王莉莉
牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江157000
摘要：目的：应用分析恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的临床效果及肝功能影响。方法：选取本院接诊失代偿期乙肝肝硬化患者共85例为研究对象，于2019年1月~2020年6月期间就恩替卡韦治疗效果开展对比性研究，依据随机抽签法结果分组，对照组43例，观察组42例。予以对照组阿德福韦酯治疗，观察组阿德福韦酯、恩替卡韦联合治疗。比较患者治疗效果、肝纤维化及肝功指标差异。结果：就诊当日实验室检查结果提示患者肝纤维化、肝功指标组间对比无显著差异，P>0.05；治疗6月后，观察组HA、LN、AST、ALT指标数据较对照组均显著下降，差异显著，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化效果显著，可在积极延缓患者肝纤维化病损进展同时，保护残余肝功能。
关键词：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；肝纤维化；肝功能；临床效果
肝硬化是乙肝患者临床高发并发症类型，受乙肝病毒对肝细胞损伤影响，患者可在乙肝弥漫性肝损伤所致肝纤维化损伤进展至一定程度后引发肝硬化，且当肝纤维化病损面积扩大至严重损伤肝脏代偿能力时，则转入失代偿期，增加疾病危害性。抗病毒治疗是现阶段失代偿期乙肝肝硬化主要治疗措施，但单药治疗效果局限明显，或无法满足患者保肝需求[1]。结合上述背景，特开展研究对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果及肝功能影响予以分析，详情如下：
资料与方法
1研究资料
选取本院接诊失代偿期乙肝肝硬化患者共85例为研究对象，于2019年1月~2020年6月期间就恩替卡韦治疗效果开展对比性研究，依据随机抽签法结果分组，对照组43例，观察组42例。
对照组，男25例，女18例，年龄45~83岁，平均年龄（64.02±4.15）岁，病程0.8~5.4年，平均（3.12±1.05）年；观察组，男23例，女19例，年龄43~84岁，平均年龄（63.59±4.09）岁，病程0.8~5.5年，平均（3.15±1.09）年。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者实验室检查结果均符合肝硬化失代偿期诊断指征，且均为肝硬化中晚期者；患者均为初治患者，自愿参与治疗研究。排除标准：合并其他类型病毒型肝炎者；肝癌转化者；自愿脱离研究者；研究用药耐药者。
2方法
患者均在接受常规还原性谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等保肝药物治疗，辅助利尿、抗感染治疗基础上，接受各组研究药物治疗。
予以对照组阿德福韦酯治疗，口服，10mg/次，1次/日；观察组阿德福韦酯（治疗同上）、恩替卡韦（口服，0.5mg/次，1次/日）联合治疗。
两组均需服药6月，服药期间需每月定期复诊，评估治疗效果，调整治疗方案及治疗剂量。
3观察指标
比较患者治疗效果、肝纤维化及肝功指标差异。
4统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件对比研究数据组间差异性，如统计结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。
结果
1肝纤维化、肝功指标对比
就诊当日实验室检查结果提示患者肝纤维化、肝功指标组间对比无显著差异，P>0.05；治疗6月后，观察组HA、LN、AST、ALT指标数据较对照组均显著下降，差异显著，P<0.05。见表1。
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2治疗有效率对比
观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P<0.05。见表2。
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3讨论
失代偿期肝硬化是乙肝后中晚期肝硬化患者主要病程阶段，多数患者病情可在未得到及时控制后迅速进展，诱发严重并发症，威胁患者生命安全，故需在确诊后及时实施有效治疗，延长患者生存周期。
研究结果表明：就诊当日实验室检查结果提示患者肝纤维化、肝功指标组间对比无显著差异，P>0.05；治疗6月后，观察组HA、LN、AST、ALT指标数据较对照组均显著下降，差异显著，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P<0.05。分析原因：恩替卡韦及阿德福韦酯均是乙肝肝硬化临主要抗病毒治疗药物，均可在积极抑制乙肝病毒增殖后，降低乙肝病毒血清浓度，延缓患者干细胞损伤及肝纤维化进展，维护患者肝脏功能，多实施单药治疗，但对于失代偿期乙肝肝硬化患者而言，其肝实质损伤及肝脏功能损伤均较为严重，单药治疗或无法有效控制患者病情进展，故可通过阿德福韦酯、恩替卡韦联合治疗，提升抗病毒治疗效果，以在长效抗病毒、保肝治疗基础上，积极延缓乙肝及肝硬化进展，有效保护患者残余肝功能[2-3]。
综上所述，恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化效果显著，可在积极延缓患者肝纤维化病损进展同时，保护残余肝功能。
参考文献：
[1]买买吐逊·台万古,米热班·艾尔肯.评价恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(2):119-120.
[2]王雪刚,梁锦峰,武海波.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化效果比较[J].黑龙江医药,2020,33(4):831-833.
[3]王华磊.恩替卡韦对乙肝、肝硬化代偿期和失代偿期的2年抗病毒疗效比较[J].系统医学,2020,5(18):65-67.