1崔丹丹 1田华 1祝剑慧 2申文滨 1谷丽
1哈尔滨市第二医院口腔科150026
2哈尔滨市真明口腔医院 150010
摘要 目的：探讨分析正畸联合牙周夹板在牙周炎所致前牙扇形移位治疗中的临床效果。方法：随机抽取2018 年1 月—2019 年1月期间治疗牙周炎所致前牙扇形移位患者共100 例为本次研究对象，分为2组，观察组和对照组，每组各50例，开展对比治疗研究。对照组接受常规治疗；观察组接受正畸牙周夹板治疗方案。对比观察两组患者治疗前后的情况。结果：观察组治疗有效率为100.00% 明显优于对照组（P ＜ 0.05）具有统计学意义。结论：正畸联合牙周夹板在牙周炎导致前牙扇形移位治疗中的应用，临床应用效果显著，值得推广。
关键词：牙周炎；前牙扇形移位；正畸；牙周夹板；应用价值
牙周病发病突然迅速，快速感染，具有一定的破坏性, 在临床上非常普通.牙周炎所致前牙扇形移位主要因为牙周组织的被严重破坏，最后以牙齿脱落告终。最近几年，我们对牙周病合并前牙扇形移位的治疗方式是正畸序贯治疗方式，以纠正其牙齿移位问题，但正畸治疗中对患者牙周及牙槽骨具有二次损伤情况，可致使部分松动牙齿发生脱落，影响疗效，远期预后局限明显[1]。牙周夹板治疗可以明显缓解组织受到破坏，更重要的是它治疗牙周病合并前牙扇形移位不仅有效降低了患者的再次复发可能，而且明显减少了不良反应的发生，取戴方便快捷，给患者的生活带来了极大的帮助[2]。因此，为分析正畸联合牙周夹板在牙周炎所致前牙扇形移位治疗中的应用效果进行本次研究，现将研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2018 年1 月—2019 年1月期间治疗牙周炎所致前牙扇形移位患者共100例为本次研究对象，分为2组，观察组和对照组，每组各50例。开展对比治疗研究。对照组接受常规治疗，观察组给予正畸牙周夹板治疗。对照组50 例，男22 例，女28例，年龄35 ～ 57 岁，平均年龄（45.12±4.27）岁，患牙共41 颗；观察组50 例，男24 例，女26 例，年龄36 ～ 57 岁，平均年龄（46.22±4.34）岁，患牙共41 颗。两组一般资料组间对比，结果无统计学差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者治疗前均给予常规检查断确认前牙扇形移位、牙齿松动情况及牙槽骨吸收度等，进一步确认治疗方案。对照组接受常规治疗；观察组给予正畸牙周夹板治疗方案：给予牙周夹板治疗：在正畸治疗半年后确认符合牙周夹板治疗指征后，将患者矫正器拆除，继续治疗。采用超强纤维牙周夹板治疗方案，用本釉黏接剂浸润制备2mm 规格超强纤维带缠绕于基牙上，面颊及舌侧各1 条，缠绕后取充填器进行处理，确保纤维带和基牙紧密接触后，清除多余牙面多余树脂。若患者存在牙列缺失情况，则需在缠绕纤维带时，跨越缺隙部位，纤维带需距龈缘约0.5mm, 光照40 秒固化。然后将牙周夹板进行调颌、打磨及抛光处理。正畸治疗期间患者需每隔3 ～ 5 周复诊一次，确认正畸治疗效果；牙周夹板治疗期间需每3 月复诊一次，调整牙周夹板。
1.3 观察指标
治疗后临床症状：牙齿脱落、红肿现象等症状严重或没有改善是无效；相关检测指标基本正常，牙齿脱落、红肿现象等临床症状有所改善则是有效；相关检测指标恢复正常，牙齿脱落、红肿现象等临床症状明显消失则是显效。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。
1.4 统计学方法
所得研究数据资料中，牙周治疗效果、定性资料，用（n，%）表示，χ2 检验，采用SPSS25.0 统计学软包实施组间差异性对比，以 P ＜ 0.05 为差异，则具有统计学意义。
2.结 果
治疗效果对比:观察组治疗有效率为100.00% 明显优于对照组（P ＜ 0.05）具有统计学意义,见表1。
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3.讨 论
牙周炎由于牙龈组织局部病因发病，发病后病变可在未得到有效治疗后经牙龈逐渐发展至牙周膜、牙槽骨等深层组织，增加疾病影响，且由于牙周炎发病后对患者牙周支持组织破坏性较大，进而在邻牙、对颌牙倾斜位移后引发全口咬合紊乱，对口腔功能健康造成不良影响 [3]。本次研究发现治疗牙周炎所致前牙扇形移位使用正畸联合牙周夹板的治疗效果十分理想。
对于矫治器的选择要注意，操作简单有效，安全性更高，防止矫正器对软组织造成二次破坏。彻底清理的目的在于加快治愈创伤，进而帮助牙膜的重建，使咬合舒适度更高。患者的口腔牙齿恢复美观，可以帮助患者重建信心，明显减少负面情绪给患者带来的影响[4]。牙周夹板联合正畸治疗可以针对性的对牙体进行调整，不仅有效修复牙周组织，而且还明显降低各种牙齿炎症发生的几率。本次研究表明，观察组治疗后观察组患者治疗效果显著，可有效缓解牙周病合并前牙扇形移位患者临床症状。正畸牙周夹板的联合应用，则可在患者牙列矫正情况符合牙周夹板治疗指征后，尽早结束正畸治疗，降低正畸治疗并发症率，且通过纤维带及树脂牙冠治疗，将两颗及以上数量因牙周炎松动牙齿实现有效连接，在有效固定松动牙基础上维护正畸效果，且在将松动牙与相邻健康牙固定后，可形成新的咀嚼单位，分摊患牙受力及咬合受力压力，进而有效减轻患者牙周支持组织负荷，为牙周组织修复提供基础，积极改善正畸效果 [5]。
综上所述，对牙周炎所致前牙扇形移位采用正畸牙周夹板进行治疗，治疗效果十分理想，实现患者治疗预期，非常值得推广。
参考文献：
[1] 左志刚，李洪发，徐津，等．三种正畸矫治器对牙周炎症及龈沟液炎性因子影响的长期研究[J]口腔医学研究，2018，34(11)：1223一1227．
[2]蔡春芳．重度牙周炎伴前牙缺失应用不同材料牙周夹板治疗后血清氧化应激，骨代谢及炎症反应指标变化[J]．实用口腔医学杂志2019，35(4)：519—523．
[3]杨晓瑞，李军科，张晶晶，等．牙周与正畸联合治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周功能的影响[J]中国老年学，2017，37(11)：2769—2770．
[4]唐莉红，袁爽，彭晶．牙周一正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果[J]_广东医学，2016，37(1)：151—153．
[5]王仪群．牙周一正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位的疗效[J]中国急救医学2016，36(2)：99一100．