陈彩云
湖北医药学院附属十堰市人民医院 湖北 十堰市442000
摘要：目的：为了探明针对性急诊护理干预对大面积心肌梗死合并心跳骤停患者并发症的影响效果。方法：我院在2019年3月~2020年4月收治了大面积心肌梗死合并心跳骤停患者共计114例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。给予对照组的病患实施基础性的护理，给予研究组的病患在对照组的基础上实施针对性急诊护理干预。结果：研究组的心跳和呼吸恢复时间明显少于对照组（P<0.05）。研究组并发症的发生情况明显少于对照组（P<0.05）。
研究组的满意度为100%，明显高于对照组的87.72%（P<0.05）。结论：对大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施有针对性的护理措施，可以有效降低病患并发症的发生，加快心跳和心脏的恢复时间，同时还能提高病患的护理满意度，本文同时为针对性护理的相关研究提供了理论参考依据。
关键词：急诊护理；梗死；心跳骤停；护理干预
前言
在心血管疾病中，急性心肌梗死是发生率较高的疾病，该病对于病患有着较高的致死率以及致残率。一般对该病的诊断是通过病患心肌梗死面积大小而定的，通常情况下会氛围小面积、中等面积和大面积。如果是大面积的心肌梗死则会导致病患出现心功能不全，进而导致病患出现心律失常以及心力衰竭等问题，
对患有该病的病患应该进行及时的救治，如果能够进行及时的抢救则可以有效减少其对于脑组织的损害，从而降低该病所造成的死亡率。从临床的调查中发现，大面积的心肌梗死是导致心跳骤停等心血管疾病的主要原因，因此应该尽量做到早发现早治疗，但是临床有较多的病例会出现抢救失败。如果对于该病的病患在抢救的过程中不及时，则会导致病患的脏器出现衰竭的问题，从而导致病患的死亡率升高，值得注意的是在临床急救的同时还应该提高对病患的护理质量，从而使得对病患的救治率得到一定的提升。基于此笔者通过对所筛选病患的分组对比研究，旨在探究针对性急诊护理干预对大面积心肌梗死合并心跳骤停患者并发症的影响效果，现将研究结果汇报如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
我院在2019年3月~2020年4月收治了大面积心肌梗死合并心跳骤停患者共计114例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。对照组的病患57例，男性35例，女性22例，年龄范围在44~78岁之间，平均年龄为（51.34±3.89）岁；研究组为57例，男性36例，女性21例，年龄范围在45~80岁之间，平均年龄为（50.56±4.12）岁。
1.2方法
两组病患在进入抢救室后，给予对照组的病患实施基础性的护理，其中包括对病患进行心肺复苏、用药护理以及病情的监测。给予研究组的病患在对照组的基础上实施，针对性急诊护理干预，主要涵盖了以下内容。
首先，要对病患进行除颤的护理，通常情况下急性的心肌梗死是导致病患出现心跳骤停的重要原因，因此在抢救时应该做好除颤的准备，如果延迟对病患的除颤将会导致病患的死亡率增加，因此一般应该及时对病患进行除颤。有效的除颤可以迅速提升病患的存活率，除颤的过程中要保证皮肤的干燥，除颤仪要保证处于备用的状态。
其次，要对气道进行护理，定时帮助病患进行进行呕吐物和分泌物，必要是可以用呼吸机进行牵引，从而帮助病患进行主动呼吸，使用呼吸机时，吸入的气体应该经过湿化和温化，并且一定要做好气道的护理，观察病患的呼吸节律，必要的时候要对气管进行切割，实行该操作的病患应该注意无菌操作，每天还要对室内的空气进行净化，防止病患发生肺部的感染。
再次，脑复苏的护理，在对病患进行心肺复苏的过程中应该给予病患冰枕、冰帽以及冰袋，从而可以有效降低病患的脑补耗氧量，从而提高病患对缺氧的耐受性，为病患建立相应的静脉通路，对其进行血压以及心律的监测，密切注意输液部位有无渗出，从而防止阻止坏死。急救过程中应该对其生命体征进行密切监测，如果发现异常情况应该进行及时的处理。
再次，要在护理过程中防止病患出现并发症，保证病患的血钾浓度，防止病患出现低血钾症或者高血钾症，如果在监测的过程中，病患的血钾浓度高于5.5mmol/L，应该立即暂停含钾离子药物的服用，对于病患每天摄入的液体要进行精准的测量，对其肾功能要进行定时的评估，如果发现相关症状要进行及时的医治和处理。
最后是对病患的心力护理，如果病患一直存在心力障碍，其接受治疗和护理的依从性将会大大降低，从而影响对病患治疗效果。所以医护人员在对病患进行抢救的过程中应该保持冷静，抢救的治疗和护理都要做到有序，避免出现慌乱而导致出现问题。积极和病患进行沟通，消除病患的恐惧心理，同时还应该注意向病患的家属进行简单的交代，防止医患矛盾的出现，如果复苏成功应该立即通知家属。
1.3统计学方法
通过采用SPSS22.0对所得数据进行统计学处理，处理结果使用均数±标准差，即±S。并采用t检验计量资料，采用χ2检验技术资料，当P＜0.05时，表示差异显著。
2.结果
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3.讨论
心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化的心脏病类的疾病，造成该病的主要诱因在于情绪激动、过度劳累、寒冷刺激以及暴饮暴食，这些都会导致病患的心肌细胞出现死亡。该病一般常见于中老年的病患，且发病较急，并且病情发展十分迅速，对于该病应该尽快抢救，是病患的呼吸以及循环系统能够尽快的恢复，对脑组织进行有效的保护，防止其他的并发症发生，提高对病患的抢救成功率。在抢救的过程中还应该进行有效的护理，为病患的预后创造良好的条件。消除病患的恐慌心理。总之，对大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施有针对性的护理措施，可以有效降低病患并发症的发生，加快心跳和心脏的恢复时间，同时还能提高病患的护理满意度，本文同时为针对性护理的相关研究提供了理论参考依据。
参考文献
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