雷荣禄
重庆市永川区朱沱镇卫生院；重庆 400000
摘要 目的 探究社区全科医生治疗社区老年慢性疾病的临床价值。方法 于2019年1月至2020年1月收治60例老年慢性疾病患者为研究对象，随机数字表法分组，各30例，对照组由社区医生治疗，观察组有社区全科医生治疗。两组治疗效果比较。结果 观察组血压、血脂、血糖达标率均高于对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。结论 社区全科医生开展对社区老年慢性疾病患者的治疗可实现患者血糖、血脂、血压的更好管控，获得满意治疗效果。
关键词 社区全科医生；社区老年慢性疾病；效果
对于进入到社区医院接受治疗的患者，一般多为老年患者，且合并多种慢性疾病，例如常见的高血压、糖尿病、心脏病等等，由于老年患者及身体机能减退，加上合并多种基础性疾病增加治疗难度。面对这种情况，必须提供给社区老年慢性疾病患者更加全面的医疗服务，这对于帮助老年慢性疾病患者获得更加满意的治疗效果以及提高生活质量、改善预后都有非常重要的意义。我国越来越注重到在社区医院中培养社区全科医生，旨在有效改善老年慢性疾病患者的疾病症状。为探究社区全科医生在临床治疗工作中的价值，本次研究一共收入60例老年慢性疾病患者开展临床分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019年1月至2020年1月社区医院收治的患者。纳入标准：年龄超过60岁；合并慢性疾病；具备一定理解与沟通鞥努力。排除标准：偏瘫或全瘫者；神志不清楚者。
根据上述标准共纳入60例患者，包括2019年1月至2019年5月30例患者（对照组），以及2019年6月至2020年1月30例患者（观察组）。对照组患者中，男18例，女12例；年龄为（72.32±2.77）岁（61～89岁）；疾病类型：高血压6例，糖尿病5例，慢性心力衰竭7例，慢性肾炎2例。观察组患者中，男16例，女14例；年龄为（73.03±2.91）岁（63～87岁）。疾病类型：高血压4例，糖尿病6例，慢性心力衰竭9例，慢性肾炎1例。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则，患者或家属均知情同意并签署治疗知情同意书。
1.2 方法
进入对照组的患者采用常规治疗模式，在社区医生的指导下进行疾病的治疗，要求患者定期随访了解疾病的治疗效果。
针对进入观察组的患者接受社区全科医生治疗，对每一名纳入研究的患者进行病历档案的收集与完善，结合每一名患者的个体情况，制定针对性的治疗方案。在制定完治疗方案后，为保证患者能够严格按照医嘱服药加加强定期随访随访内容，包括加强生命体征监测，采用电话随访、上门随访、微信随访的方式开展随访工作，并在随访工作以及日常治疗工作开展的过程中加强对患者的健康宣教。通过定期举办慢性疾病健康讲座，或者是通过微信视频、语音的方式进行疾病宣教，使用通俗易懂的语言进行讲解，或者是利用视频进行健康宣教，让老年患者了解到更多关于疾病的知识以及严格遵从医嘱进行治疗的价值。针对依从性不高的患者，通过讲解不遵从医嘱可能带来的严重危害，让患者能够提高自身的自我护理能力以及依从性。
1.3 观察指标
两组患者的血压、血脂、血糖指标达标率比较。
1.4 统计学分析
应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。服从或近似服从正态分布的连续性变量以（）表示。分类变量采用例数和百分率或构成比表示，组间比较采用 χ２ 检验。对于不同时间点的指标，因病例不断减少，不符合应用重复测量方差分析的条件，故采用独立样本ｔ检验比较两组之间的差异。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的血压、血脂、血糖指标达标率比较
观察组各指标达标率均高于对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。
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3 讨论
借助全社区卫生服务中心在我国的出现，使得社区全科医生被越来越多的人知晓。社区全科医生主要针对常见病和多发病，实现对患者全生命周期的健康管理。例如，针对疑难重症患者社区医院接诊后，会将其及时上转到综合性的专科医院，等到患者在专科医院出院之后，再回到社区医院。由社区全科医生进行管理，对于有相应需求的社区居民而言，社区全科医生还可提供上门服务，社区全科医生其医疗能力强，能够满足辖区内居民的常见病、多发病的诊疗服务。社区全科医生不仅会严格根据患者病情开展治疗，还会结合患者的家庭情况，个人特点制定更加具有针对性个性化的治疗方案，其中包括用药方面，另外还包括饮食的调整等。老年慢性疾病的患者接受社区全科医生的治疗，在本次研究中，结果显示，观察组血压达标率93.33%、血脂达标率90.0%、血糖达标率96.67%均高于对照组血压达标率63.33%、血脂达标率50.0%、血糖达标率66.67%，数据有统计学差异（P＜0.05）。利用社区全科医生提供的诊疗服务，从而实现对社区居民慢病的管理以及相关疾病的预防健康知识宣教，全科医生作为综合程度较高的医学人才，我国越来越注重培养大批合格的全科医生，这对于加强我国基层医疗卫生服务体系建设有着非常重要的意义。社区全科医生作为保障社区居民健康的守护者，其中通过实现对患者进一步细化的管理，在优化现有诊疗体系的同时，能够极大程度的提高患者的就医获得感。
综上所述，社区全科医生开展对社区老年慢性疾病患者的治疗可实现患者血糖、血脂、血压的更好管控，获得满意治疗效果。
参考文献
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