杨红莉
伊春市丰林县五营镇卫生院 153033
【摘要】目的：对比分析卡贝缩宫素和麦角新碱+缩宫素两种不同药物应用方法在预防产妇产后出血方面的效果。方法：采取数字随机法将我院2017年2月-2020年10月期间收治的140例产妇分成甲乙两组各70例，分别给予其麦角新碱+缩宫素与卡贝缩宫素应用，对比分析两组治疗效果。结果：两组产妇产后24h均未出现产后出血情况，且产后两组血红蛋白值均显著下降（P<0.05）；同时，乙组产后24h出血量显著与用药不良反应发生率均显著少于甲组（P<0.05）。结论：同麦角新碱+宫缩素联合用药相比，卡贝缩宫素的应用，不仅可获得相同产后出血预防效果，且产后24h出血量与用药不良反应更少，整体效果更好。
【关键词】产后出血；卡贝缩宫素；麦角新碱；缩宫素
在临床上，产后出血作为一种产科多见恶性并发症，是造成产妇死亡的一个重要原因，而导致产妇出现产后出血的原因又很多，其中以产妇子宫收缩乏力、胎盘因素与软产道撕裂、凝血功能障碍等最为多见。同时，有研究表示，宫缩乏力是产后出血的一个主要类型，故具体结合患者情况，积极采取药物干预，有效预防产后出血，很有必要。基于此，本研究旨在对比分析卡贝缩宫素和麦角新碱+缩宫素两种不同药物应用方法在预防产妇产后出血方面的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年2月-2020年10月收治的140例分娩产妇作为观察对象，纳入标准：对本次研究药物无过敏者；产妇自愿参与本次研究；排除标准：伴有心肝肾等功能障碍者；伴有凝血功能障碍者；合并前置胎盘或胎盘早剥者；采取数字随机法将产妇分成甲乙两组各70例，甲组，年龄均在22-40岁间，平均年龄（28.8±3.4）岁；孕周均在36-41周间，平均孕周（39.1±0.5）周；乙组，年龄均在23-40岁间，平均年龄你（28.7±3.1）岁；孕周均在37-40周间，平均孕周（39.1±0.2）周。两组产妇在一般资料上比较有一定可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组在胎盘剥离后而被给予麦角新碱+缩宫素应用，即肌肉注射马来酸麦角新碱0.2g（北京双鹤药业股份有限公司产出，国药准字号为H11021682）与（5-10）单位缩宫素注射液（上海第一生化药业有限公司产出，国药准字号为H31020862）；乙组则在胎盘剥离后被给予卡贝缩宫素（辉凌制药中国有限公司产出，国药准字号为H20093500）100mg静脉推注处理[1]。
1.3观察指标
观察记录两组产妇血红蛋白水平、产后24h出血量与用药不良反应（恶心呕吐、心动过速、腹痛）发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后相关指标对比分析
产后24h，两组产妇均未出现产后出血情况，且术前两组产妇血红蛋白水平比较无差异（P>0.05），产后两组血红蛋白值均显著下降，且两组比较差异显著（P<0.05）。同时，乙组产后24h出血量显著少于甲组（P<0.05），如表1。
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2.2两组产妇用药不良反应比较分析
两组用药不良反应发生率分别为8.57%、1.43%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），如表2。
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3.讨论
现阶段，临床关于产妇产后出血的预防，多采用药物治疗法，常见药物有麦角新碱、普通缩宫素与卡贝缩宫素等，其中，普通缩宫素半衰期较短，且缩宫素受体主要分布在产妇宫体，若体内剂量达到饱和，那么即使增加剂量，不仅没用，还可能造成水中毒。麦角新碱，作为一种血管收缩剂，不仅药效强且持久，可较好刺激产妇子宫平滑肌收缩，从而发挥止血效果，且不会影响到产妇心血管功能，同时，针对顺产产妇使用麦角新碱后，2-3min就可起效，且药效快速被吸收，作用长达3h[2]。但是需注意，麦角新碱作为一种较强血管收缩机，可能会出现呼吸困难、恶心呕吐与头疼等不良反应。而卡贝缩宫素，作为一种长效催产素，药理活性同长效催产素类似，但同普通催产素相比，其静脉注射半衰期要长10倍左右，有着起效快且持久等优势，而且该药物应用可通过实现与子宫平滑肌上催产素受体的结合来促进子宫节律性收缩，从而有效提升子宫收缩张力与频率，最终起到压迫子宫肌层血管而止血的效果[3]。同时，还药物可单次给药，无需长时间静脉滴注，也相对减少了药物不良反应，提高了产妇舒适感。如本次研究所示，乙组产妇产后血红蛋白水平、产后24h出血量与药物不良反应发生率均显著优于甲组。
综上所述，同麦角新碱+宫缩素联合用药相比，卡贝缩宫素的应用，不仅可获得等同的产后出血预防效果，且产妇用药不良反应更少，产后24h出血量更少，整体预防效果更为显著，值得临床大力推广应用。
【参考文献】
[1]胡宇博,王俊容,王皓莹,叶聪.卡贝缩宫素与麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的临床效果观察[J].长春中医药大学学报,2021,37(01):126-128.
[2]杨艳华,徐伯兰,刘艳娟.卡贝缩宫素联合麦角新碱预防二次剖宫产产后出血的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(08):1132-1134.
[3]王冉.麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素在预防产后出血中的临床应用效果观察[J].北方药学,2018,15(03):34-35.