唐建军
重庆市渝北区双凤桥社区卫生服务中心 401120
摘要：目的 探讨使用复方甲硝唑栓配合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的治疗效果。方法 选取在我院进行老年性阴道炎治疗的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组仅使用复方甲硝唑栓进行治疗，观察组使用复方甲硝唑栓配合雌激素软膏进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后两种激素水平的变化。结果 观察组患者治疗的有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的雌二醇和促卵泡激素均出现改善，且观察组患者改善显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年性阴道炎患者使用复方甲硝唑栓配合雌激素软膏进行治疗，治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床应用中推广。
关键词：复方甲硝唑栓，雌激素软膏，老年性阴道炎，治疗效果
绝经后的老年妇女，由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄等原因引起局部抵抗力下降，致病菌易于入侵繁殖，从而发生老年性阴道炎。[1]据有关数据表明，老年性阴道炎的发病率达到26%以上，而且表现为反复发作，持久不愈，对患者的生活造成严重的影响。目前的临床治疗主要以甲硝唑等药物治疗为主，达到抑制病原菌生长、调节阴道菌群、增强阴道抵抗力，但是疗效不是很好。[2]本文主要探讨复方甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效，为临床治疗提供参考依据，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月—2021年1月在我院进行老年性阴道炎治疗的患者60例作为研究对象，将他们随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者年龄45—74岁，平均年龄（61.34±6.78）岁；观察组患者年龄为46—74岁，平均年龄（60.53±9.94）岁。纳入标准：症状符合老年性阴道炎的诊断金标准；绝经后妇女。排除标准：曾进行过妇产科手术者；有药物过敏史的患者。2组患者的一般资料比较不存在参与，均衡可比（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者仅使用复方甲硝唑栓进行治疗，需要在睡前对外阴进行清洗，然后将药栓放置于阴道后穹隆处，每天一次，每次1粒，用药4周；观察组患者给予复方甲硝唑栓配合雌激素软膏进行治疗，复方甲硝唑栓使用方法与对照组相同，雌激素软膏1g涂于阴道局部表面或阴道内，每天一次，用药4周。
1.3观察指标
在治疗前抽取所有患者周静脉血液，检测促卵泡激素（FSH）及雌二醇（E2）的水平，在治疗2周后进行复查，记录FSH、E2的变化情况。比较对照组和观察组患者的治疗效果以及在治疗期间不良反应的发生率。
1.4疗效评价标准
根据老年性阴道炎的相关疗效评判标准，可以分为显效、有效、无效。显效：患者外阴灼痛、瘙痒、白带异常有异味等症状完全消失；有效：患者外阴灼痛、瘙痒等症状明显好转，阴道分泌物镜检结果呈阴性；无效：患者临床症状无明显改善或有症状严重的趋势。总有效率为治愈与好转患者例数之和在总患者例数中所占百分比。
1.5统计学分析
采用SPSS22.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
相比于对照组仅使用复方甲硝唑栓治疗的有效率为70.00%，观察组患者使用复方甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗效果良好，有效率为93.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
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2.2两组患者治疗前后激素水平比较
对两组患者治疗前后的E2、FSH激素水平进行比较，治疗前两组差异没有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者激素水平明显改善，而且差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2。
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3.讨论
老年性阴道炎是妇女绝经后的常见病，流行病学调查显示大约30%的妇女进入老年后患有阴道炎，而绝经后妇女老年性阴道炎的患病率为58.7%。[3]老年性阴道炎发生的主要原因为妇女绝经后卵巢功能逐渐退化，雌激素水平下降，导致抵抗力也下降，致病菌易于侵入机体而引起炎症发生。阴道炎治疗的关键是通过补充雌激素以增强自身抵抗力，防止致病菌侵入，降低疾病的发生率。本文通过研究复方甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎，结果显示观察组联合用药的有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲硝唑是一种抗生素，可以广泛地用于抗菌感染，其结构上的硝基可以在无氧环境中被还原为氨基，从而表现出抗菌作用。复方甲硝唑栓是阴道炎治疗的主要用药，其含有的维生素和人参茎叶皂苷的作用是促进黏膜皮肤创伤加快愈合。绝经后妇女使用雌激素软膏可起到补充雌激素的作用，降低阴道的pH，对阴道菌群起到调节作用以达到平衡状态，还可以增强机体的抵抗力，避免致病菌轻易入侵机体而导致炎症发生。[4]
综上所述，对于老年性阴道炎患者，联合使用复方甲硝唑栓和雌激素软膏可以显著改善患者临床症状，有效提高治疗效果，所以值得在临床实践应用中进行推广。
参考文献：
[1]李静.药物治疗老年性阴道炎的进展如何[J].家庭生活指南,2020(03):261.
[2]汪荔.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价[J].黑龙江科学,2021,12(04):62-63.
[3]赵俊秋.老年性阴道炎应用雌激素治疗的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(26):93-94.
[4]韩延敏.复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的适宜剂量探讨[J].临床医学,2020,40(04):109-111.