类药物一般没有毒副作用，治疗效果较好。第二类药物多烯类抗真菌药物可以实现真菌溶解，但是有一定的毒副作用，不建议使用。第三类药物棘白菌素抗真菌药物有卡泊芬净，阿尼芬净等，可以治疗较为顽固的鹅口疮。
2、中医治疗
中医中将鹅口疮分为心脾淤热型，脾虚湿盛型，在治疗过程中主要使用清脾经200次，清心经500次，推下七节骨300次，按揉宝宝心俞、脾俞各1分钟。或者使用摩中脘5分钟；补脾经300次，揉板门加至100次；按揉脾俞、胃俞穴各1分钟；按揉足三里穴1分钟。
3、营养补充
在日常生活中，需要及时补充宝宝身体所需要的营养，这样可以在一定程度上增加宝宝抵抗能力。
宝宝得了鹅口疮怎么护理？
如果宝宝得了鹅口疮可以使用药物进行护理，建议到医院就诊后按照医嘱为宝宝使用药物护理，在用药过程中需要注意药物使用方法。由于鹅口疮发生后可能会导致宝宝饮食异常，肠道内菌群失衡，宝宝可能出现腹痛，腹泻，呕吐，哭闹等症状（见图3），需要在护理过程中加强肠道菌群调理，防止影响宝宝正常身体生长发育。
.png)
如何预防宝宝得鹅口疮？
预防鹅口疮的发生应注意：
母亲在怀孕过程中如果发现阴道真菌感染情况，就需要积极的进行治疗，这样可以在一定程度上避免宝宝感染真菌而患上鹅口疮。
注重宝宝的卫生情况，做好宝宝的口腔清洁工作，使用过一段时间的牙刷需要及时更换，减少真菌感染发生鹅口疮。
在为宝宝喂奶过程中，对奶瓶奶嘴应进行杀菌消毒，如果是母乳喂养，需要保证母亲的清洁卫生，使用温水清洁母体的乳头或者乳晕。勤更换宝宝贴身衣物，勤剪指甲，勤洗手。如果宝宝已经上学，保证宝宝的饮食用具不混用。在饮食过程中不给宝宝吃辛辣油腻等刺激性食物。
宝宝身体健康是家庭幸福生活的源泉，所以在生活中家长们应做好疾病的预防措施，保证宝宝可以健康成长，饮食均衡，加强锻炼，提升宝宝身体抵抗能力，让宝宝养成爱干净的好习惯。