冯珊珊 张雪燕 林虹 张宗雪
广东省农垦中心医院骨科 广东 湛江 524000
摘要:目的探究人文关怀在老年髋部骨折手术治疗患者中的应用及效果研究。方法以老年髋部骨折手术患者进行研究，共60例，研究时间为2019年1月-2020年7月，分为参照组30例与研究组30例，参照组实施常规护理，研究组实施人文关怀护理，对比护理效果。结果研究组护理后髋关节功能评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。比较护理后生活质量评分，研究组为（89.96±5.05），参照组为（81.47±5.63），P<0.05。结论 将人文关怀护理应用于老年髋部骨折患者手术治疗中，改善髋关节功能，提高生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：人文关怀护理；老年人；手术治疗；髋关节功能；生活质量；
髋部骨折为临床常见疾病，以老年人为高发人群，是引起行动障碍的一个重要原因。老年髋部骨折患者多采用手术治疗，但术后伴随不同程度疼痛，肢体受限，生活质量降低[1]。因此，应当重视老年髋部骨折患者在治疗过程中的护理干预，以便缓解疼痛，对恢复具有重要意义。本文将以60例患者为对象，探究人文关怀护理的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以老年髋部骨折手术患者进行研究，共60例，研究时间为2019年1月-2020年7月，分为参照组30例与研究组30例。参照组30例患者中，20例男性患者，10例女性患者；年龄是61-80岁，平均年龄是（68.34±4.19）岁。研究组30例患者中，13例男性，17例女性患者；最小年龄是62岁，最大年龄是78岁，平均是（69.17±4.26）岁。对比分析患者的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：与患者面对面交流，口头讲述疾病有关知识，观察患者的临床症状，指导患者进行功能锻炼。
研究组患者实施人文关怀护理：1、心理人文关怀护理。护理人员要热情接待患者，主动为患者介绍住院环境、主管医生、责任护士、作息和治疗事项，用微笑和体贴的语言化解患者不良情绪，使患者尽快消除陌生感，环境紧张情绪。要尊重和关心患者，适当运用一些肢体语言，主动搀扶患者，使患者感觉到被关心、被尊重，取得患者信任，融洽护患关系，提高患者治疗的依从性。及时帮助患者解决具体问题，做好解释、安慰剂鼓励工作，增强患者治疗疾病的信心和决心。2、术前人文护理，给患者布置一个温馨、清洁、舒适、安静的病房环境。与患者沟通交流，视频宣教，讲述骨折有关知识，包括发病原因、手术治疗、注意事项等，确保患者充分了解治疗过程，缓解紧张情绪，并减轻患者的心理负担，积极参与治疗。3、术晨人文护理，在患者进手术之前，尽可能守护在患者身边，用关心患者的态度、良好的语言、温和的面部表情、诚实、坚定、友好的眼神与患者保持一些应有的交谈，以减轻老年手术患者的恐惧。4、术后人文护理，实施保暖措施，取软垫放置在患者受压位置，预防压力性损伤；密切观察患者体征变化，关注患者引流管情况，包括引流管性质、颜色与流量，详细记录，在出现异常时及时告知医护人员，并给予有效处理；指导患者的饮食，在进食前，使用温水将双唇浸湿，且需注意前期摄入量少；积极实施镇痛管理，结合患者实际情况，逐渐增加药物使用剂量；给予患者鼓励支持，讲述尽早活动的好处，指导患者家属辅助患者翻身，多活动四肢，若患者条件允许，可尽早下床活动辅助患者进行小便，给予细心、贴心的护理。5、康复人文护理，通过视频宣教，制定功能锻炼卡，指导患者早期康复，向患者讲述锻炼目的、锻炼过程、锻炼方法、注意事项等，确保患者积极配合锻炼，实施主动锻炼。在麻醉过后，逐渐从踝泵、锻炼股四头肌、直腿抬高、膝关节功能，屈髋关节锻炼锻炼频率是每天200次以上。
1.3 观察指标
使用Harris评估护理前、护理后的髋关节功能，满分100分，分数越低表示功能越差；采用BADL生活质量表对患者生活质量进行评估；随后 ，统计患者的护理满意度情况，分为十分满意、比较满意与不满意，进行统计学分析。
1.4统计学方法
本研究数据使用SPSS20.0分析，计量资料的检验方式是T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 髋关节功能比较
护理后髋关节功能评分比较，研究组为（75.79±4.25），参照组是（69.84±4.17），P<0.05。如表1所示。
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2.2 生活质量比较
比较护理后生活质量评分，研究组为（89.96±5.05），参照组为（81.47±5.63），P<0.05。如表2所示。
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2.3护理满意度情况比较
对于护理满意度，研究组明显更高，P<0.05，差异有统计学意义。如表2所示。
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3 讨论
老年髋部骨折在临床较为常见，表现为肢体肿胀、肢体疼痛等，且需要长期卧床，伴随压疮等并发症发生风险，不利于髋关节功能恢复，需及时给予有效护理管理[2]。人文关怀护理是以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量[3]。人文关怀护理的内容包括心理护理、疼痛护理、饮食指导、生活指导、专业骨科康复护理，可预防下肢肌肉功能衰退，降低黏连等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可改善髋关节功能，促进患者恢复[4]。本次研究中，老年髋部骨折患者分别实施常规护理、人文关怀护理，结果可见，护理后髋关节功能评分比较，研究组为（75.79±4.25），参照组是（69.84±4.17），P<0.05。在人文关怀护理中，在术前积极与患者交流沟通，可缓解患者的手术焦虑、恐惧，促使术中应激反应降低；在术后指导患者适量运动，可加速康复，改善生活质量，对患者具有重要意义[5]。
综上所述，将人文关怀护理应用于老年髋部骨折患者中，改善髋关节功能，提高患者的生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]郑发飞.人文关怀护理在高龄髋部骨折术后康复中的应用分析[J].健康大视野,2020,(2):155,157.
[2]程晓慧,褚雷红,余静.心理护理在老年髋部骨折手术患者中的价值和护理质量评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(51):138,141.
[3]殷玲.综合护理服务在老年髋部骨折患者术后护理中的应用效果[J].养生保健指南,2019,(31):96.
[4]窦成瑶.老年髋部骨折患者围术期运用优质护理的效果分析[J].养生保健指南,2019,(26):14.
[5]缑玉琴.老年髋部骨折患者中运用优质护理的效果分析[J].养生保健指南,2019,(18):2.