刘洋 单志芬 李杰 李莹莹 孙宏帅
鸡西鸡矿医院 黑龙江鸡西 158100
摘要：目的 本文旨在观察预见性护理干预应用在肾病综合征中的效果，以为肾病综合征患者的病情改善提供支持。方法 纳入黑龙江省鸡西鸡矿医院收治80例肾病综合征患者为研究观察主体，采集时间2019年2月15日-2020年2月15日（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组（40例/组），参照Z组（红签：予以常规护理干预）、预见性M组（蓝签：予以预见性护理干预），观察两组患者护理4周后并发症发生情况、护理满意情况。结果 护理4周后预见性M组并发症发生率、护理舒适度、满意度、专业评分均优于参照Z组（=4.501，t=8.491、17.420、12.530），P＜0.05，具可比性。结论 将预见性护理干预应用在肾病综合征患者护理中，可以有效降低患者并发症发生率，让患者对护理服务更满意，值得推广。
关键词：预见性护理干预；肾病综合征；并发症发生率；护理舒适度
肾病综合征属于临床上最为常见的一种疾病，此病病发的原因有很多，发病后患者的肾小球基膜通透性出席哦按明显增加，临床表现以低蛋白血症、大量蛋白尿、高度水肿等为主，属于代谢紊乱的一种临床症候群[1]。本文研究中以80例肾病综合征患者为研究观察对象，意在分析此类患者应用预见性护理干预的价值，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究中以黑龙江省鸡西鸡矿医院肾病综合征80例为研究对象，患者采集时间2019年2月15日-2020年2月15日，将患者依据随机抽签法分红签：予以常规护理干预的参照Z组、蓝签：予以预见性护理干预的预见性M组，每组纳入40例。研究采用单盲法，患者对本次研究并不知情。所有患者尿蛋白在3.5 g/d及以上，存在水肿等情况，符合临床上肾病综合征诊断标准。预见性M组患者分布情况男29例，女11例，患者年龄19岁～69岁，平均年龄（42.65±1.98）岁；参照Z组患者分布情况男30例，女10例，患者年龄19岁～69岁，平均年龄（42.59±1.89）岁；两组患者一般资料可行下一步比对（P＞0.05）。
1.2方法
参照Z组：患者入院后护理人员辅助患者完成相关尿常规检测，并指导患者正确用药，与患者积极沟通，了解患者护理需求，适当依据患者需求提供相应护理服务等。
预见性M组：患者入院后给予预见性护理干预：①综合护理干预。此部分护理内容与常规护理内容相同，在此基础上护理人员增加认知干预，将肾病综合征病因、治疗手段、护理注意事项等告知患者，并及时解答患者出现的疑问。②并发症专项干预。护理人员自患者入院后，对患者出现静脉血栓、感染、营养不良等并发症的概率进行评估，后针对高风险混着给予强化并发症预防干预。针对静脉血栓高风险患者，护理人员指导患者适当进行运动，选择舒适柔软的床垫，每日对下肢、上肢等部位进行按摩，按摩时间控制30min～60min；针对感染高风险患者，护理人员指导患者家属做好患者贴身衣物清洗工作，注意患者所处空间的消毒，指导患者家属辅助患者处理好个人卫生问题等；针对营养不良高风险患者，护理人员指导患者营养均衡搭配，增加高能量、高维生素的摄入量。
1.3观察指标
观察预见性M组、参照Z组护理4周后护理满意情况、并发症发生情况。护理满意情况采用本院自制调查问卷，从护理舒适度、满意度、专业评分三方面进行观察，每方面满分50分，分数同患者的满意程度正相关。并发症发生情况采用并发症发生率行观察，并发症发生率=并发症患者数/病例数×100%。
1.4统计方法
研究中数据行统计处理使用SPSS 24.0软件，计量资料护理满意评分以(±s)表示、计数资料并发症发生率以n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05为具可比性标准。
2结果
护理4周后预见性M组并发症发生率7.50%（3/40，营养不良2例、静脉血栓1例）；参照Z组并发症发生率25.00%（10/40，营养不良6例、静脉血栓2例、感染1例、急性肾功能衰竭1例）；组间对比=4.501，预见性M组更低，P＜0.05，具可比性。
护理4周后预见性M组护理舒适度、满意度、专业评分高于参照Z组，组间对比P＜0.05，具可比性（见表1）。
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3讨论
肾病综合征的病发对患者生命安全威胁极大，且此病在治疗中易出现静脉血栓、营养不良、急性肾功能衰竭等并发症，故在肾病综合征治疗同时采取相应的护理干预具有十分重要的意义[2]。预见性护理干预与常规护理干预相比，在肾病综合征护理中，可以充分考量到患者可能出现的静脉血栓、营养不良等并发症，采取针对性预见护理干预，以有效预防并发症的发生，对于改善患者预后具有积极意义。
研究中以黑龙江省鸡西市鸡矿医院收治80例肾病综合征患者为研究观察主体，研究结果显示予以预见性护理干预的预见性M组在护理干预4周后并发症发生情况、护理满意情况优于予以常规护理干预的参照Z组（P＜0.05）。本文研究结果提示，预见性护理干预应用在肾病综合征中优势明显：首先，通过综合护理干预，可以进一步完善肾病综合征患者护理干预措施，加深患者对肾病综合征的认知，让患者感觉到护理人员的专业性。其次，通过并发症专项干预，可以根据患者并发症发生风险，给予针对性并发症护理干预，有效预防并发症[3]。例如，在并发症专项护理中，指导患者选择舒适的床垫，适当对肢体进行按摩等，可以用过按摩刺激患者局部血运，有效预防血栓形成，为降低静脉血栓发生率提供必要支持。
综上所述，针对肾病综合征患者可以采用预见性护理干预，以有效预防并发症的发生，提升患者对护理服务的满意程度，可推广应用。
参考文献
[1]傅梅, 唐龙泉. 血清β2-微球蛋白与肾病综合征患者肾功能指标,凝血指标的相关性[J]. 中国老年学杂志, 2020, 040(003):569-571.
[2]杨丽. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(006):221-222.
[3]尹艳. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的预防作用[J]. 中国保健营养, 2020, 030(004):236.