李向方
桓台县人民医院 血液风湿科 山东淄博 256400
摘要：目的：类风湿关节炎分别采用英夫利昔单抗和托珠单抗治疗，观察两种治疗方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的类风湿关节炎82例患者作为观察对象，并且分成试验组与参考组，分别采用托珠单抗治疗和使用英夫利昔单抗治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）试验组和参考组治疗后血沉指标、C反应蛋白指标对照中，试验组分别是10.53±0.87（mg/l）、5.82±0.53（mm/h），参考组分别是29.64±3.71（mg/l）、11.41±1.07（mm/h），（t=7.285,p=0.000），结果有差异。（2）试验组和参考组治疗后DAS28评分对照中，试验组为2.18±0.31（分），参考组为3.52±0.45（分），（t=7.361,p=0.000），结果有差异。结论：类风湿关节炎采用托珠单抗治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：类风湿关节炎；英夫利昔单抗；托珠单抗
类风湿关节炎在临床上是一种常见病症，该种病症发病后会引起患者关节疼痛，严重时会出现关节变形，影响患者的活动功能，导致患者后期生活质量不高。目前，对该种病症的发病机理分析，主要原因和两个因素有直接关系，一个是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；另一种是白介素-6（IL-6）。这两种影响因素引起患者类风湿关节炎，因此在临床上主要是针对以上两个因素采用针对性的药物治疗。目前，对以上两种因素治疗的主要药物是托珠单抗和英夫利昔单抗，这两种药物在临床上应用后各有优点，临床上的医生需要选择性使用以上两种药物治疗。为了在临床上更好的选择药物治疗，临床上的医务人员需要对两种药物治疗效果分析，并且在研究过程中选择最佳治疗方案，以此来提高患者治疗效果。基于此，本组研究类风湿关节炎分别采用英夫利昔单抗和托珠单抗治疗，观察两种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科的类风湿关节炎82例患者作为观察对象，并且分成试验组与参考组。试验组有患者41例，年龄在57.83±6.19岁，病程64.18±7.27月，男23例，女18例。参考组有患者41例，年龄在56.92±6.35岁，病程63.02±7.37月，男22例，女19例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1参考组
参考组采用英夫利昔单抗治疗，该种治疗方法有以下内容：患者每次使用3mg/kg，第一次使用后在第2周、6周、14周用各用药一次，采用静脉滴注[2]。
1.2.2试验组
试验组患者采用托珠单抗治疗，该种治疗方法有以下内容。患者每次使用8mg/kg，每周使用一次，静脉滴注，连续治疗4周[3]。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组治疗相关指标情况
试验组和参考组治疗后血沉指标、C反应蛋白指标对照在表1呈现：
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2.2两组DAS28评分情况
试验组和参考组治疗后DAS28评分对照在表2呈现：
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2.3两组疼痛评分情况
试验组和参考组治疗后VAS评分对照在表3呈现：
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3.讨论
类风湿性关节炎在临床治疗过程中，该种疾病发病机理和TNF-α、IL-6有直接关系，因此，在临床上一般是使用治疗以上两个因素的药物来治疗。其中临床上常用药物有英夫利昔单抗，该种药物使用能够对患者以上两个方面的因素进行抑制，使其临床症状缓解。但是在实际的临床治疗过程中，患者采用该种药物治疗后，出现复发率高，治疗时疼痛度大问题，严重影响患者治疗效果提高。分析患者使用该种药物治疗后出现以上问题的原因，主要是和两个方面因素有关，一个是患者使用药物周期长，患者由于没有获得及时给药治疗，影响治疗效果，导致患者后期治疗后疼痛度大，复发率高。另一个因素和药物的属性有关系，该种药物在使用后有10%患者出现中和抗体，影响患者免疫力，因此导致患者后期治疗效果不高。为了解决类风湿性关节炎采用英夫利昔单抗治疗存在的问题，可以采用托珠单抗治疗，该种药物同样可以对患者的TNF-α和IL-6病因进行治疗，而且患者使用药物周期短，可以及时给药，帮助患者有效缓解临床症状，使其复发率降低。同时，该种药物使用后患者出现中和抗体只有1%，远远低于英夫利昔单抗，因此能够取得更好的治疗效果。
在本组研究过程中，为了获得类风湿关节炎采用托珠单抗治疗效果，使用两组对照分成。从试验组和参考组治疗后DAS28评分对照中分析，试验组为2.18±0.31（分），参考组为3.52±0.45（分），（t=7.361,p=0.000），结果有差异。再从试验组和参考组治疗后VAS评分对照中分析，试验组为2.07±0.21（分），参考组为3.41±0.43（分），（t=6.109,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者采用托珠单抗治疗效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]陈雪猛,王勇,钟兵,高乐女,陈珏蓉.托珠单抗与英夫利昔单抗治疗活动性类风湿关节炎合并贫血的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(28):27-28.
[2]黄颖.托珠单抗与英夫利昔单抗在类风湿关节炎治疗中的效果研究[J].保健文汇,2019(10):195-196.
[3]张挺,周艳,李永吉,朱小春.托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎治疗中的疗效评价[J].全科医学临床与教育,2017,15(03):255-258.