麻剑美
黑龙江省海员总医院，黑龙江哈尔滨150020
【摘要】目的：研究根管治疗与冠修复同步对隐裂牙牙髓病患者咀嚼功能、生活质量的影响。方法：选取2020年1-12月我院收治的112隐裂牙牙髓病患者为研究对象，将其随机分为两组，各56例。A组实施常规治疗，B组实施根管+冠修复同步治疗。对比两组患者治疗效果。结果：经治疗，B组患者治疗效果显著优于A组94.64%>82.14%（P<0.05）。经治疗，B组患者咀嚼效率及生活质量评分均显著高于A组（P<0.05）。结论：通过联合治疗措施的实施能够有助于提升隐裂牙牙髓病治疗效果。同时其也能够在常规治疗基础上进一步强化患者的咀嚼功能，促进其生活质量的提升，具有显著的应用价值，可行推广。
【关键词】根管治疗；冠修复；隐裂牙牙髓病；咀嚼功能；生活质量
Effect of simultaneous root canal therapy and crown restoration on masticatory function and quality of life in patients with cracked teeth and endodontic disease
Ma Jianmei
(Heilongjiang Seamen's general hospital, Harbin 150020, Heilongjiang)
[Abstract] Objective: To study the effect of simultaneous root canal therapy and crown restoration on masticatory function and quality of life of cracked teeth with endodontic disease. Methods: 112 patients with endodontic disease of cracked teeth in our hospital from January to December 2020 were randomly divided into two groups, 56 cases in each group. Group a received conventional treatment, and group B received simultaneous root canal and crown restoration treatment. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: after treatment, the treatment effect of group B was significantly better than that of group A (94.64% > 82.14%, P< 0.05). After treatment, the masticatory efficiency and quality of life scores of group B were significantly higher than those of group A (P< 0.05). Conclusion: the implementation of combined treatment measures can help to improve the treatment effect of cracked teeth. At the same time, it can further strengthen the masticatory function of patients on the basis of conventional treatment, and promote the improvement of their quality of life. It has significant application value and can be promoted.
[Key words] root canal therapy; Crown restoration; Pulposis of cracked teeth; Masticatory function; Quality of life
为了进一步探究隐裂牙牙髓病治疗的有效途径，此次研究主要以我院收治的112例隐裂牙牙髓病患者为例，分析采取根管治疗+冠修复同步干预的临床价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1-12月我院收治的112隐裂牙牙髓病患者为研究对象，将其随机分为两组，各56例；A组男、女比为29/27；年龄29-45岁（36.754.22）；B组男、女比为30/26；年龄28-46例（36.454.75）。对比两组患者基础信息数据无明确差异（P＞0.05），可比。
纳入标准：①符合隐裂牙牙髓病诊断标准；②研究内容经医学伦理委员会批准；③参与者知情。
排除标准：①合并其他口腔疾病者；②中途退出者。
1.2 方法
A组实施常规治疗：先行根管治疗，再予以冠修复治疗。
B组实施根管+冠修复同步治疗：明确患牙位置，局麻备牙，开展开髓-歇顶-拔髓-根管等逐级预备，根管长度需结合治疗前X线检查结果、根管填充物以及残留牙冠方向加以预测，一般需在根尖部保留3-5 cm填充材料；设置桩长度为根长的2/3-3/4。牙冠长需与桩保持一致。应用生理盐水+3%的双氧水冲洗，消毒处理后进行暂时性封管。此后排龈，并以弹性打样膏取模，在石膏硬化后于牙模灌注超硬石膏，并将其送至中心制作冠套。出诊后7-10d无不适、疼痛，牙齿松动、叩痛、折裂等，即可在X线拍片下明确其根管填充条件，在符合情况下即可予以根管填充治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果（以牙齿无叩痛、松动，且牙周恢复健康），无不适感、疼痛感，X线显示未见根尖炎性阴影为治疗成功；反之，难以咬合、有疼痛不适感且X线下有根尖炎性阴影（牙齿劈开）为失败）、咀嚼功能及生活质量（以SF-36量表进行评估，以百分制对比，得分越高则质量越高）。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件对研究采集数据进行统计。计量及计数内容采用（±s）、%表示，t、χ2检验；P<0.05为组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
经治疗，B组患者治疗效果显著优于A组94.64%>82.14%（P<0.05）。见表1：
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2.2 咀嚼功能及生活质量
经治疗，B组患者咀嚼效率及生活质量评分均显著高于A组（P<0.05）。见表2：
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3.讨论
牙髓病是一种在多种因素影响下而引发的牙齿硬组织进行性病损[1]。而隐裂牙则是口腔科较为常见的病理类型，多是其由于薄弱环节牙结构的存在或牙外伤引发，病发后主要以牙冠表面多样非生理性细小裂纹为典型特征[2]。这一病症多发生在上/下颌磨牙及前磨牙中，病发后对患者进食及生活均具有严重影响[3]。而伴随现阶段社会经济水平及社会环境的持续发展进步，临床医疗设备也始终处于持续的更新换代之中，这之中根管治疗的改进则在隐裂牙牙髓病治疗中取得了较好的治疗进展[4]。在实际治疗中，此疗法能够有效通过融合化学、机械等方面治疗原理，有效清除患者根管内坏死组织，进而予以牙冠封闭及根管充填，以提升治疗效果。而全冠则为结合牙科修复材料制作后覆盖全部牙冠的一种修复体，其能够有助于促进牙体形态功能的恢复，并基于黏结剂作用使其与牙齿相粘结。在全冠修复体应用中，一般以环抱固位为基础方法，能够有助于提升患者的抵抗咬合压力，降低牙齿破坏、折裂几率[5]。
结合此次研究结果能够看到，对比常规治疗而言，采取根管+冠修复同步治疗的B组患者治疗成功率显著高于A组94.64%>82.14%，且该组患者咀嚼效率及生活质量均显著高于A组（P<0.05）。 该结果显示，通过联合治疗措施的实施能够有助于提升隐裂牙牙髓病治疗效果。同时其也能够在常规治疗基础上进一步强化患者的咀嚼功能，促进其生活质量的提升，具有显著的应用价值，可行推广。
参考文献
[1]易鹏.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果评价[J].临床研究,2021,29(01):105-106.
[2]欧阳尧,林锦芬,谢仁君,吴丽英,秦丽君,苏葵.根管治疗与冠修复同步对隐裂牙牙髓病患者咀嚼功能、生活质量的影响[J].广东医科大学学报,2020,38(06):718-721.
[3]赵红雨.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(22):79-80.
[4]闫楹.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓炎的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(30):119-122.
[5]楚慧利.分析对隐裂牙体牙髓病患者行以冠修复与根管同步治疗对牙功能指标的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(19):116-118.