杨碧玉 杨姗 潘羽
成都市新津区人民医院 四川成都611430
【摘要】目的：观察分析老年性阴道炎应用雌三醇软膏联合给药器治疗的临床效果。方法：选取本院72例老年性阴道炎患者进行分组对比，应用雌三醇软膏治疗的36例设为常规组，另36例应用雌三醇软膏联合给药器治疗并纳入研究组。结果：研究组临床症状评分及复发率均低于常规组（p<0.05）。结论：雌三醇软膏+给药器治疗老年性阴道炎，可显著减轻患者临床症状，减低复发风险，疗效确切。
【关键词】老年性阴道炎；雌三醇软膏；给药器
老年性阴道炎是因为卵巢功能衰退，体内雌激素含量过低，加之卵巢功能随着年龄增大不断减弱，导致阴道壁黏膜萎缩、变薄而无法抵制外界病原菌侵袭所致。女性阴道具有防御功能，但是容易因为pH值变化而影响到阴道功能，pH值会因上皮细胞内糖原水平降低而升高，从而降低阴道抵御能力，易细菌感染诱发炎性反应[1]。药物治疗是临床治疗老年性阴道炎患者的有效手段，但是实践发现单一用药获得的效果不甚理想。本研究尝试了雌三醇软膏与给药器联合治疗方案，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究对象72例老年性阴道炎患者选取于2019年12月-2020年12月。入组标准：通过采集阴道分泌物进行检验证实为阴道炎症；年龄60周岁以上；征得当事人同意下签署研究知情书；病历资料完整齐全。排除标准：易过敏体质；传染病；依从性欠佳，不能配合。按照随机对照原则划分成对照的两个小组，即常规组、研究组，各36例。研究组年龄62-76岁，均龄（68.9±4.3）岁，病程2-6个月，平均（4.1±0.8）个月。常规组年龄61-76岁，均龄（68.5±4.5）岁，病程1-6个月，平均（3.8±0.9）个月。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。
1.2方法
给予常规组患者雌三醇软膏治疗，即：经阴道应用雌三醇软膏，每日1次。给予研究组患者雌三醇软膏治疗+给药器，即：每日晚上临睡之前给予1支给药器（5g/支）。所有患者坚持用药2周。
1.3观察指标
用药2周之后，通过likert李克特5分量表法，对患者临床症状红肿、瘙痒、灼热、异味进行评价，0分无症状、1分略轻、2分一般严重、3分比较严重、4分非常严重，分值越高越严重；观察随访2个月，记录复发病例数。
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。
2.结果
2.1观察研究组与常规组临床症状评分
与常规组相比，研究组临床症状评分显著更低，组与组之间结果差异显著（p<0.05）。见表1。
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2.2观察研究组与常规组复发率
研究组复发3例，常规组复发9例，组间百分比统计差异显著（p<0.05）。见表2。
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3.讨论
据统计，女性绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎，主要原因是卵巢功能衰退导致的雌激素水平低下，少数患者因B族维生素缺乏、卵巢手术、盆腔肿瘤放疗等因素引起[2]。老年性阴道炎临床主要表现为外阴瘙痒难耐、阴道分泌物异味、红肿、灼热感，侵犯尿道出现尿频、尿急、尿痛，严重影响患者的日常生活。
雌三醇是临床治疗老年性阴道炎的常用药，属于雌二醇代谢产物，主要分布于尿中，是一种选择性较高的天然雌激素，对子宫内膜不会带来严重影响，具有一定的安全性。单一应用雌三醇软膏治疗老年性阴道炎，通过阴道给药方式进行治疗，生物利用度较高，可促进阴道组织充分吸收，同时也避免了肝脏过滤，可在一定程度上减少副作用，保证患者治疗安全[3,4]。给药器属于一次性用品，无不良刺激，是一种含碘消毒药剂，具有高分子量载体，消毒广谱，不损伤黏膜。但是烧伤范围超过20%的患者以及对碘容易过敏的患者不适用。将药物放置在阴道里面，可快速见效[5]。此次研究对照结果发现：研究组患者红肿、瘙痒、灼热、异味等临床症状评分低于常规组（p<0.05）。说明雌三醇软膏与给药器联合应用方案具有较高的价值，可显著减轻患者症状。同时，研究组复发率8.33%，显著低于常规组25.00%（p<0.05）。说明雌三醇软膏与给药器联合应用具有满意的远期效果，可显著降低疾病复发风险。
综上所述，老年性阴道炎应用雌三醇软膏联合给药器治疗方案的临床效果显著，可有效减少患者的不良体验，对预防复发的效果理想。
参考文献：
[1] 龚娅婷, 张玉影, 吴光勇,等. 阴道炎发病机制研究进展[J]. 吉林医药学院学报, 2016, 037(004):311-313.
[2] 盛文丽. 分析老年妇女阴道炎发病原因及其预防途径[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, v.3(04):92.
[3] 陈玉容, 占建珍. 甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]. 海峡药学, 2016, 28(9):183-184.
[4] 王娟, 于金凤, 王振美. 雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2017, 13(v.15):152-153.
[5] 廖翠, 谭洁银, 黄灿丽. 雌三醇软膏联合给药器治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2019, 14(11):73-75.