王富成1 通讯作者：徐静2
1.福建省宁德市第900医院宁德医疗区内科 352100
2.福建省宁德市 第900医院宁德医疗区妇产科 352100
【摘要】目的：研究分析在治疗心绞痛中使用曲美他嗪联合地尔硫卓的临床效果。方法：2019年3月至2020年3月，选取80例心绞痛患者，随机分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规治疗并采用曲美他嗪进行治疗，观察组在常规治疗的基础上，采用曲美他嗪联合地尔硫卓进行治疗。对比两组的治疗效果和不良反应。结果：观察组不良反应率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心绞痛治疗中，使用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗能减少患者不良反应，提高临床疗效。
【关键词】：地尔硫卓；曲美他嗪；心绞痛
心绞痛是一种由于心脏血液供需不平衡，引起胸闷、胸痛等症状的冠状动脉疾病。患心绞痛的几率会随着年龄的增长而增长。而该类疾病发病的速度极快，如果不能及时就医，极有可能会导致猝死[1]。药物治疗是常规治疗手段，其中曲美他嗪能有效保护心肌细胞，地尔硫卓也能够有效的为治疗心血管疾病[2]。本次主要研究曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床效果，共收取80例心绞痛患者，具体研究如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
2019年3月至2020年3月，共收取80例心绞痛患者。入选标准：①符合心绞痛诊断标准；②对此次研究所使用的药物耐受；③患者及家属自愿参与本研究且签署了同意书。排除标准：①严重精神障碍疾病者；②有其他脏器器官疾病者。采用随机分组的方式分成两组，分别为观察组和对照组。其中对照组女性19例，男性21例，年龄45~70岁，平均年龄（58.23±2.48）岁；观察组女性22例，男性18例，年龄44~71岁，平均年龄（59.32±3.85）岁。对比观察组和对照组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗加曲美他嗪治疗，常规治疗包括血压控制、抗凝等，以及含服硝酸甘油（批准文号：国药准字H13022503，生产厂商：河北医科大学制药厂，0.5mg）0.5mg/次，3次/天。服用曲美他嗪（批准文号：国药准字H20143092，生产厂商：涿州东乐制药有限公司，20mg×30片）20mg/次，3次/天,治疗时间为两周。
观察组在常规治疗和加曲美他嗪治疗的基础上，加上地尔硫卓进行治疗。给患者服用地尔硫卓片（批准文号：国药准字H37023556，生产厂商：山东力诺科峰制药有限公司，30mg），30mg/次，3次/天，治疗时间为两周。
1.3指标判定
观察对比两组临床治疗效果。临床效果：显效：治疗后，患者症状基本消失，且心绞痛发作的频率明显降低；有效：治疗后，患者症状得到缓解，心绞痛发作频率降低；无效：治疗后，患者症状未得到缓解，心绞痛发作频率几乎不变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SSPS20.0工具统计分析,计量资料用（x±s）来表示对比结果，用t进行检验；计数资料采用以（%）表示，用X2进行检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗效果对比
治疗后，观察组总有效率比对照组总有效率高。
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2.2两组不良反应发生率对比
统计对比两组治疗过程中不良反应发生的次数，观察组不良反应发生的概率明显低于对照组不良反应发生的概率。
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3.讨论
心绞痛是一种冠状动脉疾病，主要病因是冠状动脉供血不足，心肌流血量减少，导致心肌缺氧，从而引起心绞痛。而它的诱发因素有很多，一种是由体力劳动而诱发，比如在运动后，心脏需要更多的血液，但因为供血不足，从而诱发心绞痛；另外一种是因为吸烟、喝酒等因素诱发；极少部分是因为感染、甲亢等因素导致心肌耗氧量增加，冠状动脉血流量减少，从而诱发心绞痛。心绞痛发作时主要表现症状为胸闷胸痛，位置大多在胸骨后。而心绞痛发作时，常常会有一些伴随症状，比如头晕、恶心、呕吐等。心绞痛会随着年龄的增长，患病率增高。
心绞痛常规治疗为舌下含服硝酸甘油。同时，曲美他嗪也是治疗心绞痛的常用药物，曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物。在细胞缺氧或缺血的情况下，曲美他嗪能够保护细胞的能量代谢，维持细胞内ATP的水平，进而保证透膜钠－钾流的正常运转以及保持细胞内环境的平衡[3]。心绞痛患者服用曲美他嗪后，能增加冠状血流的储存量，降低硝酸甘油的消耗量，控制血压从而缓解心绞痛的症状。地尔硫卓也是治疗心绞痛的一种常用药物。它能有效的扩张冠状动脉，同时能够降低血压、减慢心率，缓解因为过度劳动而引起的心绞痛[4]。在本次的研究中，治疗心绞痛患者，使用了曲美他嗪联合地尔硫卓共同治疗，结果显示，在治疗后，观察组总有效率比对照组总有效率高；且观察组不良反应发生率因为对照组不良反应发生率。
综上所述，在心绞痛治疗中，曲美他嗪联合地尔硫卓治疗能有效地缓解心绞痛症状，降低心绞痛发作频率，临床效果良好，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]黄明伟,许朝祥.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床效果观察[J].中外医学研究,2020,18(34):69-71.
[2]魏俊霞,夏晶晶.曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗心绞痛的临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27(14):2607-2608.
[3]郭锦祥. 曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效[J].中国医药科学, 2012(22):70-71.
[4]索云飞. 曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2014(8期):96-96.