于洁
伊春市中心医院 黑龙江伊春 153000
摘要：研究莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床价值。方法：按照入院先后顺序将2019年1月-2020年1月接诊80例成人支原体肺炎患者分为对照组和观察组。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予莫西沙星治疗，比较两组不同治疗效果。结果：观察组治疗有效率95%明显高于对照组60%（P<0.05）。观察组退烧时间（3.26±0.73）d及住院时间（3.26±0.73）d均明显比对照组退烧时间（4.73±0.65）d、住院时间（13.34±1.05）d要短（P<0.05）。结论：莫西沙星用于治疗成人支原体肺炎，效果良好，显著缩短了退烧时间和住院时间，值得应用。
关键词：莫西沙星；成人支原体肺炎；住院时间
肺炎支原体肺炎发病迅速，发病人群集中于成人和儿童。该病在非细菌性肺炎中超过1/3[1]。患病后，患者往往表现为发热、头痛、剧烈咳嗽等，对患者生活及工作带来了巨大灾难。本研究以本院2019年1月-2020年1月诊治80例成人支原体肺炎患者为分析对象，目的是为了探析成人支原体肺炎患者经莫西沙星治疗的药学作用机制，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象为本院2019年1月-2020年1月诊治80例成人支原体肺炎患者，按照住院先后顺序将80例成人支原体肺炎患者分为对照组40例、观察组40例。对照组中男女比例3:1；病程3-7d,平均(4.62±1.21)d。观察组中男女比例1:1；病程3-7d,平均(4.64±1.20)d。两组男女比例及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用阿奇霉素治疗
对照组给予阿奇霉素治疗静脉滴注阿奇霉素：将1.0-2.0mg/mL阿奇霉素汇入浓度为5%的500ml葡萄糖溶液(含有25克葡萄糖)，滴注1次/d，持续治疗15d。
1.2.2观察组采用莫西沙星治疗
观察组给予莫西沙星治疗，静脉滴注莫西沙星，把0.4g的莫西沙星汇入浓度为5%的500ml葡萄糖溶液(含有25克葡萄糖)滴注1次/d，持续治疗15d。在治疗期间对患者生命体征体温、脉搏、血压等指标进行测量，调整给药方案和剂量，及时给予呼吸机治疗，通过吸氧可以缓解呼吸衰竭症状。
1.3评价标准
成人支原体肺炎治疗疗效判定标准：①显效：影像显示肺部感染病灶不见，患者体温恢复正常、呼吸道症状趋于正常，咳嗽伴有呼吸困难等症状不见；②有效：影像显示肺部感染病灶不见，患者体温恢复正常、呼吸道症状趋于正常，咳嗽伴有呼吸困难等症状明显改善；③无效：影像显示肺部感染病灶依然存在且有加重趋势，患者体温恢复正常、呼吸道症状无改善甚至恶化，咳嗽伴有呼吸困难等症状无改善甚至加重。其中，治疗有效率=（显效+有效）/成人支原体肺炎患病人数。同时安排专业人员观察两组平均退烧时间（体温能恢复正常所需时间）及平均住院时间。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0分析并处理本研究中统计数据。治疗疗效采用%表示，以检验；退烧时间及住院时间采用±s表示，以t检验。当P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗疗效分析
观察组治疗有效率95%明显高于对照组60%，差异有统计学意义（P<0.05）。组间治疗疗效对比见下表：
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2.2两组退烧时间及住院时间分析
两组退烧时间及住院时间比较（±s，d）比较：对照组退烧时间（4.73±0.65）d、住院时间（13.34±1.05）d；观察组退烧时间（3.26±0.73）d、住院时间（3.26±0.73）d。观察组烧时间及住院时间均明显比对照组短，差异有统计学意义（分别为9.512及49.852，P值分别为0.000、0.000）。
3讨论
支原体肺炎是一种介于细菌和病毒之间的肺炎支原体导致下呼吸道感染，可传染，可通过气溶胶、直接接触传播，发病人群多是儿童及青年人群，许多患者预后良好。
支原体肺炎临床当中常用药物为阿奇霉素，用于治疗支原体感染、呼吸道感染效果不错，而用药后会出现许多并发症，如头痛、嗜睡、眩晕等神经系统不良反应。且延长了治疗时间，导致治疗成本增加，不受患者认可[2]。对此，需要找到一种有效的药物用以治疗支原体肺炎，这是当前该病治疗的关键。莫西沙星治疗肺炎支原体肺炎具有非常不错效果。莫西沙星具有广谱抗菌活性的物质，高效杀菌，其中，药物成分中8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药具备广谱和具有抗菌活性。相比一些沙星类药物，莫西沙星具有较强抗菌活性，这在抑制革兰阳性菌,厌氧菌、衣原体等方面表现明显。该药同样对许多革兰阴性杆菌具备较强的抗菌活性。该药用于治疗临床中敏感菌所致的社区肺炎、肺炎支原体。干扰干扰拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ的DNA复制、转录和重组[3]。莫西沙星同样对β-内酰胺类、大环内酯类耐药菌具有非常不错抑制效果，莫西沙星并不会同抗菌药出现交叉耐药,且不良反应少。该药临床中常用作治疗呼吸系统及皮肤软组织的感染等，患者用药后，迅速被吸收进体内，生物利用度超过90%，服药后0.5~4h达到峰值。因为肺炎支原体具有非常长的潜伏期，易与其余细菌性肺炎进行合并,对此，治疗该病时，莫西沙星具有较强的抗菌功效，是非常不错的治疗药物，安全性和耐受性均高。
在该次研究中，相比对照组，观察组治疗有效率明显较高（P<0.05），且退烧时间及住院时间均明显较短（P<0.05）。提示，莫西沙星的疗效确切，有助于缩短患者退烧时间，促使患者尽早出院。
综上所述，莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎，效果突出，明显缩短了退烧时间，促使患者早出院,值得借鉴。
参考文献：
[1]陈培军.分析莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床效果[J].系统医学,2020,5(11):64-66.
[2]马欢欢,王丽,陈沙沙.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):69+72.
[3]肖丽.莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(35):115-117.