周凌燕，符霞军，彭银芳，李宇婷
南方医科大学第三附属医院, 广东 广州510000
【摘要】 目的：研究对出院糖尿病患者行电话随访式健康教育的效果。方法：在特定时间（2018年5月-2020年7月）内，抽选出院的糖尿病患者共120例，按照随机抽样法分为对照组（n=60例）给予常规出院指导，观察组（n=60例）给予电话随访式健康教育。对比干预后两组患者治疗依从性和血糖水平。结果：相比于对照组的治疗依从性，观察组明显更高（p<0.05），干预前，两组患者的血糖水平相比较，p>0.05，干预后，相比于对照组的血糖水平，观察组的明显更低（p<0.05）。结论：出院后的糖尿病患者给予电话随访式健康教育，提高了患者的治疗依从性，降低了血糖水平，促进了患者康复。
【关键词】糖尿病；电话随访；治疗依从性；健康教育；血糖水平
糖尿病（diabetes）是一种常见的代谢性疾病，其发病率、死亡率均比较高，致病原因较多，如免疫功能紊乱、遗传因素、精神因素等[1]。糖尿病属于一种慢性疾病，无法彻底治愈，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响。控制高血糖主要采用注射胰岛素的方法，但其周期较长，患者依从性较差，极易引起糖尿病并发症[2]。因此需要科学的护理干预提高治疗效果，控制血糖。基于此，笔者对2018年5月-2020年7月期间出院的120例患者行电话随访式健康教育展开研究，先报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在特定时间（2018年5月-2020年7月）内，抽选出院的糖尿病患者共120例，按照随机抽样法分为对照组（n=60例）、观察组（n=60例）。其中男女比例为：76：44例，年龄最大78岁，最小22岁，平均年龄（62.31±10.43）岁，病程最短4个月，最长9年，平均（38.25±16.73）个月。2组患者的一般资料对比，差异显著（p<0.05）。纳入标准：（1）均无精神类疾病者；（2）均符合WHO诊断标准；（3）对本次研究知情且同意加入者。排除标准：（1）患有严重认知功能障碍、意识障碍者；（2）患有急性糖尿病并发症者；（3）依从性较差者；（4）合并严重心、脑、肾等重要器官疾病者。
1.2方法
对照组：给予常规出院指导，指导患者严格遵医嘱用药、健康饮食、合理运动、定期对生命各项指标进行监测等。
观察组：给予电话随访式健康教育：（1）挑选一位临床经验丰富、随机应变能力强、语言沟通和表达能力较好、细心负责、更专业的护士负责回访，该护士应轻柔、简洁的与患者交流，耐心聆听患者的问题，详细记录并及时解答。（2）患者出院后，每周要进行2次的电话回访，每月举行1次健康教育交流活动，讲解糖尿病的病因、日常预防、治疗方法、注意事项等相关知识，鼓励患者之间积极分享自己的经历和心得。（3）回访目的主要了解患者的治疗依从性、病情恢复情况、心理情况等，督促患者按时用药、定时监测血糖、健康运动，对依从性较差的加以指导，对有问题的及时解决，告知定期复诊，约好下次回访时间，将本次回访内容详细记录。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗依从性，血糖水平。
干预3月后，采用本院自制调查问卷表对患者的治疗依从性进行评估，主要包括：饮食依从、用药依从、运动依从、主动监测血糖、按时复诊等内容，总分100分，分值越高代表患者的治疗依从性越好。
分别监测患者空腹状态的血糖和餐后2小时的血糖值，糖尿病标准：空腹血糖值水平为4.4mmol/L-7mmol/L，餐后两小时血糖值水平小于10mmol/L；正常人标准：空腹血糖值为 3.9mmol/L至6.1mmol/L；餐后两小时血糖值为3.9mmol/L至7.8mmol/L；心率：60-100次/min为正常。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0版统计学软件，(x±s)表示计量资料，以率表示计数资料，分别采用t和x2检验，两组对比P＜0. 05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗依从性
两组患者的治疗依从性对比，观察组明显更高（P<0.05），见表1。
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3讨论
3.1电话随访式健康教育可提高患者的治疗依从性。通过表1发现，与对照组相比，观察组的治疗依从性更高（p<0.05）。电话式随访健康教育促进了患者遵医嘱用药、运动、饮食、控制血糖等日常护理行为，患者出院后也能对其病情进行实时监控，减少不良事件的发生，患者及家属更认可，配合度更高[3-4]。
3.2电话随访式健康教育能降低血糖水平，表2显示：干预前，两组患者的血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，对比两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，观察组明显更低（p<0.05）。表明，通过定期对患者进行电话随访式健康教育，具有反复督促的效果，能让患者定时监控血压、血糖等指标情况，及时控制血糖，预防病情加重，促进患者康复，使患者的自我血糖管控能力增强[5]。
综上所述，对出院的糖尿病患者进行电话式随访健康教育效果显著，不仅提高了患者按时用药、合理饮食、自我监测血糖等治疗依从性，还有效降低了血糖水平，提高了患者的生活质量，降低了不良事件的发生，患者的满意度更高，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]周凤娟，赵春艳，刘淑文，等.电话回访对糖尿病足患者治疗依存性及足部自护能力的影响[J].山西医药杂志，2015，44（15）：1837-1839.
[2] 史水红.电话回访式健康教育在糖尿病病人中的应用[J].实用护理学杂志，2001，17(9)：54．
[3] 李素芳.电话随访式健康教育对糖尿病出院患者治疗依从性的影响[J].内蒙古医学杂志，2011，43（9）：1128-1129.
[4] 刘雪梅.健康教育对提高糖尿病住院患者服药依从性的效果调查[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（3）：151-152.
[5]李晓云，电话随访对出院后糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用中西医结合临床，2010，8(5):77~78.