王亚君
安庆市第六人民医院五病区 246000
【摘要】目的 观察临床护理路径对心境障碍躁狂症抑郁症患者的影响。方法 选取66例本院在2019年1月-2020年11月收治的心境障碍躁狂症抑郁症患者作为对象，将所有患者采用随机数字表法分成两组，实施常规护理（对照组33例）和临床护理路径（观察组33例），对比两种方式对患者的影响。结果 护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组低，组间差异明显（p＜0.05）。结论 临床护理路径在心境障碍躁狂症抑郁症患者治疗中发挥明显的作用，改善患者的心态，要重视。
【关键词】心境障碍躁狂症抑郁症；临床护理路径；心理状态
心境障碍是精神障碍疾病一种，患者的表现为躁狂、抑郁、睡眠障碍、情绪低落等多种表现，躁狂症在发作后，情绪严重紊乱，产生功能伤害，尤其是双重障碍患者疾病症状会交替发作，对患者非常不利，严重时，出现自杀倾向，对自身以及他人都造成一定的威胁。目前对于该疾病的治疗以药物为主，在治疗期间，给予患者高质量的护理，能加快疾病的恢复速度，提升整体治疗效果。临床护理路径在临床中是常用的护理模式，对患者的预后改善明显，在临床护理中，包含的方面比较多，健康教育、心理疏导等，贯穿治疗全过程[1]。本试验主要分析临床护理路径对心境障碍躁狂症抑郁症患者的影响。具体报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
研究资料为选取66例本院在2019年1月-2020年11月收治的心境障碍躁狂症抑郁症患者，根据随机数字表法将其分组，每组33例，患者资料：对照组：男女性别比为17：16，年龄上限65岁，下限24岁，年龄均值为（42.2±3.5）岁；观察组：男女性别比为18：15，年龄上限66岁，下限23岁，年龄均值为（42.3±3.2）岁。患者的基线资料比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。选择标准：医学检查确诊为心境障碍躁狂症抑郁症；患者的分组情况经我院医学伦理委员会批准；有良好的沟通能力。排除标准：资料缺失；肝肾功能严重障碍。
1.2方法
对照组为常规护理
加强对患者的关注，观察病情的变化情况，当出现异常，需要及时指导，控制情绪的起伏；对患者的用药作出指导，告知患者需要按时、准确服药，并辅助患者完成；对患者开展知识教育。
观察组采取临床护理路径
（1）选择本院优秀的护理人员组建护理小组，对护理人员做出相应的培训和指导，小组成员需要掌握心境障碍躁狂症抑郁症方面的相关内容，并制定出相应的护理计划方案，并帮助患者建立个人档案，记录患者的病情以及相关信息。根据患者的情况，制定出护理计划。（2）心理指导，倾听患者的诉说，分析患者的心理状态，改善患者的身心状况，对患者进行社会支持，鼓励患者多参加社会活动，根据患者的情况，进行一对一的宣教，让患者正确地认识疾病，减轻心理上的负担，给患者发放健康教育手册，纠正患者的错误行为。（3）对患者饮食运动干预，散步和有氧活动为主，改善身体状况，重视文娱活动的开展，根据患者的兴趣爱好进行，鼓励患者和家属的参与，在活动中，分散患者的注意力，实现心理状态的转变。在饮食上以清淡易消化食物为主，根据患者的个人偏好制定出相应的方案，减少辛辣食物摄入，告知患者不能吸烟和喝酒，也要少喝浓茶以及咖啡等饮品。（4）嘱咐家属或者患者的朋友对患者进行鼓励，探望患者的情况，与患者开展情感上的沟通，减轻患者的心理障碍，护理人员帮助患者构建良好的社会关系。（5）对患者进行出院指导，心境障碍躁狂症抑郁症反复发作，而且治疗时间较长，患者在出院前，需要告知注意事项内容，并嘱咐患者定期来院检查。
1.3评价标准
参考焦虑、抑郁评分量表（SAS、SDS）对患者进行评价，分数越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越深，心理状态越差[2]。
1.4统计学分析
数据处理SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x2）检验，（±s）计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
护理前，焦虑、抑郁评分无较大差异，护理后，观察组焦虑、抑郁评分较对照组低，组间差异明显（p＜0.05）。见表1：
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3 讨论
心境障碍躁狂症抑郁症对患者的伤害较大，疾病呈现间歇性，而且大部分患者以及家属对该疾病的认识不全，重视程度不高，对治疗依从性产生影响，对预后不利，增加病情反复发作的可能性，对患者不利[3]。
临床护理路径根据患者的病情等情况制定相应的护理方案，重视护理流程的优化，提升标准性、规范性，而且实用性非常强，实现护理质量的提升，在护理中，对患者的心理、饮食等方面均作出指导，相对于常规护理方案来说，更为全面，而且针对性强，实现护理效果的提升，加快病情的恢复，对患者的身心状态起到正向调整[4]。在临床护理路径中，护理人员的服务更为主动，具备预见性，而且重视家属的参与，更好地构建医患关系，减少护理纠纷的发生，提升医疗资源的利用率。在护理中，实现自身护理水平的提升，提升患者的自身修养，更加注重人文关怀，让护理工作更加具备社会价值。
本次试验研究表明：在护理后，观察组焦虑、抑郁评分较对照组低，有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，临床护理路径对心境障碍躁狂症抑郁症患者的影响显著，对患者的心理状态改善明显，提升自我管理水平，发挥优势明显，要重视。
参考文献：
[1]李维. 路径护理在心境障碍躁狂症抑郁症中的应用[J]. 继续医学教育, 2020, 34(5):78-79.
[2]周佳, 冯媛, 丰雷,等. 心境障碍患者药物临床试验参与意愿及相关因素分析[J]. 中国临床药理学杂志, 2020, v.36;No.313(11):186-188.
[3]公宝霞. 心境障碍躁狂症抑郁症的临床护理对策[J]. 黑龙江科学, 2020, v.11;No.173(10):62-63.
[4]王碧艳, 傅璐鹏. 联合用药治疗心境障碍性躁狂症的BRMS评分及SDSS评分分析[J]. 当代医学, 2019, 25(17):170-171.