金环宇
黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150028
摘要：目的 本文旨在观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗的效果，以为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果提高提供支持。方法 纳入黑龙江省第二医院收治80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究观察主体，患者采集时间2019年4月18日/2020年12月30日（开始/结束），根据患者采用的治疗方式不同分组，参照H组（予以多索茶碱治疗）、联合M组（予以多索茶碱+盐酸氨溴索联合治疗），回顾分析两组患者持续治疗1月后治疗效果、不良反应发生情况。结果 参照H组、联合M组不良反应发生率无统计意义（=0.346），联合M组气喘消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均短于参照H组（t=15.040、11.088、10.649 ），P＜0.05，有统计学意义。结论 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可以采用多索茶碱+盐酸氨溴索联合治疗方式，以在短时间内有效改善患者症状，确保患者安全，可推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；不良反应发生率；盐酸氨溴索；多索茶碱；啰音消失时间
慢性阻塞性肺疾病是一种不完全可逆的呼吸系统疾病，在临床上病发率较高，患者受感染等诱因容易出现急性发作，当进入急性发作期后临床表现为喘息、咳痰、咳嗽等[1]。慢性阻塞性肺疾病患者当病情进入急性期后病情较为严重，及时科学治疗对于改善患者病情，确保患者生命安全意义重大。本文研究中以80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用多索茶碱+盐酸氨溴索联合治疗的效果，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾分析黑龙江省第二医院收治2019年4月18日～2020年12月30日慢性阻塞性肺疾病患者80例为研究观察主体，根据患者采用的治疗方式不同分两组（每组40例），予以多索茶碱+盐酸氨溴索联合治疗纳入联合M组，予以多索茶碱治疗纳入参照H组。联合M组男患者23例、女患者17例，患者均龄65.39±2.36岁（60岁～81岁）；参照H组男患者24例、女患者16例，患者均龄65.42±2.38岁（60岁～81岁）；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。纳入标准：研究中所有患者均有喘息、咳痰、咳嗽等症状，经过X射线检查，符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。排除标准：研究中将合并严重器质性疾病、癌症等患者排除在外。
1.2方法
参照H组：使用多索茶碱注射液给予患者治疗，治疗中将注射液0.3 g+250 ml葡萄糖注射液（或者250 ml 0.9%氯化钠）混合后，给予患者静脉滴注治疗，按照1次/d，持续治疗1月。
联合M组：在上述参照H组基础上增加盐酸氨溴索治疗，加用注射用盐酸氨溴索30 mg，按照2次/d，静脉滴注治疗，持续治疗1月。
1.3观察指标
持续治疗1月后分析联合M组、参照H组治疗效果、不良反应发生情况（不良反应发生率=不良反应患者数/病例数×100%）。治疗效果主要从气喘消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间三方面行观察。
1.4统计方法
所有研究数据行统计数据，(±s)表示计量资料啰音消失时间等、n（%）表示不良反应发生率计数资料，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，SPSS 24.0软件（统计工具）。
2结果
持续治疗1月后联合M组不良反应发生率5.00%（2/40）；参照H组不良反应发生率2.50%（1/40）；组间对比=0.346（P＞0.05），两组无统计学意义。
持续治疗1月后联合M组气喘消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间＜参照H组，P＜0.05，有统计意义（详见表1）。
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情危急，早治疗可以帮助患者早改善咳嗽等症状，避免慢阻肺持续加重对患者生命安全造成更为严重的威胁。当前临床上在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗上主要采用药物为多索茶碱，此种药物是一种甲基黄嘌呤的衍生物，是支气管扩张剂的一种，药物进入体内后可以直接作用于患者支气管部位，通过对磷酸二酯酶（平滑肌细胞）进行抑制，达到松弛支气管的目的，有效改善咳嗽、咳痰等症状[2]。
尽管多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病上效果较为理想，但治疗急性加重期效果有限，联合使用盐酸氨溴索，可以进一步增强治疗效果，有效改善患者病情。盐酸氨溴索属于临床上祛痰药物之一，其是黏液溶解剂的一种，半衰期在9.5±2.5h，可以长效作用于患者呼吸道，降低痰液的粘度，为患者呼吸道分泌物排出提供便利，有效改善患者咳嗽、咳痰等症状[3]。将多索茶碱、盐酸氨溴索联合使用，可以增强治疗效果，确保患者呼吸道通畅、促进排痰，进一步缩短患者咳嗽消失时间等。研究中回顾分析黑龙江省第二医院收治80例慢性阻塞性肺疾病患者治疗情况，分析结果显示采用多索茶碱+盐酸氨溴索联合治疗（联合M组）的患者持续治疗1月后治疗效果明显优于采用多索茶碱治疗（参照H组）的患者，P＜0.05，有统计学意义；两种方式治疗后患者不良反应发生情况无统计意义（P＞0.05）。
综上所说，可以将多索茶碱+盐酸氨溴索联合治疗方式应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中，以确保患者安全的同时，提高治疗效果，缩短患者气喘消失、咳嗽消失、啰音消失时间，值得推广。
参考文献
[1]李润萍, 王优. 雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J]. 实用医技杂志2020，27(6):747-749.
[2]刘玉霜. 盐酸氨溴索注射液联合多索茶碱治疗CBC急性发作期的效果[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(06):77-79.
[3]刘斌. 盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(36):52-54.