姜华1 杨莹莹2 任文娟1（通讯作者）
1.延安大学附属医院 儿科三病区 陕西延安 716000
2.延安大学附属医院 新生儿科 陕西延安 716000
摘要：目的 研究顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果和对肺功能的影响。方法 本研究共纳入148例哮喘患儿，纳入时间均为2019年10月-2020年10月，将其分为观察组（n=74）及对照组（n=74），为对照组患儿提供布地奈德雾化吸入治疗，为观察组患儿提供顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗，针对两组患儿的炎症因子指标、肺功能指标、气流受限指标进行观察比较。结果 观察组患儿的远端阻力(Ｒ5-Ｒ10)、中远端阻力(Ｒ5-Ｒ20)、总阻力(Ｒ5)气流受限指标水平低于对照组(P<0.05)；用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC)水平明显高于对照组(P<0.05)；此外，与对照组相比，观察组的超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)、TNF-α、IL-6 指标水平更低。结论 对于哮喘患儿而言，顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗具有极为关键的作用，促使患儿的肺功能指标呈现更加理想的状态，防止患儿病情出现加剧的状况，在日后的临床中应予以推广使用。
关键词：顺尔宁；布地奈德；小儿哮喘；肺功能
现如今，小儿哮喘在临床中较为常见，该疾病不仅发病急，而且症状十分显著，容易反复发作，导致患儿难以正常生活，并且，该疾病的发病率越来越高，成为诸多患儿健康成长道路中的绊脚石 [1]。在治疗哮喘患儿的过程中，医护人员通常将止咳、平踹等对症治疗作为主要方式，并为患儿提供糖皮质激素吸入治疗，但治疗效果并不理想，很大概率会再次复发，不利于患儿的健康生长[2]。众多研究表明，雾化吸入可以将药物直接传送至部分呼吸系统，不会使药物浓度受损，具有明显疗效，对患儿的机体平衡具有良好的保护作用，避免患儿的呼吸道炎性细胞释放过多。本研究从顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗的角度出发，探讨其对哮喘患儿是否具有积极作用，现行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取148例哮喘患儿作为本次的研究对象，其住院时间均为 2019年10月-2020年10月，按照随机法分成两个组别，其一为观察组，男/女为41/33；年龄9-38个月，平均(22.14±3.16)个月；其二为对照组，男/女为40/34；年龄9 -36岁，平均(19.56±2.87)个月。两组患儿一般资料与对比原则相符合 (P>0.05)，值得进行研究。
1.2方法
两组患儿均接受止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗；为对照组患儿提供布地奈德(AstraZeneca Pty Ltd，H20040637，20 mg/支)雾化吸入治疗，每次吸入量为100μg，每日共计吸入两次；观察组患儿在此基础上接受顺尔宁(杭州默沙东制药有限公司，J20070070，4 mg×5s)治疗，服用次数以每日1次为宜，每次服用量均控制在5mg；两组患儿的治疗时间无任何差异，均为14d，共计治疗24d。
1.3观察指标
针对两组患儿的炎症因子指标、肺功能指标、气流受限指标进行观察比较。
1.4统计学处理
本次研究所产生的各种数据均纳入统计学软件SPSS23.0中做进一步处理,计数资料应用(%)的形式表示,采用x2检验,均数±表示（）,用t检验,(P<0.05)代表差异有统计学的意义。
2结果
2.1针对两组患儿的炎症因子指标进行对比，见表1。
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2.2针对两组患儿的肺功能指标进行对比，见表2。
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2.3针对两组患儿的气流受限指标进行观察对比，见表3。
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3讨论
在目前的临床中，小儿哮喘已经极为普遍。现如今，该疾病的发病率超过了多种疾病，由此成为医学领域不断研究的焦点问题 [3]。曾有报道显示，对哮喘患儿进行顺尔宁联合布地奈德治疗具有显著效果，这两种药物均属于抗炎类药物，顺尔宁是一种非甾体类抗炎药，而布地奈德是一种糖皮质激素类药物，对于局部抗炎而言，其存在一定的选择性作用，对于呼吸道的高反应性具有良好的缓解作用，并且能够减少黏膜水肿及粘液分泌[4]。
本研究结果显示，治疗后，两组患儿的FEV1、FVE水平均呈现升高趋势，且观察组的升高幅度大于对照组，表明顺尔宁与布地奈德联合应用具有积极作用，除了互补之外，还可以促使患儿的呼吸情况更加理想，降低患儿的咳嗽频率，缓解患儿的咳嗽力度，避免患儿的肺功能始终呈现异常状态。这可能是顺尔宁的阻断作用所致，促使白三烯导致的炎性反应并不明显，避免哮喘呈现更加严重的状态，帮助患儿肺功能尽早恢复正常，促使患儿的生活质量更加理想。并且，与对照组相比的情况下，观察组患儿的Ｒ5-Ｒ10、Ｒ5-Ｒ20、Ｒ5更低，表明当患儿接受顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗之后，患儿气道高反应得到显著降低，避免患儿肺功能呈现异常状态。且观察组患儿Hs-CＲP、TNF-α、IL-6处于更低的状态，表明顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗能够避免患儿的气道炎症反应进一步恶化，对此方面具有良好的改善作用[5]。
综上所述，对于哮喘患儿而言，顺尔宁与布地奈德联合是一种科学、有效的治疗方式，可以促使患儿的肺功能更加完善，避免患儿被不良的生活质量所困扰。
参考文献：
[1]王亮.顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果及对免疫指标和促炎因子的影响分析[J].中国现代药物应用,2021,15(04):172-174.
[2] 陈国金.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘,对患儿肺功能指标影响[J].中国民康医学,2016,28(17):26-27.
[3] 张玉芳.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘效果及对外周血嗜酸粒细胞的影响[J].基层医学论坛,2016,20(17):2359-2360.
[4] 李强.顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(10):2274-2276.
[5] 乔亚丽.顺尔宁与布地奈德联合治疗小儿哮喘51例[J].中国实用医药,2016,11(01):142-143.