王绪玲
黑龙江省军人康复医院 黑龙江哈尔滨 150025
摘要：目的：观察独活寄生汤加减联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及影响。方法：纳入于本院就诊膝关节骨性关节炎患者85例，开展对比性治疗研究，治疗时间为2018年7月~2021年2月，将患者随机分组（盲选抽签法），对照组（n=43）行针灸治疗，观察组（n=42）联合独活寄生汤加减治疗。统计两组膝关节功能评分、临床效果差异。结果：（1）膝关节功能：治疗前HSS量表测评结果组间对比结果无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗2月后，膝关节疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分较对照组均提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）临床效果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎治疗中采用针灸、独活寄生汤加减联合治疗后可积极缓解患者病症，以有效维护膝关节功能，提升临床效果。
关键词：独活寄生汤加减；针刺治疗；膝关节骨性关节炎；临床效果
膝关节骨性关节炎是骨科常见膝关节退行性疾病，均发生于中老年阶段，可在患者膝关节骨质结构损伤后，导致膝关节疼痛、活动障碍等临床症状表现，损害患者下肢运动功能及膝关节健康，但临床单一治疗措施症状缓解效果有限，且起效较慢，或可采取综合治疗措施积极缓解患者病情，促进病情缓解[1]。因此，为观察独活寄生汤加减联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及影响，特开展本次研究，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入于本院就诊膝关节骨性关节炎患者85例，开展对比性治疗研究，治疗时间为2018年7月~2021年2月，将患者随机分组（盲选抽签法），对照组（n=43）行针灸治疗，观察组（n=42）联合独活寄生汤加减治疗。
对照组，男23例，女20例，年龄最大者78岁、最小者45岁，平均年龄（61.52±4.51）岁，病程（7.25±1.65）年；观察组，男22例，女20例，年龄最大者78岁、最小者46岁，平均年龄（62.05±4.68）岁，病程（7.31±1.72）年。经对比两组基线资料结果无统计学差异，P>0.05，观察指标具有可比性。
纳入标准：（1）病史、膝关节影像学检查综合诊断结果提示为膝关节骨性关节炎；（2）自愿接受治疗。排除标准：（1）原发性非骨性膝关节严重者；（2）脱离研究者；（3）治疗配合度极差者。
1.2方法
患者均在常规消炎、止痛治疗同时配合各组主料方案。
针灸治疗：取仰卧位治疗，施针前引导患者自然屈曲患侧膝关节，选择膝眼、悬钟、三阴交、血海、阳陵泉、膝阳关等穴位，配合气海、肾俞、关元等穴位针刺治疗，经消毒针刺点后以直刺或斜刺进针后，取平补平泻法行针，行针结束后于针柄穿入艾灸行温针灸治疗，留针20~30min即可，每5日治疗1次[2]。
独活寄生汤加减：取桑寄生30g，辅以杜仲、独活、当归各20g，取黄芪、秦艽、党参、白芍各15g，川芎、川牛膝各12g及细辛3g后，煎煮取汁服药治疗，1剂/日[3]。
1.3观察指标
统计两组膝关节功能评分、临床效果差异。
1.4统计学方法
研究所得数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1膝关节功能评分对比
治疗前HSS量表测评结果组间对比结果无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗2月后，膝关节疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分较对照组均提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2临床效果对比
观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
.png)
3讨论
研究结果表明：（1）膝关节功能：治疗前HSS量表测评结果组间对比结果无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗2月后，膝关节疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分较对照组均提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）临床效果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
针灸及汤剂治疗均是膝关节骨性关节炎中医传统特色诊疗项目，其中针灸治疗可在辨证选穴后积极缓解患者膝关节内气血瘀滞、风寒湿邪所致“骨痹”之症，而独活寄生汤的联合治疗则可在桑寄生、川牛膝祛风除湿，独活通痹止痛、散筋驱寒，辅以赤芍、当归等饮片补中益气、调节气血作用下提升病机缓解治疗效果，进而积极控制患者病机，促进患者症状改善[4-5]。
综上所述，膝关节骨性关节炎治疗中采用针灸、独活寄生汤加减联合治疗后可积极缓解患者病症，以有效维护膝关节功能，提升临床效果。
参考文献：
[1]王晓炯. 独活寄生汤加减联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J]. 中国民间疗法,2020,28(13):46-48.
[2]邵丰博. 独活寄生汤联合针灸治疗膝关节骨性关节炎20例[J]. 中医研究,2020,33(4):22-25. .
[3]王军. 针药结合治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察[J]. 中医药临床杂志,2019,29(2):225-227.