罗琳
合江县中医医院，四川省泸州市，646200
【摘要】目的:探讨肩周炎临床治疗中，肩三针温针灸治疗的疗效及对改善其肩关节活动功能的作用。方法:选取120例肩周炎患者，均于2020年1月～12月期间收诊，随机分组，60例接受肩三针针刺治疗的为对照组，60例接受肩三针温针灸治疗的为观察组，对比两组疗效。结果：治疗后观察组在肩关节功能、活动度评分及总有效率同比于对照组居更高显示（P＜0.05）。结论:对肩周炎患者进行肩三针温针灸治疗，在疗效提升及肩关节活动功能改善方面具显著优势。
【关键词】肩周炎；肩三针；温针灸；肩关节；活动度功能
中医学认为，肩周炎属“痹证”范畴,其大多是由肩关节囊、肩关节周围组织损伤或退行性病变等相关疾病因素所致的慢性、无菌性炎症,临床症状为肩关节明显疼痛、活动受限等,一般在活动后症状加重或夜晚症状明显,严重影响患者的日常生活[1]。为此，本文对肩周炎治疗中运用肩三针温针灸的效果及其对患者肩关节活动和功能的改善作用。具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取120例肩周炎患者，均于2020年1月～12月期间收诊。纳入标准：①临床确诊为肩周炎；②治疗前30d未行相关治疗；③同意研究；排除标准:①肩部骨折未能有效愈合者；②合并有感染性疾病者；③对针灸治疗无法耐受者。随机分组，60例对照组患者统计数据如下：男性、女性比例显示为32:28；年龄区间值：43～66岁，平均数取值：（53.54±10.22）岁；发病部位：左肩总计30例，右肩总计21例，双肩总计9例；60例观察组患者统计数据如下：男性、女性比例显示为33:27；年龄区间值：44～68岁，平均数取值：（53.58±10.43）岁；发病部位：左肩总计28例，右肩总计22例，双肩总计10例；统计学验证结果显示，两组基线资料均未见明显差异，符合P＞0.05的均衡可比性原则。
1.2方法
对照组纳入病患均予肩三针针刺治疗,主穴：肩前、肩髃、肩髎,结合患者临床症状采取辨证穴位加减治疗。对于肩前侧疼痛取患者手三里、合谷进行针刺治疗；对于肩外侧疼痛者分别取外关、小海进行针刺治疗；对于肩胛部疼痛者取天宗进行针刺治疗；针对肩内侧疼痛者分别取尺泽、太渊进行针刺治疗。指导患者取坐位,对相关穴位进行消毒处理,取一次性针灸针(1.5寸长,直径0.35mm),直刺穴位，刺入深度为0.5~1.0寸,采取平补平泻法,得气后留针30min后拔出,留针过程中运针1次,每次控制在1~2min,1次/d,总计治疗20d。
观察组纳入病患均予肩三针温针灸治疗,主穴：肩前、肩髃、肩髎,与对照组同样采取辨证穴位加减疗法,取一次性针灸针(同上),直刺穴位，刺入深度0.5~1.0寸,采取平补平泻法,得气后取艾条（长度：2cm）于针柄上进行套放,艾条尾部与皮肤间距2~3cm,点燃后进行针灸,30min后再将针拔出,1次/d,总计治疗20d。治疗后，在两组患者可忍受疼痛时,展开上臂外展等肩关节功能锻炼。
1.3观察指标及疗效评定
1.3.1疗效评定：显效：肩周炎症状明显减少、疼痛感消失，对日常生活无明显影响；有效：肩周炎症状及疼痛感均有所缓解，对生活能力无明显影响；无效：肩周炎症状无改善，疼痛感强烈，其会对日常生活造成影响。总有效=显效率+有效率。
1.3.2肩关节活动功能评定标准：以肩关节功能Neer评分系统对两组治疗前后的肩关节功能进行评价。功能：评分范围：30分；活动度：评分范围25分，得分越高越好。
1.4统计学分析
研究数据均由统计学软件（版本SPSS19.0）统一处理，计量数据以（）的形式详加阐述；计数数据以（%）的形式详加阐述，分别经独立样本t值、X2验证后，以P＜0.05的差异值标准为具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组治疗后总有效率较对照组更高，差异显著（P＜0.05）。见表1.
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2.2肩关节活动功能
观察组患者的Neer评分治疗后经评估较对照组呈更高显示，差异显著（P＜0.05）。见表2.
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3.讨论
中医学认为，肩周炎以外感风、寒、湿气为主要疾病诱因,部分患者是由于机体气虚血亏,肝肾不足所致。肩周炎以中老年人群为主要发病对象，临床主要以外科手术、药物、针灸以及理疗等方式进行治疗[2]。温针灸作为针灸治疗的一种,其功效作在于舒筋散结,活血止痛等。由于该疗法的止痛、抗炎作用较显著，用于无菌性炎症引起的痉挛治疗中，主要通过消炎,加快血液循环发挥作用,对肌肉痉挛现象具有松解作用。肩三针通过对肩前、肩髃和肩髎进行针刺发挥行气活血,祛风除痹,通络祛痛的治疗功效[3]。本研究结果显示，治疗后观察组在肩关节功能、活动度评分及总有效率同比于对照组居更高显示。可见，肩三针温针灸治疗的效果显著。
综上，肩三针温针灸在提升肩周炎临床疗效的同时,可改善其肩关节功能活动度，临床价值显著。
参考文献
[1]刘尚策,郭玉红,何艺博,等．温针灸配合“合谷刺法”治疗肩周炎临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(3):50-52.
[2]钟坚娥,林慧敏,冯雯雯,等．穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析[J].中医临床研究,2016,21(8):95-96.
[3]张万海,艾志国,张海军,等．“肩三针”温灸联合理疗、手法松解治疗慢性期肩周炎临床疗效综合评价[J].河北医药,2016,38(13)1979-1982．