李军霞
监利市第五人民医院 湖北，监利 433300
摘要：目的：分析基于血清HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎临床诊疗中的应用意义。方法：2019年12月-2020年12月，进行慢性乙型肝炎诊疗探究，选取86例慢性乙型肝炎患者，进行血清HBsAg定量检测，按照检测结果分组，5000-10000IU /mL 确定为对照1组，共28例，10000-25000IU /mL为对照2组，共30例，＞25000IU /mL设定为试验组，共28例，比较三组HBV DNA 表达量、血清 ALT、AST 水平。结果：试验组HBV DNA 表达量低于对照组2组，P＜0.05，与对照1组差异无统计学意义，P＞0.05；试验组血清 ALT、AST 水平均低于对照2组，对照组2组低于对照组1组，P＜0.05。结论：对于慢性乙型肝炎而言，通常血清HBsAg水平不断升高，其体内HBV复制活跃，病毒量增多，但是当其超过25000IU/ml时患者多处于免疫耐受状态，而在1000-5000IU/ml期间，患者病情较轻，但必须密切监测，保证治疗及时性。
关键词：慢性；乙型肝炎； HBsAg定量；检测
慢性乙型肝炎临床发病率较多，主要由乙型肝炎病毒感染引起，患者在感染病毒后严重影响其健康状况，必须尽早诊断及时治疗，目前在慢性乙型肝炎诊断中，HBV表面抗原（HBsAg）应用较多，其为HBV感染的标志，在疾病诊断占据重要地位，但是血清HBsAg定量水平临床意义尚需进一步探究，以期为慢性乙型肝炎诊治工作提供科学指导 [1-2]。本文分析了基于血清HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎临床诊疗中的应用意义，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年12月-2020年12月，进行慢性乙型肝炎诊疗探究，选取86例慢性乙型肝炎患者，进行血清HBsAg定量检测，按照检测结果分组，5000-10000IU /mL 确定为对照1组，共28例，10000-25000IU /mL为对照2组，共30例。对照1组男13例，女15例，年龄38-79岁，平均（58.13±3.82）岁；对照2组男16例，女14例，年龄37-78岁，平均（57.67±3.77）岁；试验组男12例，女16例，年龄39-78岁，平均（57.92±3.99）岁。三组上述资料均衡性理想，可比。
1.2 方法
全部患者入组后接受健康宣教，了解疾病相关情况，对患者进行HBsAg定量检测，使用我院全自动化学发光分析仪，型号：A2000PLUS，采取酶免疫化学发光法，试剂由上海臻科生物科技有限公司提供；同时检测患者谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），使用我院全自动生化分析仪，型号：7600series；再检测患者HBV DNA含量，使用我院荧光定量分析仪，由日本积水株式社提供，试剂盒由上海臻科生物科技有限公司提供。
1.3 观察指标
统计比较三组患者HBV DNA 表达量、血清 ALT、AST 水平。
1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。
2 结果
试验组HBV DNA 表达量低于对照组2组，P＜0.05，与对照1组差异无统计学意义，P＞0.05；试验组血清 ALT、AST 水平均低于对照2组，对照组2组低于对照组1组，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
血清HBsAg阳性是乙型肝炎病毒感染的标志，目前实验室检验技术不断发展，HBsAg定量检测应用成为可能，在慢性乙型肝炎患者诊断和治疗中发挥着重要的作用。HBsAg是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，对其进行检测能够提示患者血清乙型肝炎并DNA表达量，以此评估患者机体内乙型肝炎病毒的复制情况，在乙型肝炎诊断中具有直接且特异性较高的特点[3-4]。
本次研究结果显示：HBsAg定量检测结果与HBV DNA 表达量、血清 ALT、AST 水平关系密切，原因分析如下：对于慢性乙型肝炎患者，HBsAg定量增多，则患者病毒复制更为活跃，因此当患者体内病毒不断增多，医生应结合患者具体情况，采取有效措施对病毒复制进行抑制，进而预防病情加重。同时HBsAg水平升高，且患者病毒感染时间增长，患者的免疫系统会逐渐耐受，趋于成熟，对体内病毒进行识别和清除，此时患者体内病毒DNA呈现下降趋势，导致患者病情趋于免疫清除期，逐渐发展至（非）复制期、再活动期，当患者HBsAg定论超过5000IU/ml含量时，画着病毒DNA和肝功能指标相对缓解，提示在低5000IU/ml时应重点对待，密切监测患者病情变化情况，及时采取针对性治疗。而超过25000IU/ml指标后，患者病情稳定，但仍存在病毒复制活跃风险，需结合多项指标检测，综合分析，采取有效应对措施。
综上，血清HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中发挥重要作用，需综合分析，采取有效应对策略。
参考文献：
[1]耿辉, 魏雁虹, 杨广民，等. 慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白水平与HBV-DNA载量的相关性研究[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(7):873-875.
[2] 陈贤坤，吴翠云. HBsAg及HBV DNA定量检测在慢性乙型肝炎患者不同病程阶段中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(013):1829-1831,1836.
[3]辛菊梅. 慢性乙型肝炎及肝硬化患者HBsAg和HBV DNA定量检测的临床意义[J]. 临床输血与检验, 2020, 22(2):203-205.
[4]王永力, 吴文煜, 尤洁,等. 核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者干扰素α治疗过程中细胞因子信号抑制因子3的表达与抗病毒疗效的关系[J]. 中华肝脏病杂志, 2019, 27(1):27-32.
作者简介：李军霞，女，湖北监利市，本科，检验科。