朱晓庆
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的 对837例急诊胸外伤患者的急救措施和护理重点进行讨论。方法 对某院在2018年6月至2020年6月收治的837例急诊胸外伤患者资料进行回顾，依照急诊救治要求，对所有患者采用正规的急救措施和科学的护理干预，观察并记录患者的治疗有效率以及护理满意度，分析此类患者的急救措施与护理重点。结果 837例患者中，治疗有效率方面，显效例数为596，有效例数为233，无效例数为8，总有效率为99.04%；护理满意度方面，十分满意的患者例数为511，比较满意的患者例数为316，不满意的患者例数为10，总满意度为98.81%。结论 急诊胸外伤患者应在第一时间进行相应急救和护理，保证患者临床疗效的同时，提高患者的护理满意度，应引起临床的重视。
关键词：胸外伤；急救措施；护理重点
我国人民生活水平上升的同时，各类意外伤害事故的发生率却仍居高不下，导致每年患胸外伤到医院急诊就诊的患者，仍维持在较高数量。胸外伤属于胸外科疾病，创伤相对严重，发病时间较短，可能会导致患者出现呼吸系统与循环系统的障碍，若未经科学抢救和妥善护理，可能会导致患者死亡，值得引起临床警惕。因此，本研究将以837例急诊胸外伤患者为研究样本，对急诊胸外伤患者的急救措施和护理重点进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对某院在2018年6月至2020年6月收治的837例急诊胸外伤患者资料进行回顾，其中包含男患526例，女患311例，年龄区间为15-79岁，平均年龄为（48.3±5.6）岁，受伤到就诊时间为1h-6d。普遍因车祸受伤，其中有190例胸腹联合伤患者，431例大血管损伤患者，肋骨骨折216例患者。
1.2 方法
依照急诊救治要求，对所有患者采用正规的急救措施和科学的护理干预。
1.3 观察指标
观察并记录患者的治疗有效率以及护理满意度。治疗有效率方面，若患者在经过急救与护理，出血问题得到了明显控制，不借助辅助仪器就能正常呼吸，即为显效；若患者改善了出口症状，即为有效；若患者在呼吸、出血等问题上依然并无好转迹象，甚至病情愈演愈烈，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度方面，采用该院自制调查问卷进行调查，分数超过85分即为十分满意，60-85分之间即为比较满意，少于60分即为不满意。护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。
2 结果
2.1 患者临床治愈有效率
结果显示，837例患者中，显效例数为596，有效例数为233，无效例数为8，总有效率为99.04%，详情如表1所示。
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2.2 患者护理满意度
结果显示，十分满意的患者例数为511，比较满意的患者例数为316，不满意的患者例数为10，总满意度为98.81%。详情如表2所示。
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3 讨论
胸外伤在临床创伤性疾病中并不鲜见，患有胸外伤的患者，经常会出现其他组织和器官的合并性损伤，进而诱发死亡。基于此，临床应格外重视对应的急救措施与护理干预，从而达到救治患者，加速患者康复的目的。具体应包含以下几点。
首先，病情观察方面，应当对患者的伤情进行评估。护理人员应询问患者受伤具体部位，受伤力度等情况，科学评估患者伤情，避免出现误诊情况，同时应做基础性检查，例如B超。其次，应重视对患者呼吸的观察，观察患者是否呼吸急促，正确判断病情变化情况，若患者呼吸困难，应及时采取救治措施。另外，应观察患者伤口，也就是明确伤口是否有气体进出，或者流血不止。若是开放性气胸，应当在胸部进行包扎。最后，应当低患者各项生命体征进行严密监测，防止患者出现失血性休克，耽误最佳治疗时间。
护理措施方面，应让患者采用半卧位，头偏向一侧，避免患者出现窒息情况。同时给予患者吸氧，将患者口鼻中分泌物清理干净。引导患者充分进行深呼吸，防止肺泡呈萎缩状态。如果患者呼吸困难的问题无法缓解，应当利用呼吸机，起到辅助呼吸的效果。另外，应重视静脉通道的建立。胸外伤患者往往在胸腔中存在积血，可能引发休克症状，因此静脉通道的重要性不容忽视。开放数量应至少在2条以上，一条负责输血，一条方便给药治疗。
除此之外，还应当做闭式引流，在闭式引流完毕后，应当对引流液的速度、液体量、液体性质进行严密观察。如果置胸管引流血量在1000mL以上，或者速度超过了每小时200mL，就应当思考患者胸腔中是否出现了活动性出血，并向主治医生第一时间报告，同时准备进行手术。最后，应进行心理护理，很多患者发病时间较短，心理承受能力较差，往往不利于病情好转，因此，护理人员应当安慰患者，建立良好护患关系，提高患者治疗配合度。
综上所述，急诊胸外伤患者应在第一时间进行相应急救和护理，保证患者临床疗效的同时，提高患者的护理满意度，应引起临床的重视。
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